"Симвастатин": инструкции за употреба, аналози и прегледи

Напоследък, все по-често лекарите препоръчват пациентите, страдащи от повишена концентрация на холестерол в организма, да приемат (разбира се, следвайки инструкциите) "Симвастатин". На сравнително ниска цена лекарството има широк спектър на ефикасност и сравнително тесен списък на страничните ефекти. Те обаче не се нуждаят от самолечение - това може да доведе до най-нежеланите последствия и вреди на здравето.

Обща информация

Наркотикът "Симвастатин" се произвежда от няколко предприятия, както местни, така и чуждестранни. Цената на един пакет - от 40 рубли и по-горе. Предимно стоките на руските производители са по-евтини, но се произвеждат например в Чешката република, ще струват на купувачите повече. "Симвастатин" принадлежи към класа лекарства, понижаващи липидите, Способността да се инхибира активността на редуктазата HMG-CoA.

Всички производители в инструкциите за "Симвастатин" описват как изглежда инструментът. Лекарството се прави под формата на таблетки. Всеки образец е кръгъл, изпъкнал от двете страни, боядисан в различни нюанси на жълто, а вътре е изпълнен с бяло вещество. Има няколко дозировки за активната съставка: 10, 20, 40 mg. Производителите опаковат таблетки в блистери или кутии от полимери, обикновено непрозрачни или тъмни. "Симвастатин" може да се съхранява в стъклен буркан.

В картонена кутия има инструкция към "Симвастатин" и една банка с таблетки или няколко блистера. Точният брой на дозите, съдържанието на активното вещество, трябва да се посочи от производителя от външната страна на опаковката. Купувачът може да види тази информация още преди момента на уреждане с касата в аптеката. Опаковката също така включва името на производителя, срока на годност на продукта и правилата за неговото освобождаване. "Симвастатин" се продава строго съгласно предписанието на лекуващия лекар. Документът трябва да бъде регистриран по установения ред, да бъде потвърден с подпис и печат на лекаря.

Какво има вътре?

Инструкциите към "Симвастатин" показват, че една таблетка съдържа активно съединение, чието име е дало името на лекарството - това е симвастатин. Точното количество на това вещество за една таблетка е посочено върху опаковката на препарата, флакона и блистерите. Също така, производителят използва помощни компоненти за опростяване на употребата на лекарството и повишаване на неговата ефективност. Пълният списък на веществата трябва да се изследва от лица, страдащи от непоносимост към всички съединения, използвани във фармацевтичната индустрия. Текущ списък за конкретна версия на изданието може да бъде намерен в инструкциите за приложението на "симвастатин". Обикновено се използват:

• лактоза;
• скорбяла или нишесте;
• лимон и аскорбинова киселина;
• целулоза;
• талк;
• магнезиев стеарат;
• аерозил;
• макрогол;
• алкохол;
• оцветяващо вещество.

Фармакологични нюанси

Агентът принадлежи към класа на понижаване на липидите. Изходният материал за неговото производство е аспергилус, обработен с помощта на специфични ензими. Краен продукт от синтетичен произход е неактивен лактон. В инструкциите за прилагане на "Симвастатин" се посочва: само когато се намира в тялото, веществото скоро ще бъде подложено на обработка (хидролиза). Тази реакция води до образуването на специфичен метаболит, показващ фармакологичната активност.

Хидролиза продукт на симвастатин инхибира активността на HMG-CoA редуктазата, като по този начин загуби на веществото, което предизвиква образуването на мевалонат, който е възможно да поеме контрола на процеса рано синтезиране холестерол. Инструкциите за употреба на "Simvastatin" производител обръща внимание на специфичния ефект на съединението на химичните реакции - въпреки спада в производството на холестерол, употребата на лекарството не причинява натрупването на стероли, с потенциал да отрови лицето.

HMG-CoA, без да участва в образуването на холестерол, се превръща в ацетил-СоА, т.е. вещество, участващо в голямо разнообразие от биохимични реакции.

