Какво представлява хипертонията? Причини и степени

Досега почти всеки има поне малка представа за това какво е хипертонията. Що се отнася до факторите, допринасящи за възникването на тази патология, тогава неспециалистите знаят много по-малко. В същото време, познаването на основните причини за развитието на артериална хипертония е важно условие за нейната превенция.

Какво представлява хипертонията?

Нека разгледаме терминологията. Артериалната хипертония е сърдечно-съдово заболяване, характеризиращо се с постоянно повишаване на нивото на СБП (систоличното кръвно налягане) и / или ДБП (диастолното кръвно налягане) от 140/90 mm. Hg. Чл. съответно.

Преобладаването на тази патология сред възрастното население на планетата е приблизително 25%. На 60-годишна възраст 55% от хората, по собствен пример, знаят какво е хипертонията.

Тази патология е много опасна поради причината, че помага да се увредят кръвоносните съдове, сърцето, да се превърне в провокиращ фактор при формирането на сериозни заболявания.

Причини за развитие

В зависимост от механизма на неговото формиране, хипертонията се разделя на следните 2 вида:

• Essential;
• симптоматично.

За да се определи коя артериална хипертония има пациентът, трябва да се извърши първият комплекс от диагностични тестове.

Есенциална хипертония

Съществената артериална хипертония се среща в повече от 90% от всички случаи. Не са установени конкретни причини за развитието на тази патология до този момент. В този случай са известни голям брой фактори, които допринасят за неговото възникване. Основните от тях са следните:

1. Увеличаване на телесното тегло (всеки допълнителен килограм увеличава налягането с поне 1 mmHg).
2. Уседнал начин на живот (при липса на мускулна активност във времето, тонът на кръвоснабдяване на кръвоносните съдове също намалява, което води до повишаване нивото на кръвното налягане).
3. Тютюнопушенето (никотин, навлизане в кръвта, уврежда ендотела на съдовете, което провокира тяхното рефлексно стесняване и увеличаване на периферното съпротивление).
4. Злоупотребата с алкохол (при хора с постоянен прием на алкохолни напитки, централни механизми за регулиране на налягането се нарушават).
5. Възраст (при мъжете след 45 години, а при жените - 55 години, еластичността на съдовата стена започва да намалява, което води до повишаване на нивото на налягане).
6. Наследствеността (лицата, чиито родители са страдали от хипертония, са много по-склонни да се справят с подобен проблем).
7. Хроничен стрес.
8. Захарен диабет (това заболяване се съпровожда от постепенно поражение на съдовата стена).
9. Злоупотреба с настолна сол (според учените един ден не трябва да яде повече от 3 g).

Най-висок риск от развитие на хипертония е при пациентите, които имат няколко стимулиращи фактора наведнъж. Тези критерии играят също така роля при оценката на риска от усложнения при пациенти с вече установена болест.

Какво представлява симптоматичната хипертония

Това патологично състояние се развива на фона на други заболявания. Най-често срещаните от тях са следните видове:

• нефрогенна;
• ендокринна;
• булимия;
• хемодинамика.

Ако тези причини се елиминират, нивото на кръвното налягане обикновено се връща към нормалното. Симптоматичната форма на прегледите на хипертонията от пациенти, страдащи от нея, оставя най-неприятното. Факт е, че без да се елиминира причината за болестта, практически е невъзможно да се намали нивото на натиск.

Нефрогенна артериална хипертония

Малко хора знаят, че такава хипертония е нефрогенна. Това патологично състояние се случва в тези случаи, когато се развие това или онова бъбречно заболяване. В този случай функционирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон се нарушава. Работата й директно зависи от правилното функциониране на бъбречната тъкан.

Най-често срещаните заболявания, които причиняват техния неуспех, са пиелонефрит и гломерулонефрит. Освен това, острото развитие на тези заболявания води до значително по-голямо увеличение на нивото на артериалното налягане, отколкото тяхната хронична форма.

Ендокринна хипертония

Тази форма на хипертония се развива в случай на дефекти в метаболизма на хормоните. Обикновено това се наблюдава при следните заболявания:

1. Тиреотоксикоза.
2. Болест на Итенко-Кушинг.
3. Феохромоцитом.
4. Aldosteronoma.
5. Climax.

При тиретоксикозата има повишение на нивата на тиреоидния хормон в кръвта. Това увеличение на налягането е само един от многото симптоми на това заболяване. Пациентът се изпотява, той не толерира топлината. Неговата емоционална сфера също се променя. Човек започва да се раздразнява почти по някаква причина, развива сълзи. От страна на сърдечно-съдовата система, в допълнение към увеличаването на кръвното налягане, има увеличение на пулса на контракциите, палпитацията, развитието на аритмии и признаци на циркулаторна недостатъчност. При пациентите обемът на мускулната тъкан намалява, много бързо се уморява с леки манипулации, постепенно се развива остеопороза, което може да доведе до случайни фрактури.

