Вирусно натоварване при ХИВ и хепатит С: показатели

Едно от ужасните болести на нашето време е човешки имунодефицитен вирус (HIV).

За какво е вирусното натоварване?

Както е известно, вирусите се състоят от ДНК или РНК молекули. Нуклеиновите киселини образуват генетичен материал. Вирусното натоварване е анализ, който се провежда, за да се определи количеството РНК на патогена в кръвта. Това изследване може да се проведе при различни патологични състояния. Сред тях са: ХИВ, хепатит В и С, херпесни, цитомегаловирусна инфекция и т.н. Поради този анализ се определя не само количеството генетичен материал в кръвта, но и степента на заболяването. Това означава, че вирусният товар е мярка за тежестта на патологията. Изчислението се извършва чрез изчисляване на копия на РНК в 1 ml кръвна плазма. Вирусното натоварване може да бъде определено само в специални лаборатории. Има няколко метода за извършване на това изследване. Най-често срещаните полимеразна верижна реакция (PCR). Благодарение на анализа е възможно да се разбере колко бързо протича патологичният процес. С помощта на него се избира дозировката на лекарствата и се определя прогнозата за заболяването.

дефиниция Имунен статус в ХИВ

Вирусният товар при ХИВ спомага за изследване на имунния статус на пациента. При пациентите този показател се намалява. Чрез определяне на имунния статус може да се прецени състоянието на защитата на тялото. Този показател включва набор от количествени и качествени характеристики. За да се определи имунния статус на дадено лице, се извършват няколко последователни стъпки. Сред тях:

1. Събиране на жалби и анамнеза. Проучва се честотата на разпространение на инфекциозни патологии (ARVI, херпес, гъбични лезии), реакция на ваксинации, лекарствени вещества.
2. Определяне на броя на имунните клетки в кръвта. Те включват левкоцити, лимфоцити, моноцити и гранулоцити.
3. Извършете специални лабораторни тестове. Сред тях - анализ на вирусното натоварване.

След това се извършва имунологичният етап. Той включва определянето на съдържанието на Т- и В-лимфоцитите, имуноглобулините, рецепторите на имунните клетки. При ХИВ се обръща специално внимание на концентрацията в кръвта на CD4. Тези рецептори са защитни клетки - Т-помощници. Те са изумени вируса на имунната недостатъчност. След всички етапи информацията се анализира. По този начин лекарят прави заключение за имунния статус.

Вирусно натоварване при ХИВ: показатели. Норма и патология

При HIV инфекция в имунния статус се наблюдават явни промени. Проучването за вирусното натоварване ви позволява да определите дали даден човек е заразен или не. В нормата на генетичния материал на патогена (РНК) в тялото не трябва да бъде. Това означава, че при здрави хора броят на вирусните частици е нула. В някои случаи този показател може да се увеличи леко. Например, ако човек има вродени имунни патологии, тежки бъбречни или ендокринни жлези. Независимо от това, вирусният товар при ХИВ се различава от тези показатели, наблюдавани при други заболявания. В случай на синдром на имунната недостатъчност, той ще бъде много по-висок. Как да определите етапа на заболяването с това изследване? Какъв е вирусният товар с показатели за ХИВ? Нормата е по-малка от 20 000 копия в 1 ml кръв. Ако получената стойност е по-висока, това означава, че е необходимо да се промени схемата на лечение. Индикаторът за вирусно натоварване на повече от 500 хиляди копия на HIV в 1 мл кръвен серум показва напредналия стадий на заболяването (СПИН).

Благодарение на този метод на изследване лекарят преценява как се развива патологията. С въвеждането на практика на тест за вирусното натоварване, учените са доказали, че болестта като ХИВ инфекцията не стои неподвижна. Назначаването на антиретровирусна (ART) терапия намалява репликацията на РНК на патогена. Изследвания като имунния статус и вирусният товар са от решаващо значение не само за лечението, но и за прогнозата на заболяването. Ако броят на копията на ХИВ в 1 ml кръв надхвърля 100 000, това показва краен стадий на патология. Въвеждането на този анализ направи възможно контролирането на вируса на човешката имунна недостатъчност. Тя се осъществява не само от болните, но и от деца, родени от заразени майки, както и от здрави хора със съмнение за инфекция.

