Остеоиден остеом на костите: симптоми, диагноза и режим на лечение

Костите, подобно на други органи, могат да бъдат изложени на отрицателни влияния върху околната среда. Това провокира образуването на злокачествени и доброкачествени тумори с различни тригери и варианти на клиничното протичане.

Остеоиден остеом

Остеома е най-морфологично зрелият доброкачествен тумор, развиващ се като правило в дълбока диафиза тръбни кости. Той се образува от остеокласти и прилича на обичайната костна структура. Най-често заболяването се открива като дете и обикновено е случайно намиране по време на рентгеново изследване по друга причина.

Пищялът се води от локализация, след това костите на бедрената кост, раменната кост, предмишницата и плоските кости на черепа. В здравата кост, остеобластите образуват концентричен модел. Това устройство ви позволява да разпределите по-добре теглото, когато товарът е върху костта. В променената част на скелета, клетките са разположени хаотично, между тях е свободна съединителна тъкан.

причини

Остеоид-остеома може да възникне поради редица причини.

1. Метаплазия на костната тъкан, т.е. нейната дегенерация в друг вид клетки.
2. Нарушаване на полагането на костите в ембрионалния период, дължащо се на въздействието на радиация, физични или химични агенти.
3. Наследствено предразположение към такива заболявания.
4. Наличие в пациента на хронични инфекциозни заболявания или огнища на възпаление (ревматоиден артрит, лупус, сифилис).
5. Нарушаване на калциевия метаболизъм или екскреция на пикочна киселина (подагра).
6. Продължително бавно възпаление в парасановите синуси (гайморовой, фронтално).

За съжаление всички горепосочени фактори са само косвени. Учените не могат да обяснят напълно какво причинява развитието на тази болест.

класификация

Остеоидният остеом може да бъде от няколко вида. Разпределете класификациите по произход, хистологична структура и местоположение.

1. По произход:

• хиперпластичен остеом. Тя се формира от костни клетки, които се намират на цялата обиколка на костта или се натрупват само от едната страна на костта. Туморът може да расте както извън, така и вътре в органа. Типично местоположение: лице, череп, предмишница, бедро, долен крак;
• хетеропластичен остеом. Това е съединителна тъкан, която расте на костта поради продължително механично дразнене на мястото. Най-често се локализира до сухожилия на рамото или бедрата.

2. По структура и местоположение:

• твърдо вещество, имащо концентрично разположено тясно съседно помежду си остеоцити. Като правило те се появяват в плоски кости;
• гъби, наподобяващи здрави кости. Между остеоцитите се намира мастната тъкан, кръвоносните съдове и костния мозък. Те се срещат в тръбни кости;
• Мозъчно-оформен, изпълнен с костно-мозъчни кухини. Те са рядкост, обикновено в синусите на черепа на лицето.

симптоми

Най-честият остеоиден остеом на пищяла, така че при него, ще разглобим клиничните прояви на болестта. По правило туморът на това локализиране не се проявява дълго време, така че пациентите дори не могат да подозират наличието на неоплазма. Остеоидният остеом на бедрената кост (втора по честота) също не търси откриване.

С течение на времето започват да се появяват слаби болки в болката при пациентите, които по отношение на локализирането и интензивността са подобни на дискомфорта в мускулите след физическо натоварване. След няколко месеца болезните усещания стават непоносими, засилват се към нощта и малко понижават през деня, но въпреки това постоянно причиняват неудобство на човека.

Тъй като туморът расте, той започва да контур под кожата, особено на местата, където има малко подкожна мазнина. Ако патологичният фокус е дълбоко в костите, палпацията на засегнатата област няма да предизвика отрицателна реакция. Но местоположението на тумора в общата кухина или под периоста се причинява увеличена болка.

Остеоми, който се намира в костите на черепа може да компресира кръвоносните съдове и нервите, причиняващо местните неврологични симптоми на пареза, парализа, замъглено зрение, обоняние, външен вид главоболие или припадъци.

