"Novorapid" (инсулин): инструкции за употреба, дозировка, техника на приложение, рецензии

Лекарството "NovoRapid" (инсулин) е напълно ново лекарство. Допълва липсата на човешки инсулин и има редица предимства пред останалите видове хормони.

Състав на лекарството за диабет

Диабетно лекарство "NovoRapid" (инсулин) се прави в два типа - това са заменяеми касети "Penfill" и готови дръжки "FlexPen".

Съставът на патрона и писалката е същият - бистра течност за инжектиране, където в 1 ml съдържа активната съставка на инсулин аспарт в количество от 100 единици. В една сменяема касета, както и в една дръжка, влизат около 3 ml разтвор, което прави 300 единици.

Касетите се произвеждат от хидролитично стъкло от клас I. Затворени от едната страна с дискове от полиизопрен и бромбутилова гума, с противоположни - специални гумени бутала. В алуминиевия блистер има пет сменяеми касети, а в картонената кутия е поставен един блистер. По подобен начин е направена писалката за спринцовка "FlexPen". Те са за еднократна употреба и са предназначени за няколко дози. Има пет парчета в картонена кутия.

Лекарството се съхранява на студено място при температура 2-8 ° C. Той не може да бъде поставен до фризера или замразен. Също така сменяемите патрони и спринцовките трябва да бъдат защитени от излагане на топлина на слънчева светлина. Ако се отвори инсулин "NovoRapid" (патрон), той не може да се съхранява в хладилника, но трябва да се използва в рамките на четири седмици. Температурният режим на съхранение не трябва да надвишава 30 ° С. Срокът на годност на неотворен инсулин е 30 месеца.

фармакология

Лекарството "NovoRapid" (инсулин) има хипогликемичен ефект, а активният компонент - инсулин аспарт - е аналог на кратко действащ хормон, произведен от човек. Това вещество се произвежда чрез използването на специални биотехнологии на рекомбинантна ДНК. Тук се добавя щам Saccharomyces cerevisiae и аминокиселина, наречена пролин, временно се замества от аспарагинова киселина.

Лекарството влиза в контакт с рецепторите на външната цитоплазмена клетъчна мембрана, където образува цял комплекс от инсулинови краища, активира всички процеси, които се осъществяват вътре в клетките. След намаляване на количеството глюкоза в плазмата се наблюдава повишаване на вътреклетъчния транспорт, повишаване на смилаемостта на различните тъкани, активиране на гликогенезата и липогенеза. Скоростта на производството на глюкоза от черния дроб намалява.

Замяната на аминокиселината пролин с аспартат чрез действието на инсулин аспарт намалява свойствата на молекулите, за да се създадат хексамери. Този тип хормон се абсорбира по-добре от подкожната мастна тъкан, засяга тялото по-бързо от ефекта на разтворимия стандартен човешки инсулин.

През първите четири часа след хранене, инсулин аспарт бързо намалява нивото на захар в плазмата, отколкото разтворимия човешки хормон. Но ефектът на NovoRapid с подкожно инжектиране е по-кратък от този на разтворимия човек.

Колко дълго Novorapid действа? Този въпрос предизвиква загриженост за повечето хора с диабет. Така че, действието на лекарството идва след 10-20 минути след инжектирането. Най-голямата концентрация на хормона в кръвта се наблюдава 1-3 часа след прилагането на лекарството. Агентът действа върху тялото за 3-5 часа.

Изследванията на лица с диабет тип I показват намаляване на риска от нощни хипогликемии няколко пъти при употребата на NovoRapid, особено в сравнение с прилагането на разтворим човешки инсулин. В допълнение, има значително намаляване на постпрандиалната глюкоза в плазмата, когато се инжектира с инсулин аспарт.

Показания и противопоказания

Медицина "NovoRapid" (инсулин), предназначени за хора с диабет като тип 1, което е инсулин, и пациенти с диабет тип 2 - инсулин зависим (етап на резистентност към хипогликемични медикаменти приемат през устата и интеркурентни заболявания) ,

Противопоказания за употребата на лекарството са хипогликемията и прекомерната чувствителност на тялото към инсулин аспарт, ексципиенти на лекарството.

Не е необходимо да се използва Novorapid за деца, които не са навършили 6-годишна възраст, поради липсата на необходимите клинични проучвания.

NovoRapid Лекарства: инструкции за употреба

Лекарството "NovoRapid" е аналог на инсулина. Започва да действа веднага след инжектирането. Дозировката за всеки пациент е индивидуална и се избира от лекаря. За постигане на най-добър резултат този хормон се комбинира с дългодействащ или дългодействащ инсулин.

