Класификация на белодробната туберкулоза

До двадесетия век туберкулозата се смятала за нелечимо заболяване. Лице, страдащо от това заболяване, беше обречено. В наше време искам да имам надежда, че тази болест е свършила. Но това не е така. Ежегодно по света около девет милиона души се заразяват с туберкулоза, особено в слабо развитите страни. Повече от два милиона души умират от това.

Заразени, като правило, от въздушни капчици, и това се дължи на количеството на вредните бактерии във въздуха.

Класификацията на туберкулозата зависи от нейната форма, клиничната картина, разпространението и т.н. Ще разгледаме този проблем по-подробно по-долу.

Класификация, приета в Русия

Класическата клинична класификация на туберкулозата според VA Koshechkin и ZA Ivanova се основава на следните показатели:

• клиничните особености на болестния процес;
• нейното локализиране и разпространение;
• фаза на потока;
• механизми за развитие;
• наличието на бактериални секрети.

Състои се от четири секции:

1. Клинични форми.
2. Характеристики на процеса на заболяването.
3. Усложнения след заболяване.
4. Промени в организма след възстановяване.

Тази класификация се използва в Русия от тридесетте години насам.

Клинични форми

Формите на клинично проявяване зависят от местоположението на болестта и нейните признаци, като се вземат предвид патогенните характеристики на болестния процес. Обичайно е да се прави разлика между детската интоксикация туберкулоза, туберкулоза дихателните органи (бял дроб, бронхи, трахеята), лимфните възли, на централната нервна система и менингите, червата и перитонеума, ставите и костите, урогениталната система, кожата, очите и други органи.

Клинична класификация на белодробна туберкулоза включва такива заболявания като първична туберкулоза, дисеминирана, милиарна също фокусно, инфилтрационна, неказеираща пневмония, белодробна tuberculoma. Това включва каверна, фиброзна каверна, цироза, туберкулоза, както и емпимема. Нека разгледаме по-подробно всеки един от тях, тъй като имат особено значение за фтизиологията.

Първична туберкулоза

Това заболяване възниква, когато бактериите са заразени с по-рано заразени хора, при които за пръв път се наблюдава положителна реакция на туберкулин. В този случай инфекцията прониква в лимфните възли и причинява тяхното възпаление. Болестта може да не показва симптоми или, напротив, да показва остро възпаление в белите дробове.

Дисеминирана туберкулоза

Болестта се характеризира с появата на голям брой лезии в белите дробове, което действа като възпаление, причинено от лимфогенни микроорганизми.

Дисеминираната туберкулоза е остра, хронична и генерализирана. Повечето пациенти се разболяват, но малка част от хората намират болестта само след преминаване на флуорографията.

Фокална туберкулоза

Класификация на белодробна туберкулоза обяснява фокална туберкулоза като заболяване на белите дробове, които се появиха за първи път на фона на други форми на заболяването и са изразени в продуктивна възпаление на дихателните орган. Фокалната туберкулоза може да бъде прясна или хронична. Симптомите, че това заболяване може да не се проявява, така че често се открива само при извършване на флуорография.

Инфилтрационна туберкулоза

Това заболяване съчетава процесите, които представляват няколко огнища с възпаление, което се простира до лоб на белите дробове и напредва.

Инфилтрационна туберкулоза е закръглена, cloud-, bronholobulyarnym и може да се прояви Lobito (infiltartom обширна, заемащо цялата дял). Често такава туберкулоза се среща под прикритието на други заболявания, затова се препоръчва да се извърши флуороскопия и изследване на храчки на пациента.

Пневмония, казус

Заболяването се характеризира с наличието на некротични зони в белите дробове, които са склонни към кавитация. Тази форма на туберкулоза е най-тежката, тъй като тя има рязък прогресивен курс. Това е лобарско и лобло.

Заболяването започва рязко, организмът става опиянен, гнойна храчка се появява с примеси в кръвта. Диагнозата е трудна в първите дни на заболяването, тъй като се открива отрицателна реакция към туберкулина.

tuberculoma

Класификацията на форми на белодробна туберкулоза обяснява туберкулома като заболяване с асимптоматичен модел и хронична форма на курса. То може да бъде стабилно, да се понижава и да се развива. Заболяването се характеризира с наличието на плътни включвания или единични фокуси в околните тъкани.