Вирусно натоварване: норма за хепатит С

Друга обичайна и опасна патология е хепатит С. Тази болест се нарича "бавен убиец", тъй като засяга тялото в продължение на много години. В продължение на дълго време, хепатит С не се появява. Поради това хората често дори не подозират, че са заразени с този ужасен вирус. Причиняващият агент навлиза в тялото парентерално, т.е. през кръвта. В повечето случаи това се случва по време на медицински манипулации (стоматологични, гинекологични, козметични процедури). Патологията се проявява и при хора, които инжектират наркотици.

Вирусният товар за хепатит С е показан на всички пациенти. Както при случаите на HIV инфекция, тя помага да се определи количеството на генетичния материал на патогена в кръвта. Обикновено копията на вируса трябва да отсъстват. Провеждането на тест при пациентите може да разкрие колко човек е опасен за другите и да оцени резултатите от лечението. Ако на ранен етап се открие патология, възстановяването е възможно. За да проверите ефективността на терапията, извършете проучване за вирусното натоварване. Подобно изследване се провежда, когато се идентифицират антигени за HCV.

Тълкуване на анализа на вирусното натоварване за хепатит С

Вирусният товар при хепатит С се измерва в IU / ml. Ниското съдържание на патогени в тялото показва адекватността на лечението и добра прогноза. Същевременно индикаторът ще бъде в диапазона от 600 до 3 * 10⁴ единици в 1 ml кръвен серум. Ако тя надвишава тази стойност, режимът на лечение трябва да се промени. С увеличаване на копията на РНК до 8 * 10⁴ IU / ml, резултатът се оценява като средна виремия. В случай, че този показател е по-висок, се прави диагноза "тежък хепатит С". В този случай има лезие на вътрешните органи, което се проявява клинично. Този стадий на болестта е терминален.

Колко често е необходимо да се направи тест за вирусно натоварване?

Тест за вирусно натоварване се провежда, когато се откриват антитела срещу вируса на хепатит С или ХИВ. Освен това, анализът се извършва от всички пациенти на диспечерските записи с тези патологии. Времето на вирусното натоварване зависи от състоянието на пациента. Анализът се извършва веднъж годишно със стабилизирането на благополучието. Ако пациентът приема противовирусни лекарства, оценката на ефективността на лечението трябва да се извършва на всеки 3 месеца. Също така, анализът се извършва, когато общото състояние на пациента се влоши.

Методи за тестване на вирусното натоварване

Вирусното натоварване се извършва по 3 начина. Методът на PCR най-често се извършва. Тя ви позволява да идентифицирате антитела срещу вируса. Методът с разклонена ДНК също се изпълнява. Този тест е по-малко чувствителен. Тя се извършва като скрининг, както и за потвърждаване на диагнозата (но не и за коригиране на лечението). Друг точен и достъпен начин за идентифициране на РНК на патогена е методът на транскрипционно амплифициране.

Грешки при извършването на вирусното натоварване

Въпреки факта, че всички методи за определяне на вирусното натоварване са достатъчно ефективни, възможно е грешен резултат. Грешки в анализа се наблюдават при неправилно събиране на кръв, замърсяване и нарушаване на условията за съхранение. Фалшивият отрицателен резултат може да бъде в първите месеци след заразяването с вируса. Ето защо, ако има съмнение за инфекцията, проучването трябва да се повтаря за шест месеца.

Къде е възможно да се премине анализът на определението за вирусно натоварване?

Проучването за вирусното натоварване се извършва в специални лаборатории, където има необходимото оборудване. PCR са оборудвани със СПИН центрове, както и някои частни диагностични центрове.