Ангина: симптоми, лечение и последици

При заболяване като ангина, много от тях са запознати. Това заболяване е доста често срещано сред пациентите от всички възрасти. Най-често обаче такава патология се среща при хора до 25-30 години. Практически 60% от всички пациенти са деца. В тях, както и при възрастните, болестта, която е инфекциозен процес, развиващ се в сливиците, може да приеме опасни форми и понякога може да се отрази на сериозни усложнения. Във връзка с това основната задача при възникването на симптоми на заболяване, известно в медицината като "остър тонзилит", е правилната му диагноза, както и ефективното лечение.

Определение и пътища на инфекция

Думата "ангина" дойде при нас от латинския език, където означава "изстискване", "изстискване". Това име обаче не може да се счита за точно. Факт е, че симптомите на ангина не винаги са придружени от такива явления. Медицинският термин е друг въпрос. Името "остър тонзилит" идва от думата tonsilae, което означава сливици. Всичко това е по-подходящи за грип, който е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпалителни процеси, като правило, Палатин, а в някои случаи - и назофарингеални езични сливиците.

Причиняващите агенти на острия тонзилит са микробите. Най-често те са стрептококи, по-рядко стафилококи или пневмококи.

Често микробите се намират в гърлото или в устата преди началото на заболяването. До известна степен обаче те са пасивни. Патогенните микроорганизми се активират под въздействието на някои външни фактори, сред които може да има прехлаждане или рязък спад на температурата. Някои хора, за да се разболеят от стенокардия, е достатъчно да ядете сладолед, да накиснете краката си или да се потопите в езерото.

Инфекцията, която е причина за развитието на симптоми на стенокардия, може да бъде въведена в тялото и отвън. Понякога нейните източници са зъби, засегнати от кариес. За да се стимулира развитието на болестта, могат също така да се появят различни видове дразнители, които систематично попадат в фаринкса. Тя може да бъде прах, включително домашни, дим, алкохол и така нататък. Понякога развитието на симптоми на стенокардия се дължи на наличието на аденоиди или други заболявания на назофаринкса, вследствие на което се нарушава назалното дишане. Провокира патология и недохранване, както и нарушения в начина на хранене. Най-често хората с ангина живеят в райони с неблагоприятна екологична ситуация. Причината за развитието на заболяването е тежка преумора и намаляване на реактивността и сенсибилизирането на тялото.

Как патогенната микрофлора влезе в устната кухина или назофаринкса? Има следните начини за проникване:

1. Airborne. Като правило бактериите с ангина влизат в тялото по този начин.
2. Хематогенният. Понякога микроорганизмите проникват в фаринкса с кръвен поток от вече съществуващите заразени инфекциозни огнища в тялото.
3. Ентерално. В този случай патогенните бактерии влизат в човешкото тяло заедно с хранителни продукти, обикновено с млечни продукти.
4. Ендогенната. Много често ангина се отнася до хора, страдащи от кариозни лезии на зъбите, гноен синузит, гастроентерит и други патологии.
5. Изкуствен. Понякога възниква инфекция с остър тонзилит по време на хирургични интервенции, извършвани върху назофаринкса и в носната кухина. В такива случаи ангината се нарича травматична.

Основни симптоми

Симптомите на ангина може да са различни. Като правило, те се определят от вида на патогенния микроорганизъм - причинителят на заболяването, както и от степента на увреждане, характерно за сливиците, обхванати от патологията. Лекарите подразделят симптомите на ангина на общо и локално. Като правило, началото на развитието на заболяването се изразява в възпалено гърло. Това е локален симптом, който е общ при всички форми на това инфекциозно заболяване. Такава болка е много остра и силна. При поглъщането се усилва. В допълнение, ангина често е придружено от възпаление на шийните лимфни възли на шийката на матката, което също се нарича регионален лимфаденит.

Най-честите симптоми на стенокардия (виж по-долу снимка), свързани с факта, че токсичните микробни продукти, както и биологично активни вещества започват да се натрупват в големи количества в възпалението и да повлияят неблагоприятно върху тялото. При човека температурата се повишава.