Кавернозна туберкулоза

Болестта се характеризира с наличието на въздушна кухина без възпаление в стените и тъканите на белите дробове. Ако всичко това е придружено от явна фиброза с множество фокуси на сеитба, тогава такава туберкулоза се нарича фиброзна каверна. Този процес е хроничен.

Определете ограничена и широко разпространена форма на болестта. Кавернозната туберкулоза е следствие от лечението на други форми на болестта и е асимптомна.

Цирозна туберкулоза

Болестта се характеризира с масивна фиброза на белите дробове, където се наблюдават зараснали и активни фокуси, каверни. Периодично заболяването се влошава под формата на възпаление на белите дробове и бронхите. Църковата туберкулоза е ограничена и дифузна. Болестта провокира дихателна недостатъчност и възпалителни процеси в дихателната система. Има уплътнения в съединителната тъкан на белите дробове.

плеврит

Това заболяване е остро възпаление на плеврата, което има хронична форма и възниква от усложнения на туберкулозата. Разпределете такива форми:

• суха плевроза;
• ексудативен плеврит;
• емпием.

Класификация на белодробна туберкулоза заболяване обяснява наречен като възпаление, което се простира в плевралната кухина, което води до токсичност и натрупване в плевралната кухина течност.

Характеристики на болестния процес

Класификацията на клиничните форми на туберкулоза според характеристиките на нейния процес зависи от наличието или отсъствието на МВТ (микобактерии) в изследваните материали, взети от пациента. Тук се вземат предвид както продължителността на болестния процес, така и местоположението на засегнатите райони. Обърнете внимание и на наличието на уплътнения и белези по засегнатите области.

усложнения

В ролята на усложнения, които могат да причинят болестта, се появяват следните точки:

• плюене на кръв;
• кървене в белите дробове;
• внезапен пневмоторакс;
• формиране на фистула;
• ателектаза;
• белодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност;
• амилоидоза и др.

Тези прояви могат да придружават болестта на всички етапи от нейното развитие, всичко зависи от имунитета на пациента.

Промени след заболяване

След излекуването на туберкулозата могат да настъпят промени в някои органи. Така че, може да се разкрие:

• наличието на калцификация в лимфните възли и белите дробове,
• цироза,
• фиброзни, дистрофични и други промени в дихателната система.

А също и наличието на белези върху различни органи, калцирането им и т.н.

Класификация на турбан - Герхард

В началото на миналия век се признава класификацията на Turban-Gerhard, основана на теорията за развитието на белодробната туберкулоза. Смята се за съвсем проста и подчертава ролята на разпространението на болестта за по-нататъшната прогноза на туберкулозата.

Но с течение на времето тази теория беше отхвърлена и започна да се използва друга класификация на туберкулозата. Tubran и Герхард смята, че първата Заболяването засяга горните части на белите дробове (първи етап на заболяването), а след това се премества в средната част (втори етап), след това се отразява на цялото тяло (трети етап).

Съвременна класификация на туберкулозата

Днес е обичайно да се използва международната класификация на туберкулозата, която постоянно се подобрява. Според нея различни видове туберкулоза се посочват чрез кодови комбинации, състоящи се от букви и цифри. Тя е приета през 1973 г. и се състои от четири части (A, B, C, D).

Класификацията на туберкулозата съответства на международната класификация на болестите, обозначена с числа. Например код А15-А16 означава заболяване на дихателната туберкулоза.

В някои страни се използва класификацията на туберкулозата, при която се откриват разрушителни и неразрушителни форми на туберкулоза. При първата форма некротичният слой расте, което може да стигне до слоя на белодробната тъкан. Има огнища на пневмония, промени в бронхите. Така че, разрушителните форми включват каверна, цироза и фибро-кавернозна туберкулоза.

По този начин туберкулозата днес е особено опасна болест, която се предава от заразеното лице на въздушни капчици. Болестта има няколко форми и класификации. Тя може да бъде остра или асимптоматична и да доведе до различни усложнения и дори смърт.