Метастази в костите: симптоми, прогноза и лечение

Рак, или по друг начин карцином - рак е един от най-опасните болести на времето, човек застрашаващи тежко увреждане на органи, докато проникването на костни метастази. В момента в развитите страни около 20% от всички смъртни случаи са свързани с рак. В развиващите се страни тази цифра е дори по-висока. И макар че онкологията в момента е един от най-динамичните клонове на медицината, броят на болните и починалите се запазва на същото ниво.

Фактори, които причиняват рак

Причините за злокачествени тумори в научната общност все още са спорове. Сред най-значимите външни фактори са:

• физическо, т.е. излагане на радиация и ултравиолетови лъчи, които се увеличават поради появата на озоновите отвори;
• химически, свързани предимно с употребата на канцерогени;
• биологични, което предполага ефекта върху организма на някои патогени.

Освен външни фактори, важна роля играят и вътрешните. Изследователите отбелязват, че в някои случаи ДНК няма достатъчно капацитет за възстановяване, или имунитетът слабо се съпротивлява на разпространението на злокачествено образувание. Това ни позволява да говорим за наследствено предразположение на човек към онкологично заболяване.

Обобщавайки всички изследвания, учените развиват мутационна теория за рака. От тази гледна точка, ракова клетка се образува в резултат на генетични неуспехи в не напълно оформена здрава клетка под въздействието на външни и вътрешни фактори. Определете кои от тях са първични, все още не е възможно.

Развитие на рака

В процеса на развитие на злокачествени тумори се разграничават няколко етапа. На ранен човек може да се получи достатъчно лечение, за да се преодолее болестта. На последния, четвърти етап, ракът представлява значителна опасност. Рискът от смърт е толкова висок, че този етап се нарича терминал.

Особено трудно е да се борим с болестта, когато тъканта покрива вторичната лезия, т.е. метастази. Според изследването, костната тъкан е най-податлива на ракови заболявания, като лезиите най-често покриват най-големите кости на тялото, тъй като получават най-голямо количество хранителни вещества. При мъжете, вторична лезия настъпва, например, в четвъртия стадий на рак на простатата. Метастазите в костите при жените се откриват при рак на гърдата.

Знаци за образуване на метастази

Докато се освободят метастазите, тялото на пациента е толкова изтощено, че не може да се бори с разпространението на злокачествени тумори. Вторичната лезия е придружена от силна болка, ограничена подвижност. Образуването на метастази в костите на рак на белия дроб, простатата, щитовидната жлеза или бъбреците се придружава от други симптоми:

• фрактури - костите стават толкова крехки, че дори малък товар е достатъчен, за да причинят сериозни наранявания на тъканите;
• интоксикация, изразена в слабост, липса на апетит, гадене и депресия;
• компресиране на сърдечно-съдовите и нервните системи, свързани с факта, че гъста структура вторични злокачествени образувания упражняват силен натиск върху областите на тялото, близко до тях;
• хиперкалцемия - рязко повишаване на съдържанието на калций в тялото, изразено в сухо състояние, обилно уриниране, т.е. дехидратация на тялото. Това е най-сериозното сред всички усложнения, които възникват, тъй като за много кратко време той може да забрани всички жизненоважни органи.

Образование в краен етап на метастази в костите може да бъде придружено от други симптоми, като например промяна във външния вид и структура на кожата, докато образуването на язви, външен вид не са били диагностицирани заболявания като артрит, ревматизъм, и остеоартрит. Когато се появи някаква аларма вие трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар, тъй като само един подробен преглед може да се определи до каква степен заболяването е отишло.

Живот във вторична лезия

При симптомите на метастазите в костите, много хора първо си мислят колко са напуснали. И въпреки че такава диагноза не води непременно до фатален изход, пациентите предпочитат да знаят предварителната прогноза. Метастазите в костите, образувани в резултат на рак на бъбреците, напълно унищожават тялото през годината. Ако пациентът е диагностициран с рак на щитовидната жлеза, той има повече време: от три до четири години. Но ако човек е болен от меланом, тогава трябва да получите лечение възможно най-скоро, тъй като смъртта може да се появи през следващите три до четири месеца.