диагностика

Остеоидният остеом на костта се открива случайно при рентгеново изследване. И едва след откриването на тумора, лекарят назначава допълнителни тестове, за да определи естеството на тумора, неговата хистологична структура, размера и наличието на метастази.

Гледка радиография за определяне тъкан структура около тумори: гъста (компактен) или порест материал (гъба), в зависимост от това къде остеома на остеоид. Снимката на засегнатата кост дава възможност да се изследват по-подробно разположението на тумора, неговите размери и плътност.

Картината наподобява тази на хроничен възпалителен остеомиелит, който може да обърка специалист, който не е срещал подобни диагнози. В допълнение, трудността се крие във факта, че фокусът на патологичния процес е достатъчно малък (с диаметър по-малък от един сантиметър), както и че няма специфични симптоми, които да показват наличието на болестта.

Ако е възможно, лекарят изпраща пациента на компютърен или магнитен резонанс. Не забравяйте да извършите пробиване на неоплазмата за извършване на хистологично изследване. Това позволява да се изключи злокачественият ход на процеса. За да се потвърди или отхвърли наличието на метастази, е необходимо да се направи сцинтиграфия.

Хирургично лечение

Как се лекува остеоид-остеом? Работата с такава диагноза се счита за необходима само ако туморът засяга растежа на костите, деформира се или причинява силен синдром на болка. Индикациите за хирургично лечение са:

• размерът на остеома е повече от сантиметър;
• нарушаване на функциите на съседните органи;
• забавяне на растежа или костна деформация;
• естетически дефект.

Има няколко начина за премахване на лезията. Изборът зависи от местоположението на тумора, опита и възможностите на хирурга. Като правило, крайниците поражение работи травма или ортопед, тумор на костта на черепа, лицето или синусите - лицево-челюстни хирурзи, УНГ лекари или неврохирурзи. Предпоставка за всяка локализация на патологичния процес - отстраняването на мястото на костите се извършва заедно с периоста и мястото на здравите тъкани. Това се прави, за да се избегне релапс.

Медицинска терапия

Остеоидният остеом не реагира на консервативно лечение. Но с него можете да премахнете симптомите на заболяването. На първо място, разбира се, облекчаване на болката на пациента. За да направите това, използвайте нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми, кремове или гелове локално, както и под формата на таблетки, за да постигнете сложен ефект.

При малки размери на тумора операцията не е показана, тъй като е съпроводена от дискомфорт за пациента и може да бъде по-травматична от неоплазмата. Ето защо пациентът е диспансерно наблюдение, така че в случай на увеличаване на размера на патологичния фокус бяха предприети подходящи мерки навреме. Не се провежда специфична лекарствена терапия.

Лечение с народни средства

Има ли остеоиден остеом, който може да бъде лекуван с народни средства? Лечението от този вид може да започне само след консултация с специалист, тъй като може да влоши симптомите и да предизвика туморен растеж.

Има рецепти за отстраняване на болка, например, отвари от цветя на глог или тинктура от бъз. Но терапевтичният ефект на тези лекарства е неизвестен, затова не забравяйте, че като ги приемате, поемате определен риск. Има някои предразсъдъци срещу официалната медицина, както и много примери, при които компреси или насочено ултравиолетово облъчване намалява размера на остеома. Не се насърчавайте. По-добре е да отидете на квалифициран лекар.

Прогнозиране и превенция

Малкият размер на тумора и доброто му качество правят възможно да се даде на пациента благоприятна прогноза. След хирургично лечение, рецидивите са изключително редки. Причините за появата им може да са недостатъчна резекция на тумора поради размити рентгенови снимки.

Операциите по лицето, по правило, не водят до видими козметични дефекти. Ако остеомът е с големи размери, след основното лечение пациентът се препоръчва да извърши реконструктивна пластична хирургия.

Не съществува конкретна профилактика. Годишните превантивни изследвания правят възможно откриването и премахването на тумора навреме.