Тя достига стойност от 38-40 градуса и е придружена от студени тръпки. На този фон, цялостното благосъстояние се влошава. Главоболието започва да се притеснява. Има силна слабост. Понякога симптомите на болката се проявяват в ставите, мускулите и сърцето.

Ангина се придружава от остър фарингит. Тази патология се проявява чрез изпотяване и сухота в гърлото, както и болка при преглъщане (особено слюнка). Усещането за дискомфорт често се случва в ушите.

Класическите симптоми на стенокардия при възрастни и деца, причинени от стрептококи, са белязани от внезапна поява на интоксикация, бързо повишаване на температурата, придружено от студени тръпки. В този случай има силна болка в гърлото и увеличение на лимфните възли на гърлото с появата на гнойни образувания или бели покрития върху тях. Ангината при деца (симптоми и снимки - по-долу) може да започне с няколко други симптома. Малките пациенти страдат от повръщане, гадене и коремна болка.

Горните, както и много други признаци на заболяване са характерни за други видове.

Трябва да се има предвид, че симптомите на стенокардия и лечение (снимка на лекарски преглед е представена по-долу) са моменти, които задължително се обсъждат с професионалист. Факт е, че поради патологията специалистът определя като правило характеристиките на терапията. Първите от тях започват да се проявяват след преминаването на инкубационния период, който трае от 10 часа до 3 дни.

Познавайки симптомите на болестта (ангина), дори при първите си прояви е необходимо да се обърнете към специалист-терапевт, инфекционист или отоларинголог. Лекарят, след като изслуша оплакванията на пациента и извърши първичен преглед, ще го изпрати да направи тестове на урина и кръв. Извършват се лабораторни тестове, за да се потвърди или опровергае диагнозата остър тонзилит.

Заслужава да се отбележи, че ако симптомите на възпалено гърло при възрастни (снимки са представени в статия) под формата на болки в гърлото, няма да го притеснява, това не означава, че лицето, което е напълно здрав. Остър тонзилит може да засегне не само сливиците, но и тъканите на ларинкса. Силната или остра ангина има продължителност, обикновено около една седмица. Холистична клинична картина може да се получи само след допълнителни тестове, например, фарингоскопия. Техните резултати ще гарантират правилността на избрания курс на лечение.

Видове възпалено гърло

При извършване на диагноза остър тонзилит, една от важните точки е идентифицирането на причинителя, причиняващ заболяването. Въз основа на инфекциозната патология, причинена от бактерия или вирус, курсът на лечението ще зависи от това. Има редица признаци, които показват бактериалната природа на тонзилит. Сред тях:

• леко покритие на мускула на сливиците;
• заболеваемостта и разширяването на субмундибуларните лимфни възли;
• липса на кашлица;
• телесна температура над 38 градуса.

Такива симптоми (признаци и лечение на болки в гърлото в статията) често се проявяват не при възрастни, а при юноши.

Ако болестта съвпада с три от гореспоменатите прояви, вероятността за бактериална природа на заболяването е 50%. В случай на наличие на една или две точки от симптоми, възпалителният процес най-вероятно не е причинен от бактериални микроорганизми.

Ангината има своя собствена класификация, като отделя патологията по интензивност и по своята същност. Така че има четири от сортовете: катарален и лакунарен, фоликулярен и некротичен. Нека ги разгледаме по-подробно.

Катарална ангина

Този тип инфекциозен тонзилит е най-леката му форма. Това е първият възпалителен процес, който се свързва с лезията на лимфоидния пръстен, намиращ се в фаринкса. Ако болестта протича благоприятно, пациентът ще се възстанови след 5-7 дни. С намалени защитни сили на тялото и преждевременно започване на лечение с антибиотици, гнойно възпаление започва да се развива в лице, придружено от поражението на празнини и фоликули.

Лекарите отличават първична ангина, проявяващи се промени простудни, както и вторична, която се проявява при остри инфекции (херпес, морбили, скарлатина, mononukleza и така нататък.). Огнища на остър тонзилит от този тип се наблюдават по правило през есента и през зимата. Освен това най-често децата и хората на възраст до 30-40 години стават пациенти.

