`Symgal` таблетки: ръководство за потребителя, рецензии, аналози

За да се намали концентрацията на холестерол в кръвта, лекарят може да предпише лекарството "Simgal". Продуктът се счита за ефективен и относително безопасен, но само когато се използва в съответствие с инструкциите на производителя. Всички характеристики на приема, честотата и дозировката, продължителността на лекаря ще ви разкажат за консултацията. Важно е да следвате тези съвети, за да предотвратите отрицателни ефекти върху тялото, появата на странични ефекти.

Обща информация

Таблетките Simgal се основават на симвастатин, направен под формата на капсули, покрити с тънък филм. Има няколко възможности за дозиране на активното вещество.

Минималният формат е 10 mg от активното съединение в единична доза. В допълнение към симвастатин в състава има помощни съединения - витамин С, лимонена киселина, нишестета и целулоза, лактоза и някои други компоненти.

Таблетките се произвеждат два пъти по-големи от тези, съдържащи симвастатин в количество от 20 mg. В допълнение към активното съединение, също така включват ексципиенти, включително лактоза монохидрат и магнезиев стеарат. Черупката е направена от капки.

Най-високата доза симвастатин е представена в "Simgal" 40 mg. Като помощни компоненти в таблетките са бутил хидрокси анизол и аскорбинова киселина, лимонена киселина, нишестета и лактоза.

Всеки от форматите е боядисан в собствената си уникална сянка. Както е посочено в инструкциите за употреба "Simgal" 10 мг светло розов цвят, двойно концентрацията на активното съединение, освободени в розов цвят, от едната страна, допълнена марка. 40 mg са боядисани в тъмно нюанс на розово и също така са допълнени с риск. Всички изходни формати имат кръгла форма, изпъкнала от двете страни.

За какво говорим?

Таблетките "Simgal" принадлежат към класа на понижаване на липидите, спират активността на редуктазата на HMG-CoA. Продуктът е синтетичен, произведен при обработката на Aspergillus terreus. Това е лактон, който не показва активност. Влизайки в човешкото тяло, веществото навлезе в метаболитна реакция (хидролиза), което води до образуването на хидрокси киселинна субстанция. Това е метаболитът, който показва активност, намалявайки действието на HMG-CoA редуктазата, ензима, който инициира първичния етап на образуване на мегалонат, основаващ се на HMG-CoA. Тъй като тази реакция е инхибирана, ранната синтеза на холестерол е нарушена. Използването на препарати за симвастатин не причинява натрупване на стероли, които могат да имат токсични ефекти върху тялото. Въз основа на HMG-CoA се образува ацетил-СоА - елемент, необходим за различни биохимични реакции.

В този материал са представени снимките на "Симгала". Наркотикът, опакован в такива кутии, се продава в много съвременни аптеки. При разумната му употреба в организма, концентрацията на триглицериди, липопротеините с ниска плътност и ниска плътност намалява. Общата концентрация на холестерола намалява, което е особено важно за пациентите, диагностицирани с:

• хиперлипидемия със смесена форма;
• хиперхолестеролемия е семейство, несемейство.

Едновременно приемане на лекарството провокира повишаване на концентрацията на липопротеините с висока плътност в кръвоносната система. Концентрацията на LDL и общия холестерол на фона на HDL се намалява.

Всичко навреме!

Както се отбелязва в прегледите и в инструкциите за употреба, "Simgal" показва изразен ефект не по-рано от половин месец от момента на приемането. Най-яркият резултат може да бъде наблюдаван след месец и половина. Активността на основното съединение присъства в цялата терапевтична програма. Скоро след спирането на лекарството нивата на холестерола се връщат към първоначалните им стойности.

Кинетика на препарата

Както е посочено в инструкциите за употребата на "Simgala" (10 mg и други лекарствени форми), активното съединение на лекарството се абсорбира в стомашно-чревния тракт за кратко време. Средното ниво на абсорбция е 85%. Индикаторите не зависят от приема на храна. Най-високото ниво в кръвната плазма се наблюдава след час и половина (понякога до два часа и половина) от момента на употреба. Над половин ден се отбелязва намаление от 90%. С плазмените протеини активните съединения се свързват до 95%.

Първичната трансформация на симвастатин се наблюдава в чернодробните клетки. В този случай се образува бета-хидрокси киселина, още четири продукта, активни в човешкото тяло, както и някои други съединения, които нямат никакво действие. Цитохромният CYP3A4 изоензим участва в реакцията. Инструкцията на "Симгала" споменава зависимостта на скоростта на процесите на трансформация и качеството на кръвообращението, по-специално на състоянието на чернодробната портална вена. Бионаличността на активната съставка се оценява на по-малко от 5%. Процесът на трансформация на това вещество е доста дълъг. Курс, който предполага многократна употреба на лекарство, не предизвиква натрупването му в клетките на тялото.

