Хипогонадизъм при мъжете: симптоми и лечение

Една пълноценна работа на човешкото тяло не може да се представи без адекватното функциониране на жлезите, производството на хормони. Всеки неуспех в тази система води до появата на соматични заболявания. Дислипидемията, атеросклерозата, затлъстяването, мозъчната исхемия не са целият списък на възможните усложнения. В медицинските справочници има много дефиниции за такова нарушение. Например, андрогенен дефицит или тестикуларна недостатъчност. Най-правилната и най-точна обаче е понятието "хипогонадизъм" при мъжете. Какво означава това условие, по какви причини, дали може да бъде излекувано - тези въпроси са представени с подробни отговори в днешната статия.

Кратко описание на нарушението

Хипогонадизмът е заболяване, характеризиращо се с функционална безплодие на половите жлези. Представителите на по-силния пол са представени от ляв и десен тестис. Природата специално предвиди двойка от техния брой. Тестилната тъкан е чувствителна към вредните фактори на околната среда. В случай на загуба на функционални способности организмът трябва да има вид резерв. Регенеративната способност на тестисите е много скромна.

Основната им цел е възпроизводството. Липсата на способност за производство на сперматозоиди лишава мъжкия организъм от възможността за репродукция. Механизмите на такива нарушения са установени в началния етап на репродуктивния цикъл. Следователно, безплодието, развиващо се на този фон, се счита за много опасно. Практически е невъзможно да се възстанови функцията на патологично променените елементи на тестикуларната тъкан.

Хипогонадизмът при мъжете се характеризира със следните характеристики:

• постепенно намаляване на нивото на половите хормони;
• намаляване на качествените и количествените характеристики на семенната течност;
• недоразвитие на гениталиите;
• нарушение на хормоналния фон в тялото.

Според статистическите данни синдромът на хипогонадизма при мъжете се среща в 1% от световното население. Тази информация обаче е произволна, тъй като се вземат предвид само регистрираните случаи на патология. Лечението се извършва задължително под контрола на ендокринолога и андролог. Най-често използваната хормонална терапия. Ако е неефективна, се предписва операция за пластична хирургия и протезиране на гениталната система.

Основните причини за болестта

Развитието на патологичния процес възниква в резултат на намаляване на броя на продуцираните хормони или разстройство на биосинтезата. Етиологичните фактори на началото на заболяването включват:

• вродени аномалии, дължащи се на промени в структурата на тестисите и / или семенните тубули;
• влиянието на токсините върху организма на бъдещия родител (алкохол, никотин, наркотични вещества);
• извършване на лъчева или химиотерапия;
• дългосрочно използване на хормонални, антибактериални лекарства;
• заболявания на инфекциозния генезис (орхит след морбили, епидемичен паротит, везикули);
• разширени вени;
• живеещи в район с неблагоприятно екологично положение.

Причините за хипогонадизма при мъжете причиняват формите на патологичния процес. Всеки от тях се характеризира с определен ток.

Разновидности на нарушението

В зависимост от основната причина за недостатъчност на половите жлези се разделя на първична, вторична и така наречена възраст. Как се различават помежду си? Първичната форма на заболяването се нарича патология на тестисите. В този случай разрушаването на тестисите става под въздействието на отрицателни фактори отвън. Вторичният хипогонадизъм при мъжете е свързан с аномалии в работата на схемата "хипофиза-хипоталамус". Тази система чрез произвежданите хормони е отговорна за функционирането на тестисите. Възрастовият вариант на заболяването се счита за вид мъжка кулминация. Причините за появата му, лекарите не могат да обяснят досега.

Следващата класификация се основава на периода на живот, в който е възникнала болестта. Ембрионната форма се характеризира с появата на патологичен процес в периода на развитие на матката. Prepubertal се диагностицира преди пубертета (до около 14 години). Постпубертен вариант на заболяването възниква след завършване на развитието вторични сексуални характеристики.

Предвид броя на произвежданите андрогени, се разграничават следните видове заболявания:

1. Хипергонадотропен хипогонадизъм. При мъжете тази форма на болестта се проявява под формата на тестикуларна тестикуларна тъкан. Той е придружен от увеличено производство на хипофизни хормони. В същото време стойностите на тестостерона са значително намалени.
2. Хипогонадотропен хипогонадизъм. Характеризира се с намаляване на синтеза на гонадотропини. В резултат на това количеството произведен тестостерон се намалява.
3. Нормамонадотропен хипогонадизъм. При мъжете тази форма на патологичен процес води до нарушаване на тестисите, но производството на хипофизни хормони остава в рамките на нормалните граници. Болестта често се комбинира със затлъстяването.

В зависимост от етиологията, обичайно е да се изолират вродените, придобитите и идиопатичните форми. В последния случай основната причина за появата на патологията остава неизвестна.

Първичен хипогонадизъм

Болестта може да бъде придобита и вродена. Най-често патологията се развива в рамките на матката. Момчето се ражда с малък пенис и недоразвит скротум. Тъй като болестта прогресира, клиничната картина се променя. При юноши младите мъже с тази диагноза показват прекомерно телесно тегло, първоначални прояви на гинекомастия и ниска степен на космат.

Придобитият първичен хипогонадизъм при мъжете се развива на фона на възпаление на семенните жлези при следните заболявания:

• орхит;
• везикули;
• епидидимит;
• заушка;
• пилешка шарка.

Тази форма на болестта се счита за най-честата. Това се случва при всеки пети човек с предишно безплодие.

Вторичен хипогонадизъм

Вторичният хипогонадизъм също може да бъде вроден или придобит. В първия случай развитието на болестта се предхожда от нарушение на секрецията на хормоните на хипофизата и хипоталамуса. Често придружава следните генетични нарушения:

• Синдром на Prader-Willi;
• Синдром на Мадок;
• Синдром на Paskualini.

