Руска психиатрия: синдром на Кандинс-Клирабо

Синдромът Kandinsky-Clerambo (в противен случай - синдромът на психическия автоматизъм, халюцинаторен параноиден синдром) - болезнен умствено състояние, характерна за параноидна шизофрения. Описанието и разследването на това психично разстройство принадлежи на големия руски психиатър Виктор Хрисановфович Кандински и френския лекар Клермбо.

Животът на Кандински е, че страдайки от тази болест, той е намерил силата да изследва собственото си заболяване, като разгледа подробно всички негови подробности. В момента диагностичните критерии за шизофрения са дълбоко свързани с клиничното описание на Kandinsky.

Синдромът на Кандински-Клирабо се характеризира със заблуда на преследване и влияние, група психически автоматизации и псевдо-халюцинации.

За тежестта на преследването и влиянието

Съдържанието му е много разнообразно. Пациентът вярва, че той е преследван, и да го имат различни външни фактори, от вълшебните и хипнотичните ефекти на методите на съвременна техника и технология, усъвършенствана техника, лазерни лъчи, ядрена енергия, радиация, и така нататък. Г.

охпсихически автоматизации

Пациентът е убеден, че е повлиян от коварни външни сили. В резултат на това влияние, пациентът престава да принадлежи към себе си. Той вече няма своите собствени мисли, действия, движения, усещания - всичко това е "извършено" извън него.

Според пациента, различни видове енергия, които са били повлияни от него, овладял живота си.

Има 3 вида психически автоматизации:

• ideatornye;
• сензорна (сенсестопатична);
• двигател (кинестетичен).

Не винаги автоматично се представят в клиниката едновременно заедно, но реда на тяхното появяване е точно това, което следва в текста.

Идеалният автоматизъм е погрешно представеното насилствено въздействие върху мисловните процеси на пациента.

Тяхната първа проява е феноменът mentism: мислите преминават непрекъснато, често прекалено бързо, в много случаи те са придружени от необявена тревога.

След това симптом на откритост: пациентът смята, че неговите мисли са на разположение за "четене" абсолютно на всички около него. Той не може да се появи в претъпканите места (в автобуса, в компанията), защото дори и най-тайните и интимни мисли са "прочетени".

Нарушаването на мисловния процес също принадлежи на групата идеални автомати. Отбелязват се следните явления:

- "Грохот" на мислите: те "говорят в главата" на пациента заедно, шепот и нечетливи, потокът им не може да бъде спрян;

- "Звучи" мисли: каквото и да мисли пациентът, всичко звучи ясно и силно в главата му;

- "Ехо на мислите": всичко, което другите казват, е повторение на мислите на пациента.

Освен това синдромът на Кандински-Клирабо диктува развитието на автоматизацията на идеала със следните явления:

- "Оттегляне" на мислите: внезапно пациентът открива в главата си безсмисленото изчезване на мисли, които току-що са били там;

- Измислени мисли: пациентът е убеден, че всичките му мисли са "направени" от нечестивите, които го преследват;

- "Произведени" сънища: пациентът страда от неприятни сънища, причинени от външна сила;

- "Разгръщането" на спомените: не чрез собствената си воля и желание, под влияние на страшно чужди фактори, пациентите са "принудени" да си припомнят различни епизоди от живота си. Като илюстрации в тази памет пациентите "показват снимки";

- "Настроение", "направено" чувства: пациентът твърди, че причината за неговите антипатии и симпатии, настроения и чувства е външно влияние.

Сензостатичните (сетивни) автоматизации са комплексите на усещанията, възникващи при пациента, поради въображаемия ефект на външните сили. Тези комплекси също изглеждат на пациента "направени" и са болезнено неприятни за него. Например: внезапно настъпва студ или треска, възникват неясни болки във вътрешните органи (включително тези, които по принцип не могат да бъдат болни). Много от тези усещания са фантастични и необичайни - например, избухване, пулсиране, усукване.

Кинестетичните (моторни) автоматизации са психични разстройства, при които пациентът е убеден: в допълнение към волята си, всички движения, които той прави, се налагат чрез наложена сила. Според пациента нещо или някой от външната страна принуждава крайниците му да се движат или, напротив, ги потапя в студ.

Свързаните с двигателя автоматизации също се отнасят за двигателя. Пациентите вярват, че неизвестна сила движи езика си, за да произнасят думи и фрази. Пациентът не се разпознава като автор на думите, които той говори. Истинските им собственици са преследвачите на пациента.

За псевдоалкцинации

Главната особеност на pseudohallucinations - фактът, че те се възприемат от страна на пациента като "не собственото си", без да се идентифицира с обектите на действителността (за разлика от истинските халюцинации, при които пациентът е убеден, че те - и в реалност).

Халюцинациите винаги се прожектират във външния свят. Те живеят само "извън" във връзка с психиката. Псевдоалалцинацията може да остане "вътре в главата". За тях "вътрешният вид" като инструмент за преглед е съвсем нормално.

Пациентът винаги смята псевдо-халюцинациите за "причинени" от външна причина.

Синдромът на Kandinsky-Clerambo включва група от следните псевдо-халюцинации:

• визуална;
• слуха;
• обоняние;
• вкус;
• тактилни;
• висцерална;
• кинестетична.

На визуалните псевдо-халюцинации се отнася до възприятието на хора, образи, видения, картини, които са "демонстрирани" на пациентите от неговите преследвачи с помощта на "специални методи".

Слуховите псевдо-халюцинации са група от шумове, думи, фрази, които се предават на пациента "по радиото с помощта на различни устройства" и т.н.

Синдромът Clerambo обединява псевдо-халюцинации в групи императивно (съзнателно) и коментиране. Представени са всички видове "гласове": мъжки и женски, детски, принадлежащи на познати и непознати хора.

Що се отнася до pseudohallucinations вкусова, равновесна, тактилни, висцерална и кинестетична, а след това те не трябва да се опише, защото те са в техните характеристики съвпадат със съответните класически халюцинациите. Единствената значима разлика, както вече беше споменато, е, че всички псевдо-халюцинации изглеждат на пациента "произведен" извън себе си.

Лечението на синдрома на Kandinsky-Clerambo се състои от комбинирана терапия с психотропни лекарства (трифтазин, халоперидол) и психотерапия, последвана от рехабилитационен курс.

Тъй като параноидна шизофрения, който е собственик на синдрома, повтори, прогнозата е малобумна. Въпреки това, директният наблюдател и откривачът на синдрома V. Kh. Kandinsky посочват (в съответствие с личния опит), че съществуват периоди на постоянна ремисия.