Болестта Izenko-Cushing, в допълнение към увеличаването на налягането, също се характеризира с увеличаване на телесното тегло и промяна във формата на лицето. Тя става малко пухкава и "луна".

Феохромоцитомът е тумор на надбъбречната жлеза. При неговото развитие кръвното налягане може да не се повишава постоянно, но когато се увеличава, достига много впечатляващи цифри и на практика не намалява с употребата на антихипертензивни лекарства.

Алдостерома или болестта на Conn са туморни патологии. В резултат на неговото развитие нивото на производство на хормона алдостерон се увеличава. Това активно вещество забавя отстраняването на натриевите йони от организма, което води до нарушаване на регулирането на кръвното налягане.

Климатът при жените се развива обикновено на възраст 50-55 години. То е придружено от периодичните "горещи вълни", по време на която пациентът е повишените нива на налягане, сърдечно-съдовата скорост, развива чувството за топлина, изпотяване, има нарушения на емоционалната сфера и тревожност.

Степени на хипертония

Диагнозата на артериалната хипертония се определя в тези случаи, ако пациентът има двукратно измерване на нивото на налягане, този показател надвишава 139/89 mm. Hg. Чл. В този случай интервалът между измерванията трябва да бъде поне 2 седмици. В случаите, когато налягането е в диапазона 130/85 mm. Hg. Чл. до 139/89 мм. Hg. да кажем за изключително нормалното ниво на този показател.

В момента има 3 основни степени на артериална хипертония:

• 1-во - нивото на налягане е зададено от 140/90 мм. Hg. Чл. до 159/99 мм. Hg. Чл.
• 2-ро - нивото на налягане се определя от 160/100 и максимум до 179/109 mm. Hg. Чл.
• Трето - нивото на налягане е в диапазона от 180/110 мм. Hg. Чл. и по-високо.

Степента на артериална хипертония се определя от най-високия индекс. Ако пациентът покаже налягане на ниво 135/100, тогава той е изложен на втора степен на тази патология. В такива ситуации те говорят за изолирана хипертония. По-често се наблюдава при лица, принадлежащи към по-старото поколение.

Основните симптоми на заболяването

Хипертонията има доста характерна проява. Основните признаци на това заболяване са:

1. Устойчиво повишаване на кръвното налягане.
2. Главоболие, главно в тилната област.
3. Намалена зрителна острота (с дългосрочно заболяване).
4. "Искри" пред очите (проявява се с достатъчно високо кръвно налягане).
5. Гадене, което може да доведе до повръщане.
6. Обща слабост.
7. Неприятни усещания, болки в сърцето.

Важно е веднага след появата на първите симптоми на хипертония да се види лекар, тъй като хипертонията може да доведе до такива тежки усложнения (миокарден инфаркт и инсулт).

Диагностика на заболяването

За да се установи диагнозата "артериална хипертония", както и да се изясни степента на нейната тежест, лекарите използват следните методи:

1. Събиране на анамнестични данни (позволява да се изяснят възможните причини за развитието на болестта, както и да се определи нивото на риска).
2. Общи тестове за кръв и урина (позволяват изключване на съпътстващата патология или установяването на факта на неговото присъствие).
3. Биохимичен кръвен тест (в този случай той се използва за определяне на нивото на електролитите, включително натрий и калий, които влияят на нивото на кръвното налягане).
4. Визуализиране на щитовидната жлеза с ултразвук.
5. Ултразвук на сърцето.
6. Ултразвук на брахицефални артерии.
7. Бъбречен ултразвук.
8. Ежедневен мониторинг на кръвното налягане.
9. Кръвен тест за съдържанието на хормони.

Поради тези диагностични мерки, лекарят получава информация, която позволява да се прецени дали е подходящо да се установи диагноза, степента на тежест на заболяването, както и причините за появата му, което помага да се определят тактиките за по-нататъшно лечение на пациента.

Лечение на заболяването

Хипертонията е доста опасно заболяване, чието отрицателно въздействие, ако се лекува правилно, може да бъде намалено, ако не е елиминирано. Лечението на хипертония предполага, че на пациента са предписани антихипертензивни лекарства. Най-често използвани лекарства от следните групи:

• Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим ("Каптоприл", "Лизиноприл", "Еналоприл", "Рамиприл").
• Бета-адренови блокери (Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol).
• Ангиотензин II рецепторни блокери ("Лазартан", "Валсартан").
• Диуретици (хипотиазид, фурасемид, индапамид, спироналактон).
• Антагонисти на калциевите канали ("Амлодипин", "Дилтиазем", "Верапамил").

Всяко лекарство за хипертония, в зависимост от неговата тежест, причинява и наличието на съпътстваща патология може да бъде предписано под формата на монотерапия или в комбинация с други лекарства. Освен това пациентът се препоръчва да елиминира такива рискови фактори като наднорменото тегло, да яде повече сол, кафе, алкохол и да откаже пушенето.