Причините за катарална ангина

Основният фактор, който причинява появата на тези патологични промени, които се развиват в сливиците, е вирусна или бактериална инфекция. Първият от тях е представен от ентеровируси и аденовируси, които инфектират деца под 5-годишна възраст в епидемичния период. Юноши и възрастни са изпреварвани от заболяване, дължащо се на проникването на грип, параинфлуенца и херпес вируси.

Бактериалните патогени често са бета-хемолитични стрептококи група А. юноши и възрастни са засегнати от болестта ангина поради проникване в телата им, както и други видове стафилококи и стрептококи. По-рядко, причинителите на такова инфекциозно заболяване са пневмококи, менингококи, грипни пръчки и moraxella cataralis.

Основният начин на заразяване е във въздуха. Но в този случай, понякога предаването на инфекцията възниква и когато се използват обекти, върху които патогените са се установили. Развитието на остър тонзилит, като правило, се случва на фона на намаляването на имунитета, хипотермията, както и хроничните патологии на назофаринкса.

Признаци на катарална ангина

Какво развитие е характерно за този вид заболяване? Първите симптоми на катарална ангина са изразени от разпространението на местните прояви. За началото на патологията се характеризира с остра форма. В този случай в фаринкса се появява лястовице, а при поглъщане на човек се чувства очевиден дискомфорт. Какви са симптомите на стенокардия при деца и възрастни? С температура, нарастваща до 37-38 градуса, с усещане за летаргия и слабост, както и лек студ, този вид заболяване се свързва. При гледането на фаринкса може да се наблюдават изолирани огнища на зачервяване на сливиците. Пурпурно съдържание в тях отсъства. Друг симптом на катарната ангина е уголемената лимфна възел. В същото време, тяхната болезненост се забелязва.

Ако симптомите на катархалния синус бъдат открити своевременно, лечението ще започне навреме. Това ще позволи на пациента да предприеме етиотропна терапия и да предотврати преминаването на патологията в следните по-опасни клинични форми.

В случай на благоприятен курс на стенокардия, неговата симптоматика ще премине за кратък период от време. Тя ще бъде от 3 до 5 дни. Когато отидете до лекар закъснял и пренебрегвате симптомите на катархалски квинси, лечението не може да започне своевременно. В този случай е възможно да се развият различни усложнения под формата на хроничен тонзилит. Резултатът от късното и неефективно лечение на катарната ангина са ендокардит и миокардит. Понякога като усложнение на заболяването възниква гломерулонефрит.

Диагностика на катаралния тонзилит

При този вид симптоми на гърлобол при възрастни и деца са подобни на много други заболявания на гърлото или инфекциозни патологии. Ето защо, дори когато проявата на първите признаци на патология изисква внимателно диагноза, която трябва да притежават специализирани лекари (педиатри и терапевти, Отоларинголози и инфекциозни заболявания). В този случай:

1. Физическо изследване. Провежда се с помощта на фарингоскопия, при което се откриват наличие на подпухналост на сливиците и увеличаване на техния размер, дифузна хиперемия и ръбовете на арки. В лакуните и на повърхността им няма гнойно съдържание. Също така няма съпътстващи признаци на възпаление на задната стена на фаринкса. В някои случаи такова изследване може да разкрие хипертрофия на регионални лимфни възли, чиято област се характеризира с болка.
2. Лабораторни изследвания. За да се идентифицира етиологичния агент, лекарят предписва вирусологични или бактериологични тестове, например, размазване от гърлото. Колко активна е степента на възпаление, ще бъде възможно да се определят общите клинични изследвания на кръвта и урината.

Терапия на катаралния тонзилит

След намиране на симптомите на стенокардия, лечението трябва да започне съответно. Той се състои в елиминирането на съществуващите патогени на инфекцията, както и в ранното елиминиране на активността на възпалителните огнища и предотвратяването на възможни усложнения.

В тези случаи, когато са идентифицирани симптоми на бактериални болки в гърлото, обикновено лечението се прилага с антибиотици от серията пеницилин. Вирусният тонзилит се елиминира от антивирусни лекарства. В този случай назначаването на лекарства анти-алергични, противовъзпалителни, както и засилване на действието и витамини.

При подобни симптоми на ангина се прилага локално лечение. В този случай се използват антисептици, които пациентът трябва да гаргара. Средства също са предписани за елиминиране или намаляване на дискомфорта, като резорбционни таблетки и аерозоли.

