Атлант - първият гръбначен прешлен: структура, функция, травма

Атлант - първият гръбначен прешлен при бозайници с пълен скелет и хребет. При хората това отделение е фундаментално важна част от опорно-двигателния апарат. Neck - не е просто част от тялото, с които мога или обърнете главата си, тя е най-мобилния сегмент на гръбначния стълб, чрез които основните кръвоносни съдове, транспортиране на кислород към мозъка.

Характеристики на структурата

Целевият регион се състои от няколко прешлени, които са свързани помежду си, но всеки от тях остава подвижен. Шията се приписва на най-високата двигателна активност през целия живот на човека. Прешлените му са малки тела с напречни процеси, всяка от които има отвор за преминаване на жизнени кръвоносни съдове и нервни окончания.

Най-голямо внимание се отделя на структурата на първия цервикален прешлен - атласа. Поради наличието на този елемент, връзката с черепа остава подвижна. Между другото, той получава името "atlant" в чест на героя на древногръцката митология, който държи небесата на раменете си.

За колко кръвни прешлени има човек, всеки от нас знае от курса на училищната анатомия. Има седем, но максималният товар пада върху първия. През целия ден, когато човек е буден, главата и цервикалната част са в постоянна динамика. Във връзка с това се отличават някои признаци на анатомията на първия шиен прешлен (атланта):

• За разлика от другите елементи тя няма тяло.
• Страничните маси, които до известна степен изпълняват функцията на тялото, са две симетрични структури. Те са свързани от предната и задната дъги на атланта.
• Структурата на първия шиен прешлен също предполага наличието на два туберкула на арки, отпред и отзад.
• Фона на зъба е специална вдлъбнатина на задната повърхност, която позволява на атаката да се свърже процес на зъб ос - вторият прешлен на врата. В този случай и двамата запазват своята мобилност.
• Между аталата и оста е поставена подвижна връзка. Благодарение на този хрущялен елемент човек може да върти врата или да извърши движения с висока амплитуда.

Сублуксация и изтласкване

Атлант, първият прешлен на шийката на матката, има най-малкия размер. Навън тя прилича на пръстен, уплътнен отстрани. Най-малкото увреждане на артикулацията на костите на черепа и шията може да доведе до сериозни последствия. Например, сублуксацията и дислокацията са една от най-честите наранявания на този отдел, за които е характерен подхлъзването на зъбния процес на оста. В този случай първият шиен прешлен (atlanta) е изместен. Как да се отстрани такава травма? Всъщност не винаги е възможно да се диагностицира във времето. Най-опасното е, когато се появи сублуксация при новородени. Нещо повече, тези вреди не може да се прояви в продължение на много години, а в по-късна възраст, когато са налице някои оплаквания на фона на развитието на съответните патологии, лекарите обикновено не го свързват с изместване на атласа. Първият гръбначен прешлен или по-скоро аномалиите на неговата структура или увреждане могат да доведат до различни неврологични симптоми.

Така че, трябва да разберете видовете щети на атланта. Изместването му се диагностицира при пациенти от различни възрастови групи. Разпределете основните групи патологии:

• раждане;
• посттравматичен стрес;
• следоперативен;
• дегенеративни;
• диспластични.

Вродени промени в структурата на атланта

Към първата категория трябва да се припише аномалия Kimmery - in utero в плода образува допълнителен костен дънер над вертебрална артерия. Често образованието се открива случайно по време на рентгенологично изследване. Междувременно, при пациенти с аномалия на Кимиер, рискът от свиване на кръвоносните съдове при накланяне на главата се увеличава, което вследствие на това може да доведе до нарушено церебрално кръвообращение.

Струва си да се отбележи, че тази аномалия може да бъде придобита. Често причината за развитие е остеохондрозата, дегенеративен процес, който се появява в ставния хрущял. В повечето случаи лечението на това състояние е консервативно, опитвайки се да се отървем от проблема с помощта на яката Shants и приемането на медикаменти.

Посттравматични нарушения

Изместването на атласа (първия шиен прешлен) е съпътствано от развитието на нестабилност. В повечето случаи, както вече беше отбелязано, причината е раждаемостта при малките деца. Интранатуалното увреждане на лигаментния апарат може да бъде асимптоматично.

В зряла възраст изместването на атланта ще изисква по-силен механичен ефект. В присъствието на по-силни връзки, травмата на първия шиен прешлен може да предизвика:

• падащи от височина или, например, разпенващ главата си до дъното, когато се гмуркате в плитки места;
• пътнотранспортно произшествие, което причини удар;
• удар на врата или главата в битка;
• спортно обучение;
• неправилно изпълнение на стойката;
• погрешно преобръщане;
• остър завой на врата след сън или продължителен престой в покой.

Друга причина за изместването на атласа може да бъде фрактура на гръбначния стълб. В този случай важна роля играят не колко шизови прешлени в даден човек са повредени, но дали връзките са останали непокътнати. Вероятността за възстановяването на всички функции на цервикалния отдел зависи от това. Междувременно, дори и при най-благоприятния сценарий в гръбначния стълб, нестабилността ще остане за дълго време.