Характеристики на лекарството

Инструкциите за употреба на "симвастатин" посочват, че под влиянието на активното съединение реакциите, които позволяват производството на холестерол (тези процеси трябва да се появят в черния дроб), се деактивират. Едновременно с това се стимулира появата на множество рецептори, чувствителни към нискомаслени мастни структури (LDL), т.е. активирането на тези елементи, техният катаболизъм. Изследванията показват, че това води до намаляване на кръвоносната система на триглицеридите, нискомаслените мастни структури, много ниска плътност и общия холестерол.

Клиничните наблюдения доказват, че при правилната употреба на "симвастатин" се увеличават относителните индекси на липопротеините с висока плътност. Активното съединение не предизвиква генни мутации.

В инструкциите за "Симвастатин" (20 mg и други лекарствени форми) производителят посочва, че терапевтичният ефект може да бъде наблюдаван до края на втората седмица на приемане на лекарството. Най-голямата ефективност на курса може да се види на 28-42 дни от програмата. Този ефект продължава дълго време, докато пациентът взема лекарството. В края на програмата индикаторите постепенно се връщат към първоначалните си стойности.

Кинетика на медикаментите

Инструкцията за таблетките "Симвастатин" казва, че абсорбцията на активното съединение е близо до 100%. Максималната концентрация в кръвоносната система е постижима след 1.3-2.4 часа След 12 часа в кръвната плазмена съставка симвастатин става по-малко с 90%. Биологичната достъпност се оценява на по-малко от 5%, а способността да се асоциира с плазмените протеини достига 95%.

Производителят в инструкциите за употреба на "симвастатин" 40 mg, 10 и 20 mg показва, че лекарството, идващо в тялото, е доставчик на неактивно вещество, което претърпява хидролиза в тъканите на тялото. Продуктът от реакциите е бета-хидрокси киселина. Освен това се образуват специфични метаболити, които нямат фармакологичен ефект.

Метаболитните процеси се локализират главно в черния дроб, като се пристъпва към употребата на няколко изоензима. Времето на полуживот се оценява на 1,9 часа за активните продукти на реакцията. В инструкциите за употреба на "симвастатин" (20 mg и други варианти на освобождаване) се посочва, че 60% от общото количество се екскретира през чревния тракт, до 15% чрез бъбреците. Тези факти трябва да бъдат взети под внимание при предписване на лекарството на лица с недостатъчна функционалност и хронични заболявания на различни системи и органи.

Кога ще помогне?

Съгласно указанията, лекарството "Симвастатин" показано на хиперхолестеролемия различни видове (2а, 2Ь, смесена форма), наследствена и не са страни, хетерозиготни, освен ако диета и други подходи нелекарствени не са достатъчни, за да се наблюдава изпълнението на холестерол в кръвта.

Някои се питат какво налягане трябва да се приложи "Симвастатин" съгласно инструкциите за употреба. Лекарството не помага при повишено или понижено кръвно налягане, но е ефективно, ако дадено лице е преживяло сърдечен удар, сърцето страда от исхемия, тъй като предотвратява повторението на тази ситуация.

"Симвастатин" е показан, ако е необходимо, за да отслабнете, ако диета, упражнения и други подобни методи не показват силен ефект. Лекарството се допуска само ако вероятността за коронарна атеросклероза се оценява като над средното.

Инструкциите за използване "симвастатин" (10 мг, 20 мг, 40 мг), посочени на ефективността на използването на агент в комбинация хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, ако не може да коригира не-лекарство на пациента подходи диета товар.

"Симвастатин" позволява да се намали скоростта на развитие на атеросклерозата на коронарните кръвоносни съдове, намалява вероятността от нарушаване на сърцето и съдовете.

Категорично не!

Инструкции за употреба на таблета "симвастатин" забранени лица, страдащи от заболявания на черния дроб в острата фаза, както и устойчиви повишена активност на чернодробните трансаминази невъзможност за идентифициране на причините за този факт. Не използвайте лекарството при заболявания на скелетната мускулна тъкан, включително миопатия.

Инструкциите за употреба на таблетки "Симвастатин" указват кои вещества, използвани във фармацевтичната индустрия, не могат да бъдат комбинирани:

• кетоконазол;
• итраконазол;
• клерито-, телитро-, еритромицин;
• нефазодон;
• всички потискащи изоензими CYP3A4 вещества;
• HIV-инхибиращи протеазни съединения.

