Антитела към тиререоксидазата

Тироидната пероксидаза е ензим с гликопротеинова природа. Този микрозомален антиген е от най-голямо значение при синтеза на тиреоидни хормони.

В автоимунния процес автоантитела се включват в тъканите, които образуват щитовидната жлеза. Разстройството на функцията на щитовидната жлеза често се свързва с него. В този случай голяма стойност има антитела срещу thyreperoxidase.

Най-високата концентрация се открива при тиреоидит Hashimoto. В последните етапи на атрофичните процеси в щитовидната жлеза тяхното ниво намалява, в някои случаи до неоткриваеми стойности.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза често се откриват при Graves `болест. Продължителното им откриване по време на патологията се отнася до рисковите фактори за последващото формиране на хипотиреоидизъм.

С предразположеност към тиреоидита на Хашимото при жените, антителата срещу типероксидазата могат да бъдат открити по време на бременност. При повишената концентрация в първия триместър има вероятност за развитие на заболяването след раждане.

Антителата срещу тироидната пероксидаза могат да показват наличието на други тироидни патологии. Сред тях, по-специално, включват аденоми, goitre, рак на щитовидната жлеза. В допълнение, антителата се откриват при здрави хора (приблизително 10% от жените и 5% от мъжете).

Лабораторните тестове за тяхното откриване трябва да се извършват независимо от формата на автоимунния процес. Не е изключение и захарен диабет (зависим от инсулин), злокачествена анемия, надбъбречна недостатъчност (автоимунна природа), лупус еритематозус.

Използването на отделни лекарства може да предизвика развитие на хипотиреоидизъм, което се свързва с появата на автоантитела. Те включват, по-специално, литиеви препарати, Amiodarone. Подобен ефект е характерен за имуностимулираща терапия (например, използването на интерферон).

Определянето на антитела е достатъчно чувствителен тест за откриване на автоимунни лезии в щитовидната жлеза. В същото време, количественият индекс има по-голямо диагностично значение.

Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се установи наличие на автоимунно заболяване в щитовидната жлеза само на базата на установения повишен индекс на антитела.

Абсолютни индикации за изследването са болестта на Грейвс, прогноза за риска от развитие на хипотиреоидизъм на фона на изолирано повишаване на концентрацията на тироид-стимулиращ хормон. В допълнение, необходимостта от анализ възниква при автоимунен тироидит при първичен хипотиреоидизъм, както и прогнозата за развитие тироидит след раждането при рискови пациенти.

Относителните индикации включват

- диференциална диагноза на подозрителна и автоимунен (лимфоцитен) тиреоидит на фона на транзисторна тиреотоксикоза,

- диагностициране на автоимунна форма на фона на еутироиден дифузен или нодуларен гънък,

- прогнозиране на хипотиреоидизъм при рискови пациенти, бременни в ранните етапи.

В процеса на лечение на идентифицирани заболявания преразглеждането не е подходящо. Това се дължи на факта, че неговото ниво няма прогностична стойност за диагностицирана болест.

Ако има възможност за развитие на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, в първата и втората година на наблюдение се препоръчва второ изследване, ако в първоначалното проучване не са открити антитела срещу тиреорексидазата. Нормата за здравословно лице е до 35 IU / ml.

Днес няма научно доказани и добре обосновани терапевтични методи за АИТ (автоимунен тироидит). Наред с това, на фона на развития хипотиреоидизъм, когато се увеличават антителата срещу щитовидната пероксидаза, лечението на болестта не е проблем за лекарите. Предлага се подмяна на хормонална терапия с лекарството "Левотироксин".