Трансректален ултразвук на простатата: описание, подготовка и препоръки

През последните години честотата на рак на тазовите органи бързо нараства. Това се дължи не само на факта, че онкологичните патологии се появяват по-често от преди. На първо място, причината за повишаването на заболеваемостта е подобряването на диагностичните методи. Сега почти всеки човек на възраст над 50 години периодично преминава тестове за определяне на маркерите за рак. Освен това, когато има съмнения за такива заболявания, се извършва качествена инструментална диагностика. Един от методите е трансректален ултразвук. Той се прилага както на мъже, така и на жени с подозрение за онкологични и възпалителни процеси в тазовите органи. В сравнение с абдоминалния ултразвук, този метод се счита за по-надежден, тъй като сензорът е по-близо до патологичните процеси. Поради това е по-добре да се изследват органите.

Какво представлява транстреталният ултразвук?

Този метод се основава на действието на ултразвук. Както знаете, този начин на визуализация се отнася до неинвазивни процедури. Ултразвуковите вълни могат да се отразят върху тъканите на човешкото тяло и да преминат през тях. Трансректален ултразвук (TRUS) не се различава в механизма на действие от други разновидности на изследванията. Единствената разлика е, че сензорът се вкарва в ректума и не се монтира на повърхността на корема.

Поради факта, че всички тъкани имат различна ехо-плътност, лекарят може да визуализира органите на екрана. При наличието на възпалителни промени или уплътнения (образувания) се променя ултразвуковият образец. Това означава, че плътността на органа или мястото му е различна от нормалната. Както хипо- и хиперреогенността показват наличието на патологичен процес, т.е. промяна в структурата на тъканта.

TRUS се извършва за визуализация на простатната жлеза, ректума, пространството на Дъглас, пикочния мехур. Всички тези органи са показани на монитора и за други видове ултразвук (абдоминална, при жени - трансвагинална). Въпреки това, когато сензорът е инсталиран в ректума, визуализацията е по-добра, поради намаляването на разстоянието между устройството и тъканите.

Индикации за трансректален ултразвук на простатата

трансректален Ултразвук на простатата е надежден метод за диагностициране на заболявания на простатата. Това е предпочитаният метод за разследване, особено ако има подозрение за онкологичен процес. Въпреки това, назначаването на TRUS не означава, че има рак. Ето защо, не се паникьосвайте и направете прибързани заключения предварително. Струва си да знаете, че с абдоминалния достъп ултразвуковите вълни преминават през различни тъкани (кожа, мастни тъкани, мускули). Само след това те попадат на простатната жлеза. Следователно диагнозата на патологиите е трудна, особено ако пациентът е с наднормено тегло. трансректален Ултразвук на простатата позволява няколко пъти да се намали разстоянието от сензора до изследвания орган. В края на краищата, простатната жлеза граничи с ректума. Показания за TRUS са следните условия:

1. Белодробни простатни заболявания. Тази патология е често срещана при по-възрастните мъже. Според статистиката, простатната аденома се среща в почти всеки втори член на по-силния пол след 50 години.
2. Рак на простатата. Ако подозирате, че има рак, TRUS е основният метод за диагностика. Това се дължи на факта, че контрол ултразвукови се извършва пункцията на органа. По този начин, лекарят оценява ултразвуковата картина и извършва целенасочена биопсия. Тоест отнема материал (тъкан) от патологичните огнища.
3. Подготовка за хирургични интервенции на простатата.
4. Мъжко безплодие. Често неспособността за оплождане се развива на фона на хроничен възпалителен процес - простатит.

Трансректален ултразвук на простатната жлеза се извършва, ако пациентът се оплаква от болка в гениталиите и ингвиналната област, като се предава в ануса. Също така, това изследване се извършва, ако има нарушение на уриниране и еякулация, импотентност.

Показания за трансректален ултразвук при жени

Трансректален ултразвук при жени е по-рядко, отколкото при мъжете. Най-често този метод на диагностика се извършва с подозрение за онкологична патология. В допълнение, TRUS извършва, ако има вероятност от възпалителни процеси в пространството Дъглас, абсцеси, и така нататък. D. Както е известно, структурата на таза при жените и мъжете е малко по-различен. Като се има предвид, че разглеждането на матката и придатъците се извършва по-често, в повечето случаи, ние препоръчваме на трансвагинална ехография. Въпреки това, в някои случаи, визуализация на органи през ректума дава повече информация за заболяването.