Противопоказанията за приемане на лекарството включват:

• липса на лактаза;
• синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• носи дете;
• кърмене;
• непълнолетна възраст;
• повишена чувствителност към лекарствата на групата на статините в миналото;
• непоносимост към всички съединения, използвани от производителя при производството на "симвастатин".

Специален случай

Ако има доказателства за това, инструкциите за употребата на "Симвастатин" се разрешават на лица, които са пристрастени към алкохолни напитки. Използването на лекарството е възможно само ако е възможно да се установи контрол върху състоянието на пациента. Особено внимание заслужава пациентът, ако в историята на заболяването има:

• нарушена бъбречна функция;
• чернодробно заболяване;
• значителна бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min);
• неконтролируема епилепсия;
• нарушаване на водния баланс, електролити в тежка форма;
• ниско кръвно налягане;
• значителни нарушения на метаболизма, функциониране на ендокринната система;
• миопатия;
• остри инфекциозни тежки заболявания;
• некроза на мускулите на скелета в остра форма;
• тежка операция, травма.

Някои ограничения се налагат върху употребата на фибрати, но въпросният наркотик е разрешен, ако има очевидни индикации. Инструкциите за употреба на "симвастатин" показват, че един изключителен случай - използването на фенофибрат.

"Симвастатин" под контрола лекар може да се използва в комбинация със сок от грейпфрут, верапамил, циклоспорин, никотинова киселина в количество от грама или повече на ден. "Simvastatin", одобрен за пациенти на възраст над 65 години, но само в състояние да контролира жизнените функции на тялото. Същите ограничения се налагат на комбинации с:

• амиодарон;
• дилтиазем.

Правила за допускане

Както всички симвастатин базирани колеги, "Симвастатин" (упътване за употреба обръща внимание на него) е ефективна само, ако по време на лечението да следват специална диета, минимизиране на прием на холестерол в организма. За целия терапевтичен курс се прилагат строги ограничения.

"Симвастатин" е предназначен за перорално приложение. Необходимо е капсулата да се измие с вода. Не се нуждаете от връзка с хранене. Продължителността на лечението и дозировката се определят от лекаря въз основа на характеристиките на диагнозата, състоянието на пациента и индивидуалните специфични изисквания за курса.

При хиперхолестеролемия "Симвастатин" се предписва в количество от 580 mg на ден. Обикновено започнете с 10 mg, използвайте ги за храна в даден момент. Препоръчва се да вземете хапче вечер. Продължителност на приема - четири седмици. В резултат се прави кръвен тест за съдържанието на различни мастни структури и се взема решение за понижаване или увеличаване на дозата. В повечето случаи е достатъчна доза от 20 mg. Симвастатин алкалоидът се използва съгласно сходни правила. Инструкциите за него и обичайния "Симвастатин" са изключително сходни, тъй като активният компонент е същият.

Ако лекарството се приема в количество от 40 г, но няма клинично въздействие, разумно е да се промени лекарството. Както следва от инструкциите за употреба, "Алкалоид Симвастатин" "симвастатин", когато се използва в доза от споменатата с висока степен на вероятност може да предизвика миопатия.

Приемат се 80 mg от активната съставка, ако половината от обемите не позволяват постигането на определена цел (LDL-C).

Диагнози и дози

Ако установи, фамилна хиперхолестеролемия от хомозиготна категория, а след това внимателно инструкциите за употреба "Simvastatin Алкалоид", "Simvastatin" препоръчва количество от 40 мг. Цялата доза се използва едновременно, малко преди лягане. Ако този брой не е достатъчен, можете да удвоите приетите томове, разделяйки ги на три етапа: 20 mg сутрин, същия ден и два пъти повече - преди лягане. За увеличаване на ефективността на процеса, лекарството се смесва с LDL афереза, други методи и средства намаляване на кръвоносната система, концентрацията на мазнини фракции.

