Флуорохинолони: лекарства, индикации, противопоказания и странични ефекти

През последните години, по-често за лечение на различни инфекции се използват синтетични антибактериални препарати.

Какво представлява група флуорохинолони?

Антибиотиците са лекарства, които имат антимикробна активност и най-често имат естествен произход. Официално флуорохинолоните не се прилагат за антибиотици. Това са синтетични лекарства, получени от хинолони чрез добавяне на флуорни атоми. В зависимост от тяхното количество те имат различна ефикасност и карентен период.

Веднъж в тялото, препаратите от групата на флуорохинолоните се разпределят към всички тъкани, попадат в течността, костите, проникват в плацентата и кръвно-мозъчна бариера, както и в бактериални клетки. Те имат способността да потискат работата на главния ензим от микроорганизми, без които синтезата на ДНК спира. Това уникално действие води до смъртта на бактериите.

Тъй като тези лекарства се разпределят бързо в организма, те са по-ефективни от повечето други антибиотици.

Срещу които микроорганизми са активни флуорохинолони

Това са подготовка на широк спектър от действия. Те се смята, че са ефективни срещу повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии, микоплазми, хламидии, Mycobacterium туберкулоза, някои от най-простите. Те унищожават интестиналния тракт, Pseudomonas и Haemophilus инфлуенца, пневмококи, Salmonella, Shigella, листерия, менингококи и др. Чувствителни към тях са и вътреклетъчните микроорганизми, които трудно се справят с други лекарства.

Нечувствителни към тези лекарства са само различни гъбички и вируси, както и патогени на сифилис.

Предимството от използването на тези лекарства

Много тежки и смесени инфекции могат да лекуват само флуорохинолони. Препаратите, използвани за това по-рано, сега стават все по-неефективни. А флуорохинолоните се понасят по-лесно от пациентите, бързо се абсорбират и микроорганизмите все още не могат да развият съпротива срещу тях. Освен това лекарствата от тази група имат и други предимства:

• унищожават бактериите, вместо да ги отслабват;
• имат широк спектър от действия;
• проникват във всички органи и тъкани;
• предотвратяване на развитието на септичен шок;
• може да се комбинира с други антибактериални лекарства;
• имат дълъг период на екскреция, което увеличава тяхната ефективност;
• рядко причинява нежелани реакции.

Какъв е ефектът от флуорохинолоните?

Антибиотиците са лекарства, които причиняват много странични ефекти. И сега много микроорганизми са станали нечувствителни към такива лекарства. Ето защо, флуорохинолоните се превръщат в отлична алтернатива на антибиотиците при лечението на инфекциозни заболявания. Те имат уникално свойство да спрат възпроизводството на бактериални клетки, което води до тяхната крайна смърт. Това може да обясни високата ефикасност на флуорохинолоновата група. Високата бионаличност също принадлежи към особеностите на тяхното действие. Те проникват в продължение на 2-3 часа във всички тъкани, органи и течности на човешкото тяло. Тези лекарства се приемат предимно с урина. И много по-рядко от антибиотиците, причиняват странични ефекти.

Индикации за употреба

Антибактериалните лекарства от групата на флуорохинолоните се използват широко при нозокомиални инфекции, тежки инфекциозни заболявания на дихателните пътища и пикочо-половата система. Дори такива сериозни инфекции като антракс, тироидна треска, салмонелоза, лесни за лечение. Те могат да заменят повечето антибиотици. Флуорохинолоните са ефективни за лечението на такива заболявания:

• хламидия;
• гонорея;
• инфекциозен простатит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• тироидна треска;
• дизентерия;
• салмонелоза;
• пневмония или хроничен бронхит;
• туберкулоза.

Инструкции за употреба на тези лекарства

Флуорохинолоните са най-разпространени като орални таблетки. Но има решение за интрамускулно инжектиране, както и капки в очите и ушите. За да се постигне желания терапевтичен ефект, е необходимо да се спазват всички препоръки на лекаря за дозиране и администриране на лекарството. Хапчетата трябва да се измиват с вода. Важно е да се поддържа необходимия интервал между приемането на две дози. Ако се окаже, че след като лекарството се пропусне, трябва да приемете лекарството възможно най-скоро, но не и едновременно с следващата доза.

При получаване флуорохинолонов лекарства трябва да се спазват консултация с лекар за тяхната съвместимост с други лекарства, тъй като някои от тях може да се намали, така антибактериален ефект и увеличаване на възможността за странични ефекти. Не се препоръчва по време на лечението да остане на пряка слънчева светлина за дълго време.