Придобитата форма на заболяването обикновено е следствие от възпалителни процеси в мембраните на мозъка. Те включват менингит, арахноидит и енцефалит.

Симптомите на заболяването при малки деца

Клиничната картина на патологичния процес до голяма степен се определя от възрастта на пациента. Развитието му от ранна възраст обикновено е придружено от следните симптоми:

• нарушение на пубертета;
• появата на симптоми на евнухеоизъм (прекомерна височина, малки рамене, дълги крайници);
• липса на гънки върху скротума;
• малък размер на пениса;
• гинекомастия.

Ако имате един или повече симптоми от списъка по-горе, незабавно трябва да потърсите съвет от специализиран специалист.

Симптомите на заболяването при юноши

Развитието на заболяването при юношеството се характеризира със същите симптоми като в периода на предпубертета. Клиничната картина може да бъде допълнена от намаляване на либидото и наднорменото тегло. Когато се свързвате с лекар, обикновено се идентифицира хипофункция на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза. Навън, недостатъчното развитие на мускулната система се проявява ясно при болни млади мъже.

Симптомите на заболяването при възрастни

Хипогонадизмът при мъже над 30 години е по-слабо изразен. Болестта е придружена от появата на множество мастни гънки върху тялото. Кожата с течение на времето губи своята еластичност, става суха. Има бърза умора, емоционална лабилност, склонност към депресия. За съжаление, представителите на по-силния пол се отнасят към болницата в изключителни случаи. Обикновено, когато става въпрос за безплодие или разрушаване на еректилната функция.

Това неспособност за собственото си здраве може да доведе до сериозни последствия. Патологичният процес започва да се разпространява не само до репродуктивна система, но постепенно се пренасочва към други органи и тъкани. Липсата на компетентна терапия може да доведе до увреждане.

Диагностични методи

Не се страхувайте от диагнозата хипогонадизъм при мъжете преди времето. Какво означава това състояние, трябва да кажете на лекаря при първата консултация. В края на краищата, когато се появят симптоми на заболяване, незабавно трябва да се свържете с квалифициран специалист. Въпреки сравнително ярката клинична картина, ще бъде необходим клиничен преглед за потвърждаване на заболяването. Тя включва следните дейности:

• физически преглед;
• Ултразвук на тазовите органи;
• изследване на кариотипа;
• изследване на урината;
• сперма;
• кръвен тест за хормони.

Изпитът се определя индивидуално за всеки пациент. Ето защо списъкът на клиничните събития може да е леко различен. Въз основа на получените резултати, лекарят потвърждава или отхвърля предварителната диагноза, предписва терапия.

Характеристики на лечението

Изборът на специфичен терапевтичен метод остава при лекаря и се определя, като се вземе предвид причината за заболяването. Лечението на хипогонадизма при мъжете обикновено преследва няколко цели: борба с основното заболяване, предотвратяване на безплодие, предотвратяване появата на тумори в тъканта на тестисите.

Вродени и предпубертни форми на патология често се съпровождат от безплодие. Премахването на този проблем не е възможно. Ако се запазят ендокриноцитите в тестисите, се препоръчва стимулиращо лечение. Децата са предписани нехормонални лекарства, а възрастните - задължително андрогени. При отсъствието на ендокринни клетки е необходимо да пиете хормонални лекарства през целия си живот.

Във вторичната форма на патологичния процес, гонадотропните лекарства се предписват в малка доза. Ако е необходимо, те се комбинират с тестостерон. Определена роля в лечението на заболяването принадлежи на тренировъчната терапия и приема на витаминни комплекси.

Всички лекарства се предписват поотделно, като се отчита здравето и възрастта на пациента. В някои случаи употребата на хормонална заместителна терапия не се препоръчва. Например, при онкологични лезии на простатната жлеза. Хроничните белодробни заболявания, тютюнопушенето, нарушеният метаболизъм на мазнините и пристъпите на апнея са относителни противопоказания. В тези ситуации решението за приемане на тестостерон се приема индивидуално.

Хирургическа интервенция

Ако хипогонадизъм при мъжете е причинена от физически увреждания в развитието на половите органи, показвайки на операцията. Днес различни пътища се използват за елиминиране на патологията. Например, с хипоплазия на пениса се използва phalloplasty, в случай на undescended тестис се извършва изпадане. Имплантацията на синтетичния тестисл се извършва, за да се елиминира козметичният дефект. Всяка от тези операции се извършва с помощта на микрохирургични техники.

Прогноза за възстановяване

Първичният хипогонадизъм, особено вроденият, може да бъде частично коригиран. Става въпрос за възстановяване на анатомичните и функционалните възможности на сексуалния орган. Въпреки това, еякулацията на съвременната медицина не може да бъде нормализирана. Единствената възможност е да се върне изгубеното възпроизводство - ECO, като се вземат проби от сперматозоидите. В този случай трябва да се запази интрасерматогенезата.

Друга прогноза очаква пациентите с диагноза вторична хипогонадизъм. При мъжете лечението на тази болест в повечето случаи дава положителни резултати. Поради това лекарите често успяват да възстановят репродуктивната функция.

Превантивни мерки

Не е развита специфична профилактика на това заболяване. Сред общите препоръки лекарите наричат ​​следното:

• своевременно лечение на всички заболявания;
• правилно хранене, липса на пристрастяване, спорт;
• преминавайки преглед на "мъжки" лекари за превантивни цели веднъж годишно.

Тези съвети, за съжаление, не винаги ви позволяват да предотвратите хипогонадизма при мъжете. При първите си прояви незабавно трябва да потърси помощ от специалист. Колкото по-рано лекарят предписва терапията, толкова по-рано процесът на възстановяване ще се появи.