За да се контролира гликемията, количеството глюкоза в кръвта се измерва постоянно и внимателно се избира дозата инсулин. По правило дневната доза за възрастни и деца варира между 0,5-1 U / kg.

При инжектиране с NovoRapid (инструкциите за употреба дават подробности за реда на прилагане на лекарството), човешката нужда от инсулин се осигурява от 50-70%. Останалата част е удовлетворена от въвеждането на дълго (продължително) инсулин действие. Увеличаването на физическата активност на пациента и промяната на диетата, както и съществуващите съпътстващи патологии често причиняват необходимостта от промяна на приложената доза.

Хормона NovoRapid, за разлика от разтворимия човек, започва да действа бързо, но не и дълго време. Показва се бавното въвеждане на инсулин. Алгоритъмът за инжектиране включва употребата на лекарството непосредствено преди хранене и ако има спешна нужда, лекарството се използва веднага след хранене.

Поради факта, че Novorapid засяга тялото за кратко време, рискът от хипогликемия през нощта при пациенти със захарен диабет е значително намален.

При пациенти в старческа възраст, както и при хора с бъбречна или чернодробна недостатъчност, контролът върху концентрацията на кръвна захар трябва да се извършва по-често и количеството инсулин аспарт се избира индивидуално.

Децата "NovoRapidom" заменят човешкия разтворим инсулин, но само ако имате нужда от лекарство с бърз ефект. Използва се, когато детето не поддържа необходимия интервал между инжекциите и храната. Ако пациентът се прехвърли на NovoRapid от други препарати, съдържащи инсулин, се налага корекция на дозата, както и основен инсулин.

Подкожно инжектиране на инсулин (като се използва алгоритъм хормон инжекции е описано подробно в инструкциите за употреба) включва формулировка инжектиране в предната област на корема, бедрото и мускулите на рамото делтоидната област, както и в задните части. Областта, в която се правят инжекциите, трябва да се промени, за да се предотврати липодистрофията.

С въвеждането на хормона в предната област на перитонеума, лекарството се абсорбира по-бързо, в сравнение с инжекциите в други части на тялото. Продължителността на ефекта на хормона оказва влияние върху дозата, мястото на инжектиране, степента на кръвния поток, телесната температура, нивото на физическата активност на пациента.

NovoRapid се използва и за дълги подкожни инфузии, които се извършват със специална помпа. Въведете лекарството в предния перитонеум, но седалките периодично се променят. Ако се използва инсулинова помпа, NovoRapid не трябва да се смесва с други видове инсулин. Пациентите, които получават хормон с помощта на инфузионна система, трябва да имат лекарство, ако устройството се разпадне.

NovoRapid може да се използва за интравенозно приложение, но процедурата трябва да се извършва от квалифициран медицински специалист. За този тип приложение понякога се използват инфузионни комплекси, при които инсулинът се съдържа в количество 100 U / ml и неговата концентрация е 0,05-1 U / ml. Лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5 и 10% декстроза, който съдържа калиев хлорид до 40 mmol / l. Тези продукти се съхраняват при стайна температура за не повече от един ден. Когато инфузиите от инсулин трябва редовно да дават кръв за съдържанието на глюкоза в него.

Как да изчислим дозата инсулин?

За да изчислите дозата, трябва да знаете, че инсулинът е комбиниран, дълъг (продължителен), среден, къс и ултра-къс. Първият води до нормална кръвна захар. Той се прилага на празен стомах. Той е предназначен за хора с диабет тип 1 и тип 2. Има хора, които използват само един вид инсулин - удължен. Някои хора използват само NovoRapid, за да избегнат резки скокове в глюкозата. Краткият, дълъг инсулин може да се използва едновременно при лечението на диабет, но се инжектира в различно време. При някои пациенти само комбинираната употреба на лекарства помага да се постигне желаният ефект.

При избора на удължен инсулин трябва да имате предвид някои от нюансите. Например, е необходимо, без инжекции от къси хормони и основни ястия, захарта да остане през целия ден на същото ниво само поради действието на дълъг инсулин.

Изборът на доза удължен инсулин е, както следва:

• Сутринта, без закуска, измервайте нивото на захарта.
• Втората закуска се консумира и след три часа се определя нивото на глюкозата в плазмата. След това измерванията се извършват всеки час преди лягане. На първия ден от подбора на дозата, обядът се прескача, но вечеря се сервира.
• На втория ден имате право на закуска и вечеря, но не можете да вечеряте. Захар, както и първия ден, трябва да наблюдавате всеки час, включително през нощта.
• На третия ден те продължават да правят измервания, ядат нормално, но не инжектират къс инсулин.

Идеалните сутрешни индикатори са:

• в първия ден - 5 mmol / l;
• на втория ден - 8 mmol / l;
• на третия ден - 12 mmol / l.