Индикацията за трансректален ултразвук при жените е изследването на пространството на Дъглас. Това е джоб на перитонеума, разположен между ректума и матката. По този начин, TRUS позволява да се направи оценка на състоянието на параректалната тъкан и задната част на репродуктивните органи. Тя се провежда при следните условия:

1. Подозрение за абсцеса на пространството на Дъглас. Често този възпалителен процес е следствие от усложнения на апендицит и перитонит.
2. Онкологични патологии на матката, ректума.
3. Подозрение на метастазите в параректалната тъкан. Това се случва при тумори на стомаха.
4. Възпалителни процеси в ректума.
5. Доброкачествена неоплазма на задната стена на матката.

Както при жените, така и при мъжете, TRUZI се използва за оценка на състоянието на генитално-пикочните органи. Въпреки това, в повечето случаи те се изследват с помощта на трансабдоминален достъп.

Диагностика на заболяванията на пикочния мехур по метода TRUSY

В допълнение към органите, изброени по-горе, пикочния мехур се намира в кухината на малкия таз. Той се намира пред ректума. Жените имат достъп до матката. Ето защо, трансректуално Ултразвук на пикочния мехур често се изразходват за мъжете. Извършва се с подозрение за туморни, доброкачествени образувания и възпалителни инфилтрати. При жените пикочният мехур се извършва, ако има адхезивен процес в таза или тежко затлъстяване. Също така подобен метод се използва, за да не се повреди хименът чрез вкарване на сензора във влагалището.

Противопоказания за трансректален ултразвук

В някои случаи транстрекалният ултразвук не се препоръчва. Абсолютно противопоказание за този метод за диагностика е атрезия на ануса. Това е вродена малформация на развитието, при която няма анус. Подобна аномалия на развитието се диагностицира в първите дни от живота. Другите противопоказания са относителни. Това означава, че в случай на остра нужда от изследване. Независимо от това, по-добре е да го замените с други диагностични методи. Относителните противопоказания включват:

1. Свежи пукнатини в ректума. При тази болест всички манипулации, извършвани трансректално, са забранени. Въпреки това, след лечение на пукнатина (облекчение на остро състояние) TRUZI е възможно.
2. Наличието на възпалени хемороиди отвън и вътре в ректума. В този случай транстректалното приложение на ултразвуков сензор не е показано поради риска от съдова травма.
3. Хирургически манипулации на ректума, проведени малко преди назначаването на изследването. Те включват всяка хирургическа интервенция: отваряне и източване на мастна тъкан, фистула и др.

Трансректален ултразвук: подготовка за изследването

Както всяко изследване, извършено трансректално, TRUSY изисква подготовка. За да се постигне нормална визуализация на тазовите органи, ректума трябва да бъде предварително почистена. За тази цел, няколко часа преди процедурата, трябва да вземете лекарство за отслабване или да направите клизма. Ако индикациите за изследването са заболявания на ректума, трябва да изключите от диетата на пикантна храна, газирани и алкохолни напитки. Преди да направите ТРУС на простатата, не е необходима предварителна диета. Ако предметът на изследването е пикочния мехур, той трябва да бъде попълнен. За тази цел, преди диагностичната процедура, пациентът трябва да изпие 1-2 литра вода.

Техника на изследването

трансректален ултразвуков преглед се държи на различни позиции. За да видите простатата, пациентът се насърчава да лежи от лявата му страна. Краката му трябва да се наведат в ставите на коляното и да се притискат към стомаха. Трансректален ултразвук на малък таз при жените най-често се извършва на проктологичен стол (или гинекологичен). По същия начин се изследва пикочния мехур. В някои случаи пациентът се предлага да заеме коляно-лакътна позиция. По-често - ако подозирате патология на ректума.

Преди да влезете в ултразвуковия сензор в аналния канал, той се смазва с вазелин или специален лубрикант. След това устройството се поставя в лумена на червата на дълбочина 6 см. Анализът на аналния канал, сфинктери и стени на органите се проверява. След това се изследват простатата и семенните везикули. При жените след изследването на ректума се визуализира задната арка на матката и пространството на Дъглас, а след това и пикочния мехур. Всички резултати се записват на екрана на монитора. След това устройството се отстранява внимателно от ректума.

Предимства на трансректалния ултразвук

Предимствата на TRUS са:

1. Липса на радиационно натоварване.
2. Безболезнено.
3. Информативност.
4. Подобрена визуализация на тазовите органи. Високата информативност на ултразвука, извършена през ректума, се постига благодарение на близостта на простатата и отсъствието на дебел слой мазнина, който се намира в коремната стена.

Резултати от трансректалния ултразвук

Благодарение на метода TRUSI е възможно да се диагностицират неоплазмите на тазовите органи, както и метастазите в параректалната тъкан. В допълнение, използването на този метод за изследване оценява размера, дебелината и местоположението на простатата, пикочния мехур. Възпалителните процеси и образувания се показват на монитора като места на хипо- или хиперахоична тъкан. Заключението за ултразвуковата картина се извършва от лекаря по функционална диагностика, уролог, гинеколог.