Полуживотът се изчислява на 1,9 часа за активните метаболитни продукти. До 60% оставят тялото през чревния тракт, около 15% остават непроменени с урината.

Терапевтичен курс: кой се препоръчва?

Лекарството "Симкал" се използва за хиперхолестеролемия. Ако диагноза първична форма на типологията на заболяване, принадлежащи към Fredrickson Pa или Pb групи "Simgal" е показан като адювантна терапия за допълване диета и други подходи нелекарствени за нормализиране на пациента. В същото време се препоръчва да се активира физическата активност и да се извършат процедурите за нормализиране на теглото. "Simgal" се предписва само в случаите, когато нефармакологичните мерки не показват подходящ ефект.

Препоръчва се употребата на лекарството при лечението на лица, които:

• хиперхолестеролемия с комбинирана форма;
• хиперлипопротеиномия;
• хипертриглицеридемия.

При всички тези диагнози, лечението започва с назначаването на диета и промени в начина на живот, а лекарството се приема, ако тези мерки не показват резултат.

Хиперхолестеролемия, получена чрез наследяване (в хомозиготна форма) също позволява използването на "Simgala", но само като допълнителна стъпка в терапевтичния курс. Основното лечение - диета, LDL-афереза ​​и други техники, които спомагат за нормализиране на мастния профил на кръвта.

Допълнителни указания

Инструкциите за употреба на "Simgala" показват, че това лекарство може да бъде предписано за исхемия, за да се намали рискът от смърт. Проучванията показват, че лекарството помага за леко намаляване на общата смъртност. Едновременно с това се намалява вероятността от усложнения на коронарните, съдови в тежка форма. Това важи за:

• коронарна смърт;
• инфаркт в нефатална форма;
• инсулт.

"Simcal" е показан за реваскуларизация. Използването на състава в някои случаи помага да се избегне хирургическа интервенция за нормализиране на коронарната циркулация - няма нужда от ангиопластика, байпас. "Simgal" позволява да се намали броят на случаите, когато се изисква не-коронарна реваскуларизация.

Когато е невъзможно?

Много важен списък от противопоказания е посочен в инструкциите за прилагане на "Simgala". Най-основното ограничение е непоносимостта към активната съставка, както и други съединения, използвани в препарата. Не можете да използвате таблетки, ако има повишена чувствителност към някои съединения от сериите на статините, т.е. инхибиране на активността на редуктазата HMG-CoA. Това важи за цялата медицинска история.

В инструкциите за употребата на "Симгала" като противопоказания се споменават и следните:

• миопатия;
• чернодробна патология в остра форма;
• хиперактивност на чернодробните трансаминази в кръвния серум, когато е невъзможно да се установи причината за такова състояние;
• липса на лактаза;
• лактозна непоносимост;
• синдром на малабсорбция;
• Фетлен грижи и кърмене;
• използване на активност за спиране на активността на CYP3A4 агенти;
• лечение с лекарства, които потискат HIV протеазата;
• инфекциозни патологии в остра форма, като се процедира тежко;
• ниско налягане;
• планирана хирургическа интервенция;
• скорошни наранявания;
• метаболитни проблеми.

Не използвайте "Simgal" за лечение на непълнолетни: няма официална информация за ефективността на такъв курс, възможни опасности за пациентите, дългосрочни последици.

Специален случай

За някои пациенти инструкции за употреба "Simgal" съдържа позоваване на използването на възможно лекарството, но само при внимателно проследяване и редовно лекар провери жизнените показатели на функциониране на вътрешните органи и системи. Такива случаи включват:

• повишена вероятност за миопатия, рабдомиолиза;
• старост;
• хипотиреоидизмът не се контролира;
• информация за мускулните патологии в семейната история на заболяването;
• увредена бъбречна функция (креатининов клирънс 30 ml / min и по-малко);
• курса на лечение с някои групи лекарства;
• скорошна трансплантация;
• необходимостта от използване на имуносупресори;
• артериално постоянно ниско кръвно налягане;
• остра инфекция, настъпила в тежка форма;
• метаболитни нарушения;
• неадекватно функциониране на ендокринната система;
• нарушаване на електролитния баланс в тялото;
• следоперативна хирургия (включително стоматологична хирургия);
• епилепсия.

Някои ограничения налагат тонус на скелетната мускулна тъкан над или под нормалното, особено в случаите, когато не е възможно да се установи причината за такова нарушение.

Сред лекарствата, които изискват специално внимание, когато се комбинират с "Simgal", е необходимо да се споменат циклоспорините, никотиновата киселина и фусидика. Освен това ограниченията включват:

• гемфиброзил;
• амиодарон;
• дилтиазем.