Такава глюкоза трябва да се получава без хормон с кратко действие. Например, ако сутринта захарта в кръвта е 7 mmol / l, а вечер - 4 mmol / l, това показва необходимостта да се намали дозата на дълъг хормон с 1 или 2 единици.

Често пациентите използват формулата на Forsham, за да определят дневната доза. Ако гликемията варира между 150-216 mg /%, се вземат 150 от измереното ниво на кръвна захар и броят се разделя на 5. В резултат се получава единична доза от дълъг хормон. Ако гликемията надвишава 216 mg /%, тогава измерената захар се изважда 200, а резултатът се разделя на 10.

За да определите дозата кратък инсулин, трябва да измервате нивото на захарта през цялата седмица. Ако всички дневни стойности са нормални, с изключение на вечер, тогава кратък инсулин се прилага само преди вечеря. Ако нивото на захар скочи след всяко хранене, инжекциите се правят точно преди хранене.

За да определите времето, през което трябва да въведете хормон, трябва да измервате глюкозата най-напред 45 минути преди хранене. След това наблюдавайте захарта на всеки пет минути, докато нейното ниво достигне 0.3 mmol / l, след което трябва да бъде trapeznichat. Този подход ще предотврати появата на хипогликемия. Ако захарта не намалява след 45 минути, трябва да изчакате, докато глюкозата падне до желаното ниво.

За да се определи дозата на ултразвуковия инсулин, хората с диабет тип 1 и тип 2 се препоръчва да ядат в продължение на една седмица. Проследявайте колко и кои храни консумират. Не надхвърляйте разрешеното количество храна. Тя трябва да отчита и физическата активност на пациента, приема на лекарства, наличието на хронични заболявания.

Ultra-късният инсулин се прилага 5-15 минути преди хранене. Как да изчислим дозата инсулин "NovoRapid" в този случай? Трябва да се помни, че това лекарство намалява нивото на глюкозата 1,5 пъти повече от краткото си заместители. Следователно, количеството на NovoRapid е 0,4 от дозата на краткия хормон. Възможно е да се определи нормата по-точно само чрез експеримент.

При избора на инсулинова доза трябва да се има предвид степента на заболяването, както и фактът, че необходимостта от диабет в хормона не надвишава 1 U / kg. В противен случай може да възникне свръхдоза, което ще доведе до редица усложнения.

Основните правила за определяне на дозата за захарен диабет:

• В ранния стадий на диабет тип 1, дозата на хормона не трябва да надвишава 0,5 U / kg.
• При диабет тип 1, който се наблюдава при пациент за една или повече години, единичната доза на инсулин е 0,6 U / kg.
• Ако диабетът тип 1 е придружен от редица сериозни заболявания и има нестабилни нива на кръвната глюкоза, количеството на хормона е 0,7 U / kg.
• При декомпенсиран диабет, количеството инсулин е 0,8 U / kg.
• Ако диабетът е свързан с кетоацидоза, тогава се налага да се прилагат около 0,9 U / kg хормон.
• По време на бременност, една жена в третия триместър се нуждае от 1.0 U / kg.

За да се изчисли единична доза инсулин, дневната доза трябва да се умножи по телесното тегло и да се раздели на две, а крайният индикатор да се закръгли.

Приложение на NovoRapid FlexPen

Въвеждането на хормона може да се извърши с помощта на спринцовка-дръжка "NovoRapid FlexPen". Той има цветово кодиране и дозатор. Дозата на приложен инсулин може да бъде от 1 до 60 U, като един етап от спринцовката е 1 U. В препарата NovoRapid иглите са TM Novotvist или Novofine с дължина 8 мм. Ако използвате писалка за спринцовки, помнете: винаги трябва да имате резервна инжекционна система за себе си, в случай че спринцовката е повредена или изгубена.

Преди да въведете хормона със спринцовка, трябва:

• Прочетете етикета и се уверете, че Novorapid е точно необходимия инсулин.
• Свалете капачката от дръжката на спринцовката.
• Извадете стикера, който е върху иглата за еднократна употреба.
• Завийте иглата към дръжката. За всяко инжектиране е необходима нова игла, за да се избегне умножаването на бактериите. Иглата не може да бъде огъната или повредена.
• За да избегнете случайни убождания на иглата след въвеждането на капачката за инсулин, не се носи.

Спринцовката "NovoRapid" може да съдържа малко количество въздух вътре. За да не се натрупват кислородни мехурчета и дозата е въведена правилно, е необходимо да се спазват определени правила:

• Наберете 2 единици хормон, като завъртите селектора за измерване.
• Поставете дръжката на спринцовката с иглата и почукайте с върха на пръста на касетата. Така че въздушните мехурчета ще се преместят в горната част.
• Като държите спринцовката Flexple с игла, натиснете бутона за старт, докато спре. По това време селекторът за дозиране ще се върне в позиция "0". На една игла ще се появи една капка хормон. Ако това не се случи, процедурата може да се повтори шест пъти. Ако инсулинът не дойде, спринцовката е дефектна.