Ако се открие исхемия, "Симвастатин" може да се използва за хиперлипидемия и при липса на такава диагноза. Правилата за приемане са описани в инструкциите за употреба. В прегледите "Симвастатин" обикновено се представя като лекарство, което показва явен ефект дори при малка доза, въпреки че терапията започва с прием на 20 mg дневно през нощта. Ако в конкретен случай това не даде желания резултат, удвоете използваната от пациента сила на звука.

Както прегледите, така и инструкциите за употребата на "симвастатин" съдържат позоваване на необходимостта да издържат четири седмици между промените в дозата. Намаляването на обема на пациента може да бъде, ако се открият мастни структури с ниска плътност в количество по-малко от 75 mg / dL. Индикаторите на общия холестерол, което показва, че можете да намалите дозата - 140 mg / dl и по-ниска.

Дозировка и съвместимост

Ако пациентът се определя препарати никотинова киселина пациент преминава курс, като част от които са циклоспорин, даназол, гемфиброзил, някои други съединения, максималната доза на симвастатин дневно - 10 мг. За да предотвратите отрицателните ефекти от лечението, трябва да информирате лекаря за всички лекарства, които пациентът използва. Лекарят ще коригира дозата въз основа на тази информация.

Ако пациентът е назначен дилтиазем, "Симвастатин" за един ден се допуска в количество до 40 mg.

В комбинация с верапамил, амиодарон, максималната дневна доза е 20 mg.

Както се отбелязва в коментар, инструкция "симвастатин" (достатъчно ясно и подробно) дава насоки за специфичен подход към рецепцията означава физически лица, които имат бъбречни недостатъчност инсталиран в изразена форма. При умерена степен или леки смущения не се налага корекция на звука. Не намалявайте дозата въз основа на напреднала възраст на пациента. При креатининов клирънс по-малко от 30 ml на минута, "Симвастатин" се предписва в количество от 10 mg на ден. Ако този обем не покаже желания ефект и се изисква увеличаване на дозировката, корекцията се разрешава само ако е възможно да се следи състоянието на пациента.

Отрицателни последици

А прегледите и инструкциите към "Симвастатин" съдържат препратки към възможността от възникване на нежелани реакции при приемането на лекарството. Най-често се наблюдават нарушения на съня. Някои пациенти имат замайване и замайване. Симвастатин може да причини:

• обща слабост;
• астения;
• миастения гравис;
• невропатия;
• нарушено възприятие на вкуса, визуални изображения;
• разстройства на изпражненията;
• болка в стомаха;
• гадене и повръщане;
• повишено образуване на газ;
• алергични реакции на кожата;
• повишена чувствителност, изразена от различни прояви;
• активиране на чернодробни трансаминази;
• миопатия;
• миалгия;
• задух;
• артрит;
• артралгия;
• повишена чувствителност към светлина;
• недостатъчност на бъбреците в остра форма.

Някои отбелязват нарушение на честотата на "Симвастатин", сърдечен ритъм и намаляване на потенцията. В инструкциите производителят предоставя пълен списък на всички възможни отрицателни реакции. Докторът ги запознава, пишейки състава на пациента. Лекарят веднага въвежда в курса, как да се държат, когато тялото реагира отрицателно на таблетки, в който случай прием трябва да бъде спряно, а когато - да се намали дозата или да се игнорира, да се предприемат мерки за облекчаване на неприятните симптоми.

Твърде много!

Трудно е да забележите свръхдоза, тъй като няма специфични симптоми, които да показват такива. Проучванията са проведени с употребата на храна до 450 mg, без да са в състояние да идентифицират конкретни прояви. Активният компонент на лекарството няма антидот. Ако се установи, че лекарството е взето в твърде голям обем, е необходимо да изплакнете стомаха, да предизвикате повръщане. Тези мерки са ефективни в близко бъдеще след употреба на наркотика, докато все още не е усвоила. На пациента се показва активен въглен, който приема лаксативи.

Въз основа на симптомите на предозиране, те предписват терапия за облекчение. Освен това те поставят пациента на контрол, редовно проверявайки функционирането на черния дроб и бъбреците. В кръвния серум се проверяват параметрите на креатин фосфокиназа и се определят общи мерки по преценка на лекаря, за да се коригира и поддържа функционалността на организма.