Трябва да се има предвид, че продължителността на живота с метастази в костите се определя не само от естеството на заболяването, което ги е причинило, но и от вида на метастазната формация.

диагностика

Образуването на метастази в костите с 4 степен на развитие на рак не винаги е неизбежно. Но при появата на симптоми на тревожност е необходим задълбочен медицински преглед. Най-успешната процедура е сцинтиграфия - диагностицирането на скелета с помощта на метода на радионуклида. Точността му е толкова голяма, че ни позволява да идентифицираме първите признаци на метастази в костите и ребраните в ранните етапи. Този метод не причинява дискомфорт и болезнени чувства на пациента и не причинява вреда на здравето. Единственият възможен случай на противопоказания за използването на радионуклидния метод е бременността.

Процедура на сцинтиграфия, която позволява да се направят изводи за появата на костни метастази, с продължителност само за около един час, независимо от неговата ефективност стои в комбинация с други диагностични методи. Един от тях е добре познатият рентгенов лъч. Тази посока рядко се дава на пациента, тъй като процедурата е придружена от облъчване на тялото и в резултат на това могат да бъдат открити само зрели тумори.

Използват се компютърно и магнитно резонансно изображение за откриване на остеологични фокуси. За разлика от радиографията, тези методи не влияят на здравето на пациента, не го излагайте на допълнителен риск. След преминаването на тези процедури се вземат лабораторни тестове, по-специално кръвен тест. Те позволяват да се открият признаци на възможна хиперкалцемия, за да се определи нивото на алкалната фосфатоза.

Развитие на метастазите

Основният проблем при предотвратяването на метастази е фактът, че вторичните увреждания могат да се появят няколко години след първичната лезия. Пациентът може да бъде сигурен, че заболяването е намаляло, но увереността може да е невярна: има латентни метастази.

Причините за връщането на болестта в по-агресивна форма включват фактори като:

• структура на злокачествен тумор;
• форма на развитие и растеж на тумора;
• възрастта на пациента (при по-младите хора честотата на образуване и разпространение на метастазите е по-висока от тази при възрастните хора).

Метастазата на тялото се извършва на три етапа. На първо място, засегнатата клетка се движи от мястото на първоначалното разпространение на тумора до лумена в кръвоносния съд и по този начин влиза в кръвта или друг телесен течност. Вторият етап включва циркулация през тялото до момента, в който се присъедини към друг орган. На третия етап, раковите клетки засягат здравите, което води до метастатичен възел.

Начини за разпространение на метастази

Вътрешните органи се промиват с различни течности, които могат да се превърнат в начин за придвижване на раковите клетки. Основните начини за разпространение на метастазите в тялото включват:

• хематогенна пътека - злокачествени образувания се движат по кръвоносни съдове;
• лимфогенна пътека - клетките, които са отделени от фокуса на размножаване на първичния тумор, навлизат в лимфната възел;
• implatatsionny път характеризира с рак на стомашно-чревната система - злокачествени тумори растат през серозата, която е облицована отвътре коремните и гръдни кухини.

Лечение на метастази

Ако медицинската диагноза разкрие наличието на метастази в костите, лечението трябва да бъде основната грижа на пациента. Народните средства, молитвите от светите източници и подобни методи няма да помогнат. Истинската полза за пациента може да бъде постигната само чрез качествена терапия. С прилагането му лекарят преследва няколко еднакво важни цели:

• намаляване на нивото на болка;
• унищожаване на метастазиращите образувания и предотвратяване на по-нататъшното им разпространение;
• отстраняването на токсините от метастази;
• отстраняване на симптомите и съпътстващи заболявания.