Постоперативни усложнения

След операцията патологични промени могат да настъпят и на нивото на първия цервикален прешлен. Атлант често се разселва след двустранна ламинактомия. Също така е важно да се отбележи, че в изключителни случаи се извършват операции по междувертебрални хернии и издатини на нивото на първите два цервикални прешлени. Такива интервенции имат огромен риск от усложнения, дължащи се на преминаването на редица важни кръвоносни съдове и гръбначни структури.

Дегенерично и диспластично изместване

Тази патология е рядка, защото атласът няма фиброзен междинен мембранен диск. Остеохондрозата най-често засяга третия и под гръбначните прешлени.

При диспластичен синдром се появяват нарушения гръбначна колона, което се проявява от нестабилност във всички отдели. С недостатъчното развитие на атлантската или нейните индивидуални структури може да се наблюдава сливането й с оста.

Симптомите на заместване на атланта

За този вид усложнения са характерни специфични прояви. Когато възникнат и подозрения за изместване, е необходимо да се извърши изчерпателна диагноза. Резултатите от изследването ще позволят да се определи точно дали наистина е необходима корекция на първия цервикален прешлен. Атлант, променяйки позицията си, може да предизвика появата на такива симптоми:

• възпаление в областта на цервико-брахиалния пояс, особено след тежко физическо натоварване;
• крампи;
• виене на свят;
• полу-припадащи състояния;
• наклон на главата в една посока;
• цефалгия;
• конвулсии;
• нарушения на съня;
• дискомфорт, изтръпване и изгаряне на мускулите на врата;
• леко подуване на меките тъкани;
• хипертония на горната част на гърба;
• остър тортиколис (в ранна възраст);
• несигурност при завъртане на главата, склонове.

Консервативна терапия

Ако патологията е потвърдила резултатите от диагностиката, но моментът на изместване не е известен, лечението трябва да започне без забавяне. При леко изместване на първия прешлен (до 3 мм) се използват консервативни методи:

• тренировка за упражнения;
• редовно носене на фиксатори;
• лекарства, които облекчават възпалението и намаляват мускулния тонус;
• анестезираща блокада със синдром на силна болка;
• физиотерапия и масаж.

Ако това лечение не работи след два до три месеца, пациентът се препоръчва да се консултира с неврохирург. Рисковете от усложнения и целесъобразност на операцията се определят индивидуално.

Какво трябва да направите веднага след нараняването?

Тактики, използвани при лечението на изместване, практически независими от възрастта на пациента. Ако има промени в позицията на атласа непосредствено след увреждането, се извършват три етапа на терапия:

1. Първа помощ. Целевият участък е имобилизиран посредством гума или яка. Важно е да се постигне максимална неподвижност на първите шийни прешлени и атлас.
2. Намаляване. Тази манипулация трябва да се извършва само от специалист! При никакви обстоятелства не можете да направите това сами! Нараняванията на съдовете или нервните окончания, които преминават там, могат да доведат до увреждане.
3. Рехабилитация. За периода на възстановяване пациентът може да бъде предписан ортоза, масаж и гимнастика за първия цервикален прешлен.

Лечение и рехабилитация в лечебно заведение

Атлант е в болница. Травматолог или ръчен терапевт, в зависимост от сложността на всеки случай, може да извърши процедурата ръчно или с помощта на бримки на Глисън. Пренасочването на атланта към деца често се извършва по метода на Риуш-Гютер. При децата гръбначният стълб често става без никакви манипулации след елиминирането на подпухналостта и мускулния спазъм.

Рехабилитационният период след преместването е от основно значение за изключването на повтарящата се сублуксация на гръбначния стълб. Освен това е изключително важно да се постигне максимално ограничение на натоварването на цервикалната секция. Струва си да си спомняме, че всяко рязко и небрежно движение ще доведе до второ пристрастие. Може да отнеме около половин година за пълно възстановяване. Шансовете за възстановяване са обратно пропорционални на възрастта на пациента: колкото по-голям е пациентът, толкова по-бавен и по-труден ще бъде възстановяването на тъканите.

Какви са рисковете и последиците?

Сублингвация или изместване на атланта - тежко увреждане на горната част на гръбначния стълб. Не можете да го оставяте без внимание. Само по себе си, без намесата на лекарите, това условие няма да мине. При децата, нелекуваната сублуксация или изместването на атланта е изпълнена със сериозни последици, които могат да се появят след няколко години. По-специално:

• намалена зрителна острота;
• изоставане в психомоторното развитие;
• развитие на сколиоза, остеохондроза;
• тортиколис;
• плоски крака, крак клуб;
• високо вътречерепно налягане;
• оток на мозъка и често пристъпи на мигрена;
• хронична умора, умора;
• раздразнителност;
• промяна в настроението;
• бърза възбудимост;
• лоша памет;
• хиперактивност и липса на концентрация;
• конвулсии;
• нарушения на храносмилателния тракт.

В повечето случаи последиците от раждаемостта са значителни промени в благосъстоянието на детето през периода на юношеството. Повишено кръвно налягане, умора, главоболия и слабост - всички тези прояви са типични за много често срещаната диагноза "вегетаваскуларна дистония". Между другото, неговата причина често е сублуксацията на атланта.