Жлъчна мехурка: структура, функция, болест

Жлъчният мехур е крушовиден или коничен кухи орган, който се намира на повърхността на черния дроб между квадратните и дясните му лобове. Основната функция на жлъчния мехур е натрупването и концентрацията на жлъчката, както и периодичното му "изпращане" през общите и пикочните пътища до дванадесетопръстника.

При различните хора жлъчният мехур има различни размери, дължината му варира от 5 до 13-14 сантиметра, ширина - от 2 до 4 сантиметра, а капацитетът е 30-70 мл. В присъствието на патологични състояния, тези параметри могат да варират значително. В структурата на жлъчния мехур, тялото, дъното и шийката на матката се отличават, преминавайки в муковискуларния канал. Стените се състоят от три типа черупки: мускулести, мукозни и съединителни. Долната повърхност на жлъчния мехур е покрита със серозна мембрана. Лигавична мембрана се състои от много гънки, единият от които, разположен в областта на шията и наречен клапа на Heyster, образува заедно с мускулните влакна сфинктера на Lutkens. В мембраната на съединителната тъкан и между мускулните влакна има тръбни канали, които нямат връзка с кухината на пикочния мехур, те се наричат ​​движения на Lushka.

Черният дроб и жлъчния мехур се намират в десния хипохондриум мястото на жлъчния мехур може да варира леко, защото зависи от конституцията и възрастта. кръвоснабдяване идва от жлъчния мехур жлъчна-пикочния артерия, която обикновено се простира от дясното клон на чернодробната артерия, вена и множествена образуван от венозен плексус, поток в бранша портална вена, разположени вътре в черния дроб.

След ядене, жлъчният свитък се свива, заедно с него се увеличава налягането, което може да бъде 200-300 мм водна колона. След това концентрираната жлъчка навлиза в общия жлъчен канал. По-интензивен прием се наблюдава след консумация на яйчни жълтъци, животински и растителни мазнини. Намаляването на жлъчния мехур дава възможност за релаксация и запълването му с чернодробна жлъчка. Най-голямата интензивност на този процес се наблюдава през нощта.

Патологичните състояния и заболяванията на жлъчния мехур се характеризират с болка в горния десен квадрант, понякога в епигастралния регион с придружаващо облъчване в ключицата, раменната става и дясното рамо. Появата и засилването на болка, наблюдавани след приложение на остри и мазни храни, яйца, пържени храни, бира, вино, безалкохолни напитки, както и след тежки повдигане и физическо натоварване при вибрации по време на движение и невропсихологични пренапрежение. Но кога холелитиаза може би спонтанно, без видима причина, с появата на болка. При дискинезията на жлъчния мехур синдромът на типичната болка се придружава от вегетативна криза, чиито признаци са студена пот, изтръпване на крайниците, бледност на кожата, главоболие и т.н. Много често тези заболявания се появяват с изтръпване, гадене, горчивина в устата и т.н.

При остри възпалителни процеси на жлъчния мехур, палпирането в горния десен квадрант е много болезнено. Болката, която се увеличава с вдъхновение, се нарича симптом на Кехр, докато седи - с симптома на Мърфи, изявена болезненост със слаб побой по правилната арка - симптом на Ортнер. Симптомите на дразнене на коремната кухина също възникват в случай на развитие на перитонит. В присъствието на хронично възпаление на жлъчния мехур не се усеща в палпация в десния хипохондриум, както и в болезнени точки и няма симптоми на холецистит.

Разграничаване на следните малформации на жлъчния мехур: аплазия - липсата му, хипоплазия - намаляване на размера му, атрезия - липса на кухина, удвояване, дистопия. Освен това има различни аномалии в развитието (например, жлъчен мехур с наклон), които се проявяват асимптоматично или с клинична картина на холелитиаза или хроничен холецистит.