В наръчника има препратки към необходимостта от редовна проверка на функционирането на тялото, когато се комбинират "Simgala" и верапамил, даназол, други фибрати. Изключение - фенофибрат. Ако е възможно, избягвайте по време на курс на ядене на сок от грейпфрут.

"Интересна" ситуация

Както е посочено в инструкциите, "Simgal" (също аналози) не може да се използва по време на бременността. Случаите на раждане на бебета с аномалии на вътрематочно развитие се регистрират на фона на приема на симвастатин по време на бременност. Отклоненията се обясняват с влиянието на активното вещество върху производството на мевалонат, което засяга не само майчинския организъм, но и ембриона.

Инструкциите за "Simgal" и аналозите, базирани на симвастатин, показват, че през периода на лечение с тази група лекарства жените в репродуктивната си възраст трябва да използват най-надеждните методи за предотвратяване на зачеването. Ако по време на бременност има бременност или има дори и най-малко съмнение за такава ситуация, лекарството незабавно се анулира. Прекратяването на лечението с понижаване на липидите по време на бременността практически не влияе върху резултатите от дългия курс.

Както е отбелязано в рецензиите, "Simgal" по време на кърменето лекарите също не препоръчват. Това се дължи на липсата на точна информация за възможността за проникване на активното вещество в млякото. Ако влезете в тялото на детето, симвастатин и неговите метаболични продукти могат да причинят тежки негативни последици, така че трябва да се придържате към строги ограничения. Ако има нужда от терапия "Сималом", детето се прехвърля от гърдата на изкуствено хранене.

Как да го използваме?

В инструкцията "Симгала" (10 mg и други лекарствени форми) има описание на стандартния курс на приемане на медикаменти. При консултация лекарят може да препоръча отлична или различна схема или план, в този случай приоритет по препоръка на лекаря. Обикновено лекарството се използва ежедневно вечер, цялата доза, предписана за един ден, се пие в даден момент, с много чиста вода. Препоръчваната дневна доза варира в доста широки граници: от 5 mg до 80 mg. Ако е необходимо да се коригира, промяната в обема се прави не по-често от веднъж месечно.

Препоръчва се 80 mg дневно да се използва само когато е необходимо да се комбинират описаните лекарства и продуктите, съдържащи дилтиазем, както и при липса на задоволителен резултат, когато се използват 40 mg симвастатин дневно (LDL профил се анализира). "Simgal" и аналози, базирани на симвастатин, обикновено се използват в дозировка до 40 mg на ден от активното съединение.

Ако се диагностицира хиперхолестеролемия, пациентът първо се лекува с диета и само ако е неефективен, той решава да поддържа състоянието си с медикаменти. Използването на инструкции за употребата на "Simgala" (и аналози на симвастатин) изисква продължаване на диетата през целия курс. Започнете приема с 10-20 mg симвастатин на ден, ако е необходимо, увеличете концентрацията не по-често от веднъж месечно.

Правилната употреба е ключът към добрия резултат

Ако искате да намалите LDL в кръвоносната система с 45% (или повече), курсът започва с 20-40 mg симвастатин на ден, внимателно следвайки инструкциите за употреба. Според прегледите "Симал" (и аналози на симвастатин) показва надежден резултат, но в първия случай е възможна отрицателна реакция на организма, адаптиране към терапевтичния курс.

Ако се установи хомозиготна форма на наследена хиперхолестеролемия, оптималната доза на лекарството на ден е 40 mg симвастатин, прилаган веднъж или три пъти дневно (общо 80 mg). Ако се избира формат три пъти дневно, съотношението е както следва: 20:20:40 mg. В допълнение курсът се подкрепя от диета и други начини, които не водят до медикаменти, за да се подобри качеството на профила на мазнините.

При сърдечна исхемия, се препоръчва "Simgal" да започне приема с 20 mg вечер, като увеличава дозата веднъж месечно. Максималният обем на ден е 40 mg.

Необходима е по-ниска корекция на дозата, ако LDL в анализите се показва при 75 mg / dl и повече, а общият холестерол е до 140 mg / dl.

Комбинирана терапия

Максималната допустима доза "Simgala" на ден е 10 mg, ако пациентът:

• циклоспорини;
• никотинова киселина;
• фибрати;
• даназол.

Два пъти повече се допускат, ако пациентът се лекува с лекарства, съдържащи амиодарон, верапамин.

Ако е необходимо да се вземат секретанти на жлъчни киселини, "Симал" се консумира няколко часа преди приемането на тези лекарства, или четири часа след тях.

Специални условия и дозировка

Въз основа на симвастатин "Simgal", аналози (20 mg и други дози от активното съединение) могат да се използват за лечение на възрастни хора, при условие че се наблюдават жизнените признаци на функциониране на тялото. В този случай лекарството се използва в препоръчителната доза за диагностика, не се изисква специфично намаляване или увеличаване на обема.

