Диуретични таблетки

Диуретиците или диуретиците са лекарства, които имат селективно действие върху бъбреците и следователно увеличават диурезата.

Диуретичните лекарства се използват в медицината за дълъг период от време, повече от 50 години, за които се използват тези лекарства лечение на есенциална хипертония и патология на бъбреците. Изследванията на американски учени са показали, че диуретиците, в терапевтичния им ефект, не са по-ниски от другите групи антихипертензивни лекарства.

Диуретичните лекарства се разделят на класове според нивото на излагане на лекарството на бъбреците:

• Група от осмотични диуретици - стимулира главно водна диуреза. Основният представител на Monnitol.
• Салуретиците са диуретици, които увеличават екскрецията на калий, натрий и хлор. Представители: фуроземид, хидрохлоротиазид.
• Калий-съхраняващи диуретици, които предизвикват повишено освобождаване на натрий от организма и блокират екскрецията на калий. Представители: Амилорид, Спиронолактон.

Механизмът на действие на всички диуретици има за цел да намали обема на циркулиращата кръв в човешкото тяло, да намали освобождаването на натрий и да намали резервите си в съдовия ендотел, както и да осигури директен вазодилатиращ ефект.

Съответно, диуретиците, попадащи в стомаха, се абсорбират в кръвта и постъпват в бъбреците с тока на кръвта и действат там на различни нива на филтриране и реабсорбция. Поради това е възможно да се повлияе на диурезата на пациентите, на нивото на течността в тялото и следователно на нивото на кръвното налягане.

Основните индикации за назначаването на диуретици са артериална хипертония и сърдечна недостатъчност. Диуретиците обаче са ефективни при някои бъбречни заболявания, интоксикация и сърдечна патология. Лесен диуретик може да се използва при някои урогенитални заболявания или за намаляване на подпухналостта.

Противопоказания за назначаването на диуретици може да се имат предвид:

1. подагра
2. дислипидемия
3. Захарен диабет
4. Бъбречна недостатъчност (само за тиозидни и калий-съхраняващи диуретици).

Диуретиците, въпреки всички свои положителни свойства, не са лишени от странични ефекти, които често са основният фактор за блокиране на тяхната цел.

За бримкови диуретици:

• хипотония;
• gipokaliyemiya;
• хиперурикемия;
• хиперкалцемия;
• ozotemiya;
• толерантност към глюкозата.

Групата от тиозидни диуретици и техните аналози имат много по-малко странични ефекти от техните предшественици:

• повишаване на концентрацията на калий;
• повишена кръвна захар;
• наличието на кръв в урината;
• импотентност.

Калий-съхраняващите диуретици практически нямат отрицателни ефекти, в някои случаи могат да се отбележат импотентност и повишаване на съдържанието на калий в кръвта.

Трябва да се помни, че не всички препарати са добре комбинирани помежду си. Що се отнася до диуретиците, трябва да бъдете много внимателни с тях, защото артериална хипертония В допълнение към диуретиците се използват голям брой други антихипертензивни лекарства.

Например, фуроземид в комбинация с аминогликацидни антибактериални средства повишава ототоксичния ефект и в комбинация със сърдечни гликозиди - ускорява образуването на токсичен ефект. Приложението на фуроземид заедно с НСПВС може да доведе до намаляване на диуретичния ефект на първия.

Тиозидните диуретици най-добре се комбинират с антихипертензивни лекарства. те подобряват този ефект. Най-добре обаче е да не се използват заедно със сърдечни гликозиди - това може да доведе до бързо развитие на интоксикация.

Калий-съхраняващите диуретици имат положителен ефект в комбинация с антихипертензивни лекарства и отрицателни с НСПВС и сърдечни гликозиди.