Какво представлява инфилтриращата туберкулоза?

Инфилтрационната туберкулоза принадлежи към вторични форми на туберкулоза и се проявява главно при възрастни. Инфилтратът се развива в резултат на възпаление, намиращо се около свежи огнища. Често стадийът на развитие на свежи огнища в белите дробове остава невидим и заболяването се диагностицира вече в етапа на образувания инфилтрат.

Обикновено инфилтриращата туберкулоза засяга няколко белодробни лобула, подсегмент, сегмент или целия лоб на белия дроб. Клиничната картина на заболяването е неспецифична и е много трудно да се идентифицират симптомите на заболяването.

Както обикновено се наблюдава историята на случаите, инфилтриращата туберкулоза може да започне остро или под-акутно и често прилича на клиника за грип или пневмония. Температурата на тялото бързо се повишава до високи стойности - 38-39C. Пациентът изпитва обща слабост, понякога болка в района гръден кош суха и след това мокра кашлица с храчка, понякога с малко количество кръв.

Ако инфилтриращата туберкулоза започне остро, често се диагностицира като грип или пневмония. Трябва да се помни, че след една или две седмици, дори без лечение или по време на неправилно лечение, общото състояние на пациента може леко да се подобри, което се съпровожда от понижаване на температурата. Това се дължи на факта, че разпадането на инфилтрата възниква при кашлицата на каусните маси. В резултат на това абсорбцията на токсични продукти намалява и интоксикацията. Пациентът и лекарът се успокояват, докато инфилтриращата туберкулоза се развива. След известно време всички симптоми на болестта се възобновиха.

Ако инфилтриращата туберкулоза се развие постепенно, което се наблюдава при приблизително 40% от случаите, пациентите се оплакват от умора, намален апетит, обща слабост, изпотяване, преходно състояние на суфибрили, леко кашляне. Често такива пациенти не обръщат никакво внимание на тези симптоми, които са свързани с преумора и тютюнопушене.

В историята на развитието на болестта на някои пациенти има доказателства за контакт с болна туберкулоза или фокална промяна в белите дробове или прехвърлени в миналото фокална туберкулоза.

При изследване на лице, страдащо от инфилтриращо белодробна туберкулоза, често не разкриват специални отклонения от нормата. Само в някои случаи се наблюдава забележимо намаляване на телесното тегло, леко забавяне на дихателната екскурзия на половината от гръдния кош. Palpation предоставя възможност за идентифициране на мускулното напрежение раменния пояс от страна на лезията, промяната в гласовия тремор над зоната на инфилтрация. Смяната на звука на удара в посока на зачервяване може да се види само при инфилтрати с диаметър повече от 4 см, лежащи на дълбочина не по-голяма от 4 см от външната повърхност на гръдния кош. Аускултното дишане над мястото на специфичното възпаление може да бъде тежко, с продължително издишване, понякога отслабено от нарушение на проходимостта на бронхите. По време на разпадането на инфилтрата се чуват влажни фини и средночервени балони.

В процеса на ефективно лечение на инфилтрираща туберкулоза е възможно тя да се разтвори напълно. Такива случаи от собствената си практика могат да доведат до много фтизиатрици. Но, тъй като почти всеки медицинската история на TB, инфилтративния туберкулоза води до образуването на място на специфична възпаление огнища уплътнен, а повече или по-малко тежки фиброзни промени. Понякога рефлектирането на пефиокалната инфилтрация се превръща в капсулиран фокус на фокуса. В зависимост от размера на такава капсулирана кутия, се формира куршум или туберкуломен фокус. Ако инфилтратът се разтваря непълно и кълне с съединителна тъкан, на мястото му се образува индуциращо поле. Поради набраздването на инфилтратите на акциите може да се образува цироза на белия дроб на белия дроб. При неефективно третиране гниещата кухина не се лекува, а нейните влакнести стени се образуват. В този случай инфилтриращата туберкулоза преминава в по-сложни форми на болестта - кавернозна или фиброзна-каверна.