Ако бъбречната недостатъчност се установи в лека, умерена форма, дозата също не се коригира. В тежки ситуации, когато креатиновият клирънс е по-малък от 30 ml / min, симвастатин трябва да се използва на ден в количество, което не надвишава 10 mg. Терапията изисква редовно да се консултирате с лекар.

Какво трябва да заместя?

От аналози на "Симгала" е необходимо да се отбележи, че:

• "Aldesta".
• "Soest".
• "Simvakard".

Съставът "Симвостат" има добра репутация.

Заместването на "Симгала" за аналози се извършва само при консултация с лекуващия лекар. Ако не можете да закупите препоръчания продукт, първо трябва да разберете кои формулировки ще бъдат полезни - много зависи от индивидуалното състояние на пациента. Понякога лекарите препоръчват да останете на:

• "Vabadine".
• "Simvakole".
• "Зокор".

По принцип и "Simgal" и неговите аналози, на базата на симвастатин, се отличават с добра репутация, пациентите лесно се прехвърлят. Медикаментите са ефективни, имат силен ефект.

Странични ефекти

Повечето пациенти не се притесняват от отрицателния отговор на организма. Сравнително често на фона на получаването на средства се наблюдават само сънни смущения. Други негативни ефекти, ако има такива, са само в малък процент от случаите, ако следвате инструкциите и прилагате лекарството, като вземете предвид указанията и противопоказанията. Сред отрицателните реакции на тялото си заслужава да се споменат алергичните реакции и активната загуба на коса, разстройствата на изпражненията, газовете. Главата може да боли, кошмарни сънища са възможни, замайване, но всички тези явления са фиксирани в изчезващо малък процент от случаите. Понякога пациентите развиват анемия.

При продължителна употреба на "Симгала" съществува риск от интерстициална белодробна болест. Информацията за такива последици е известна, но вероятността за тяхното възникване е изключително малка. Също така, в малък процент от случаите пациентът може да развие хепатит, миопатия, миалгия, невропатия. Кръвните тестове в лабораторията могат да покажат повишаване на активността на чернодробните трансаминази, растежа на СК в кръвния серум.

Понякога пациентите, използвали "Simgal", отбелязват повишен сърдечен ритъм, отслабена сексуална активност, астения. Срещу рабдомиолизата съществува риск от бъбречна недостатъчност в остра форма.

Твърде много!

Няма официална информация за наличието на специфични симптоми на предозиране на "Симгала". От практиката има данни за приема на храна до 450 mg от активното вещество, без да се наблюдават специални прояви. Ако възникне предозиране, трябва да започнете повръщане, да пиете сорбенти и да провеждате терапия, за да нормализирате състоянието, като вземете под внимание тревожните симптоми в конкретен случай. След известно време след инцидента е необходимо да се следи работата на бъбреците, черния дроб, да се направи кръвен тест за дейността на KFK. Ако свръхдозата провокира миопатия или недостатъчност на бъбречната функция в остра форма, употребата на "Simgala" е спряна, диуретичен натриев хидрогенкарбонат се използва под формата на разтвор за поставяне във вена. В някои случаи се предписва хемодиализа.

На фона на рабдомиолизата е възможно натрупването на излишни количества калий в кръвта. За да се коригира състоянието на пациента, се инжектира хлорид или калциев глюконат, се влива инфузия на разтвор на декстроза и се получава кратко действащ инсулин. В най-тежките случаи е показана хемодиализа.

Съвместимост и взаимно влияние

Едновременното приложение на "Симгала" и цитостатици, фибрати, имуносупресори може да причини миопатия. Подобни ефекти са възможни при комбиниране на описаното лекарство и лекарства:

• за лечение на гъбична инфекция;
• съдържащи еритро-, кларитро-, телитромицин;
• потискаща HIV протеаза;
• въз основа на нефазодон.

Вероятността от миопатия се увеличава с комбинацията на "Simgala" и други съединения, които понижават концентрацията на липидите в кръвоносната система. Това се отнася и за едновременното приложение на симвастатин, верапамил, амиодарон, особено в случаите, когато "Simgal" се предписва с висока доза.

Терапията "Simgalom" изисква контрол на качеството на коагулацията, ако лекарството се използва едновременно с индиректни коагуланти, тъй като вероятността от кървене се увеличава. Тестовете за коагулация трябва да се правят преди курса на лечение със симвастатин, а след това да се повтарят по време на лечението. Честотата се определя от лекаря.

Използването на формулировки върху дигоксин и симвастатин води до повишаване на концентрацията на първия в кръвоносната система. Под въздействието на колестипол, колестирамин, бионаличността на симвастатин намалява. За да предотвратите това, трябва да спазвате интервалите от време между употребата на наркотици: от четири часа до повече.