Специални инструкции за приемане

Сега най-безопасните бактерицидни агенти са флуорохинолоните. Тези лекарства са предназначени за много категории пациенти, които са противопоказани при други антибиотици. Но съществуват известни ограничения за тяхното приложение. Флуорохинолоните са забранени в такива случаи:

• деца под 3 години и за някои лекарства от ново поколение - до 2 години, но в детството и юношеството те се използват само в екстремни случаи;
• по време на бременност и кърмене на детето;
• при атеросклероза на съдовете на мозъка;
• с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата.

С назначаването на флуорохинолони във връзка с антибиотични лекарства, тяхната ефективност е намалена, така че е необходима почивка от няколко часа между тях. Ако използвате тези лекарства с метилксантини или железни препарати, тогава токсичният ефект на хинолоните се увеличава.

Възможни нежелани реакции

От всички антибактериални средства Флуорохинолоните най-лесно се толерират. Тези лекарства могат понякога да причинят само такива странични ефекти:

• болка в корема, киселини, чревни нарушения;
• главоболие, световъртеж;
• нарушения на съня;
• конвулсии, треперещи в мускулите;
• намалено зрение или слух;
• тахикардия;
• увредена чернодробна или бъбречна функция;
• гъбични заболявания на кожата и лигавиците;
• повишена чувствителност към ултравиолетовите лъчи.

Класификация на флуорохинолоните

Сега има четири поколения лекарства от тази група. Те започнаха да синтезират през 60-те години, но те не бяха известни до края на века. Има 4 групи флуорохинолони в зависимост от времето на появата и ефективността.

• Първото поколение е средство с ниска ефективност срещу Грам-положителни бактерии. Тези флуорохинолони включват препарати, съдържащи оксолинови или налидиокси киселини.
• Лекарствата от второ поколение са активни срещу бактерии, които не са чувствителни към пеницилините. Те също така действат върху атипични микроорганизми. Често с тежки инфекции на дихателните пътища и храносмилателния тракт се използват тези флуорохинолони. Препаратите за тази група включват: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" и др.
• Флуорохинолоните от третото поколение също се наричат ​​дихателни, тъй като те са особено ефективни срещу инфекции на горния и долния дихателен тракт. Това е "Спартафлоксацин" и "Левофлоксацин".
• В последно време се появиха 4 поколения лекарства от тази група. Те са активни срещу анаеробни инфекции. До момента има само едно лекарство - "Моксифлоксацин".

Получавания 1 и 2 поколения флуорохинолони

Първото споменаване на подготовката на тази група може да се намери през 60-те години на ХХ век. Първо, флуорохинолони се използват срещу инфекции на гениталния тракт и червата. Препаратите, чийто списък сега е известен само на лекарите, тъй като те почти не се използват, са с ниска ефективност. Тези лекарства се основават на налидксинова киселина: "Negra", "Nevigramon". Тези лекарства от първо поколение се наричат ​​хинолони. Те причиняват много странични ефекти и много бактерии са нечувствителни към тях.

Но проучванията на тези лекарства продължават и след 20 години има флуорохинолони от 2 поколения. Имената им се дължат на въвеждането на атоми на флуор в молекулата на хинолона. Това увеличава ефективността на лекарствата и намалява броя на нежеланите реакции. Второто поколение флуорохинолони са:

• "Ciprofloxacin", известен също като "Tsiprobai" или "Cyprinol";
• Norfloxacin или Nolitsin.
• "Ofloxacin", който може да бъде закупен под името "Ofloksin" или "Tarivid".
• "Пефлоксацин" или "Abaktal".
• Lomefloxacin или Maksakvin.

Подготовки 3 и 4 поколения

Изследванията на тези лекарства продължават. А сега най-ефективните са съвременните флуорохинолони. Списъкът на препаратите от 3 и 4 поколения все още не е много голям, тъй като не всички са били клинично тествани и одобрени за употреба. Те имат висока ефективност и способност бързо да проникват във всички органи и тъкани. Ето защо тези лекарства се използват за тежки инфекции на дихателните пътища, урогениталната система, храносмилателния тракт, кожата и ставите. Те включват "левофлоксацин", известен също като "Tavanik". Той е ефективен дори за лечение на антракс. Към препаратите на четвъртото поколение флуорохинолони е "моксифлоксацин" (или "Авелокс"), който е активен срещу анаеробни бактерии. Тези нови лекарства са лишени от повечето недостатъци на други лекарства, по-лесно се толерират от пациентите и са по-ефективни.

Флуорохинолоните са един от най-ефективните средства за лечение на тежки инфекциозни заболявания. Но те могат да се прилагат само след назначаването на лекар.