Ако предозирането причини миопатия, рабдомиолиза, бъбречна недостатъчност в остра форма, капе във вена натриев бикарбонат, диуретици. Ако се установи повишено ниво на калий, трябва да използвате калциев хлорид или глюконат във вената. Има много болно състояние на пациента, те предписват хемодиализа.

Нюанси на приложение

В началото на терапевтичния курс може да се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими. Това състояние скоро преминава и не изисква специални мерки. За да бъде терапията правилна, преди началото е предписано подробно изследване на чернодробната функция. В бъдеще редовно премахвайте основните индикатори, наблюдавайки промените. За първото тримесечие на годината от началото на лечението, функцията на черния дроб се проследява на всеки шест месеца, а интервалите се удължават на два месеца. От втората година нататък приемът на "Симвастатин" изисква проверка на черния дроб два пъти годишно. Необходим е допълнителен контрол, ако се увеличи дозата на формулата.

Ако пациентът "Симвастатин" се предписва в количество от 80 mg на ден, функцията на черния дроб се проверява на всеки три месеца. Ако активността на чернодробните ензими надхвърля нормата три пъти, докато естеството на промените се оценява като устойчиво, е необходимо да се отмени лекарството.

Вероятността за рабдомиолиза, чернодробна недостатъчност в остра форма е по-висока, ако "Симвастатин" се използва на фона:

• остри инфекциозни заболявания;
• ниско кръвно налягане;
• тежки метаболитни нарушения;
• наранявания;
• големи операции.

Ако висок холестерол е придружен от хипотиреоидизъм бъбречно заболяване, първо трябва да се вземат мерки за отстраняване на основното заболяване, и едва след това да започне терапия за нормализиране на цените на холестерол в кръвта (ако все още ще бъде необходимо).

Употребата на "симвастатин" винаги е придружена от вероятност от миопатия, която от своя страна може да причини рабдомиолиза, бъбречна недостатъчност в остра форма. В по-голяма степен този риск засяга тези, които вече страдат от бъбречна недостатъчност, особено в тежка форма, както и пациенти, които преминават курс на фибрати, макролиди и някои други лекарства.

Смята се, че повишеният риск от миопатия при жени, пациенти над 65-годишна възраст и такива, които имат хипотироидизъм, не подлежат на корекция. В назначаването разбира лекарят обяснява на пациента какво основните признаци на миопатия, показва необходимостта от спешно посещение в клиниката, ако притеснен треска, болка, мускулна слабост.

Характеристики на курса

Над вероятността от нежелани реакции, ако по време на приема на "Симвастатин" пациентът използва сок от грейпфрут.

Не използвайте описаните таблетки, ако се установи хипертриглицеридемия от първия, четвъртия или петия тип.

За да се разпознае своевременно миопатията, е важно постоянно да се правят изследвания, за да се идентифицират параметрите на креатин фосфокиназа в кръвния серум. Ако стойностите над нормалните са десет пъти или повече, лекарството се анулира.

Както показват тестовете, "Симвастатин" е ефективен както като основно средство за лечение, така и като спомагателно средство, ако пациентът използва секвестранти на жлъчни киселини.

Ако пациентът случайно пропусне друго назначаване, трябва незабавно да възстановите пропуснатите, едва ли се наблюдава факт. Ако можете да видите пропуск само един ден след изтичане на определеното време, използвайте еднократна доза (две залози едновременно са забранени).

Как да заменим: аналози

Инструкцията към "Симвастатин" показва, че активната съставка на лекарството е симвастатин. При избора на аналози, на първо място, те изследват лекарства на базата на същото съединение. Понастоящем се използва търсенето:

• "Simvor".
• Симгал.
• Зокор.

Добрата репутация има лекарства "Ovenkor", "Aktalipid". Понякога лекарите препоръчват, ако не можете да получите рецепта, спрете да използвате средствата на "Синкард", "Атеростат".

Изборът на аналог трябва задължително да бъде съгласуван с лекуващия лекар. Самозаменяването може да доведе до неефективност на курса, източник на вреда за пациента.