Развитието на раковата медицина дава възможност да се предложи на пациента сложно лечение. Той се основава на употребата на препарати от класа на бисфосфонатите, които предотвратяват загубата на костна маса и се използват интравенозно. Други свойства включват предотвратяването на по-нататъшното разпространение на лезията и разрушаването на костната тъкан. Бисфосфонатите намаляват риска от фрактури, облекчават болката и регулират нивото на калций, което е особено важно при прогресивна хиперкалцемия. Обикновено тези лекарства се използват за множествена миелома, рак на гърдата и рак на простатата: с метастази в костите, тези заболявания най-често се свързват.

Нефармакологични методи за лечение

Приемането на подходящи лекарства само по себе си е в състояние да гарантира само временно подобрение. При такова опасно заболяване като вторична лезия се прилагат редица допълнителни процедури за успешно лечение, които включват:

• Радиационна терапия, която предотвратява разрушаването на костната тъкан и компресирането на цереброспиналната течност поради разрушаването на метастазиралите клетки. Минималният брой такива процедури е десет;
• радиофармацевтична терапия, включваща интравенозно инжектиране на самарий-153 или стронций-89, които унищожават значителен брой злокачествени клетки;
• Химиотерапията във връзка с хормоналната терапия не позволява раковите клетки да се разпространяват в тялото;
• Имунотерапията е особено необходима в крайния етап, когато тялото вече не е в състояние да ограничи прогресивната болест сама. В този случай се практикува въвеждане на изкуствени протеини и витамини;
• Хирургическата намеса е противоречив метод, но често се използва на практика. Същността му е да премахне злокачествените новообразувания.

Лечението на метастазите в костите е дълъг и неприятен процес. В допълнение към извършването на описаните по-горе процедури и приемането на лекарства, пациентът трябва да спазва предписаната от лекаря диета и да извършва само допустимо физическо натоварване. За съжаление, дори и при съвременни техники и най-новото оборудване, не е напълно възможно да се гарантира успешен резултат от лечението на пациента. Много често има непредвидени обстоятелства, при които не можете да използвате определени терапевтични процедури или да вземете необходимите лекарства. Наличието или отсъствието на нови усложнения определя продължителността и успеха на лечението.

Рехабилитация след лечение

Методите на лечение, въпреки тяхната необходимост и ефективност, оказват потискащо въздействие върху вече отслабения организъм. Без особена важност е възстановяването на психическото състояние на пациента: за дълго време той трябваше да води тежка борба с опасно заболяване. Рехабилитацията след поза е още по-важна след вторично увреждане на тъканите, които са метастази в костите.

Курсът на възстановителната медицина не е просто да върне нормалното състояние на тялото. Това е неразделна част от предотвратяването на евентуален рецидив: както вече беше отбелязано, внезапните метастази в костите при рак са реални.

В съвременното общество някои рехабилитационни процедури след онкологично заболяване - като калолечение, акупунктура, физиотерапия - са постоянни негативни стереотипи. Но трябва да се има предвид, че тези методи са наистина нежелани и дори вредни в процеса на лечение, докато във фазата на възстановяване те са доста ефективни. Във всеки случай при подготовката на рехабилитационния курс лекуващият лекар взема предвид всички индивидуални характеристики на пациента.

Значително влияние оказва психологическото състояние. Трудно са чували за наличието на метастази в костите си, много хора си написват смъртна присъда. В такива случаи се изисква специализирана помощ. не трябва да се надяваме, че хората ще се върнат към нормалните благодарение да общуват с приятелите и семейството си: те често не са в състояние да конструктивен диалог и се направи всичко необходимо, за да се гарантира, че съжалявам и съчувствам, а не да се говори за проблемите.

Значителна част от програмата за рехабилитация трябва да бъде ergotherapy. За дълго време, прекарано в болницата, човек губи уменията си за социална адаптация. Това е завръщане към нормалния живот, което е целта на постнаталното лечение. От съществено значение е пациентът да се научи отново да живее самостоятелно, а не на болнично легло, да може да се върне на работа и социална дейност. В крайна сметка поради тази причина той се изправи срещу рака.