Преди да настроите дозата, трябва да се уверите, че селекторът за измерване е в положение "0". След това трябва да наберете необходимия брой единици, обемът на лекарството се регулира от селектора в двете посоки. Когато настройвате дозата, трябва да сте внимателни и да се опитате да не докоснете случайно бутона за стартиране, в противен случай ще се появи преждевременно изхвърляне на хормона. Не можете да зададете по-висока ставка от тази, която е в NovoRapid. Също така, не използвайте скалата на остатъците, за да определите дозата на хормона.

По време на въвеждането на инсулин подкожно се следва техниката, препоръчана от лекуващия лекар. За да изпълните инжекцията, натиснете бутона за стартиране. Задръжте го, докато селекторът на дозата достигне позиция "0". По време на инжектирането се задържа само стартовият бутон. При нормално обръщане на индекса на дозировка на доставяне на инсулин не се случва.

След инжектирането иглата под кожата трябва да се задържи още шест секунди, без да се пуска спусъка. Така че дозата инсулин ще бъде инжектирана напълно. След инжектирането иглата е насочена към външната капачка и когато тя навлезе, тя се развива и се изхвърля, като се вземат всички предпазни мерки. След това спринцовката е затворена с капачка. Иглата се отстранява след всяко инжектиране и не се съхранява със спринцовка. В противен случай течността ще изтече, което може да доведе до неправилна доза. На въпроса как да пипате инсулин "NovoRapid", повече подробности ще разкажат инструкциите за употреба.

Странични ефекти

Лекарството "NovoRapid" може да причини редица странични ефекти. Това е хипогликемия, която се проявява под формата на прекомерно потене, бледа кожа, нервност, неоправдано безпокойство, треперене на крайниците, слабост в тялото, дезориентация и намалена концентрация. Също така има световъртеж, чувство на глад, неизправност в работата на зрителния апарат, гадене, болка в главата, тахикардия. Гликемията може да доведе до загуба на съзнание, припадъци, увреждане на мозъка и смърт.

Рядко пациентите говорят за такива алергични прояви като копривна треска, обриви. Възможно нарушаване на работата на стомаха и червата, появата на ангиоедем, тахикардия, затруднено дишане. При пациентите е наблюдавано понижение на кръвното налягане.

Местните реакции включват сърбеж в зоната на инжектиране, зачервяване, подуване на кожата. Симптомите на липодистрофия са редки. Лекарството може да причини оток в началния стадий на лечение, както и отказ от пречупване.

Лекарите казват, че всички прояви са временни и се наблюдават главно при дозозависими пациенти и са причинени от медицинското действие на инсулин.

аналози

Ако хормонът не работи, винаги можете да замените лекарството NovoRapid FlexPen. Аналозите, разбира се, трябва да изберат лекар. Най-популярните са:

• "Novomiks".
• Апидрата.
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin N".

Цената на един хормон

Лекарството "NovoRapid" се освобождава стриктно съобразно предписанията на лекаря. Цената на петте "Penfill" касети варира около 1800 рубли. Цената на хормона "FlexPen" е 2000 рубли. Един пакет съдържа пет "инсулинови писалки" Novorapid ". Цената може да варира леко в зависимост от мрежата.

Какви са отзивите за NovoRapid? Хората казват, че това е добър и мек инсулин. Действа бързо. Подходящ за лечение диабет тип 1, при които захарта в кръвта е трудно да се намали. Много пациенти я употребяват за лечение на диабет тип 2. Повечето диабетици считат много удобни спринцовки "FlexPen". Те премахват необходимостта от закупуване на спринцовки поотделно.

По правило пациентите използват лекарството NovoRapid на фона на действието на дълъг инсулин, което спомага за поддържането на нормално ниво на захар през целия ден. Той помага за понижаване на кръвната захар след хранене, което много улеснява живота на много диабетици и ви позволява да ядете по време на извън часовете. Някои хора съветват в началния стадий на заболяването да използват само този хормон.

Има хора, които казват, че наркотикът - когато се въвежда в малките деца - причинява на последния да има остри капки захар в кръвта, което прави децата да се чувстват зле. За да се предотврати това, много родители предпочитат NovoRapidu дългосрочен инсулин.

Все още пациентите отбелязват, че правилно вдигнатата доза често предизвиква появата на хипогликемия и влошава здравословното състояние. За да избегнете такива ефекти, не се лекувайте само, но потърсете помощ от специалисти.