Ако се установи, симптоми на ангина, лечение при възрастни и при деца с промените на простудни заболявания обикновено се прави в къщи с залежаване и в съответствие с максималната ограничаване на физическата активност. Средната продължителност на патологията е от 4 до 6 дни. Ако заболяването започва да се присъединят усложненията, пациентът трябва да бъде посочена Министерството на Отоларингология, включително в хода на терапията глюкокортикостероид викове, както и лекарства за поддържане на дихателната функция, сърцето, централната нервна система и бъбреците. В случай на симптоми гнойни ангина при възпалителни процеси, засягащи околната тъкан, пациентът показва операция за целите на откриване перитонзиларен абсцес.

Фоликуларно възпалено гърло

При този тип остър тонзилит разбере инфекциозно заболяване, което е ясен знак за възпаление на сливиците. Такова ангина възниква поради проникване на тялото на различни видове микроби и се простира от капчиците инфекция, както и в контакт с храни или неизмити мръсни чинии.

Като правило причинителите на фоликулната форма на заболяването са стафилококи и стрептококи. Факторите, допринасящи за развитието на патологията, са отслабеният имунитет и хипотермията на тялото. Ако се установят симптоми на стенокардия, лечението трябва да се започне своевременно. В допълнение, трябва да се има предвид, че фоликулната форма на болестта е силно заразна. Ето защо пациентът вкъщи ще се нуждае от отделна стая и той трябва да използва само лични вещи.

Разглежданият тип ангина се характеризира с наличието на възпалителни процеси, локализирани във фоликулите на сливиците, където възниква образуването на гной. Фокусът му е полупрозрачен през лигавицата под формата на петна от жълто-бял цвят.

Симптомите на гнойно възпалено гърло се променят с течение на времето. Фокусите на възпалението постепенно се сливат помежду си. В резултат на това сливиците развиват гнойни депозити. Той е боядисан в жълто-бял цвят. Такива абсцеси могат да разтопят тъканите и да се разпаднат във фаринкса.

Фоликуларното възпалено гърло има свои собствени признаци, които се появяват в края на инкубационния период, който по правило трае не повече от един ден. За разлика от катархалния тонзилит, това заболяване се отличава с наличието на гнойни процеси, които причиняват по-тежко състояние на пациента.

Какво представлява симптомите на фоликуларна ангина? Сред тях са следните:

• температура, достигаща до 39-40 градуса;
• втрисане;
• болки в ставите и долната част на гърба;
• слабост;
• намален апетит;
• повишени и болезнени лимфни възли;
• възпаление и зачервяване на палатинните сливици, както и зоните около тях;
• остра и силна болка в гърлото, поради която става трудно да се преглъща;
• понякога силна студ, която не позволява свободно дишане с носа и устата.

При деца, фоликуларното възпалено гърло, като правило, започва с тежко неразположение. Преди всичко детето се оплаква от болката в гърлото си. Най-честите симптоми на вирусна ангина (лечение в този случай трябва да бъдат определени за случая) са съвместно болка и главоболие, гадене до повръщане, както и невъзможността да поглъщат храна. Подобни признаци се появяват на фона на студени тръпки и обилна треска с продължителност около два часа. След това детето е в състояние на подобрение. Но в същото време телесната температура на един малък пациент се издига до най-високите стойности.

Подобни симптоми при болно дете се държат почти два дни. През това време заболяването достига своя връх. Статус дете, придружено от подуване на врата и гърлото, и ринит, кашлица, обрив, болки в стомаха и конюнктивит и лимфаденопатията.

Фоликулната ангина е опасна при тежки усложнения. Болестта засяга ставите, съдовете и сърцето, бъбреците и пикочните органи в отрицателна степен. Понякога такава патология преминава в хронична форма, отслабвайки работата на имунитета. Ето защо е толкова важно да разпознаем симптомите на стенокардия във времето. Лечението както при възрастни, така и при деца трябва да започне незабавно.

За да определите най-ефективния курс на терапията, направете смазка от сливиците. Той ще идентифицира причинителя на заболяването, както и неговата чувствителност към антибиотици.

Най-често при фоликулна ангина, приложете защитени пеницилини. Ако тези антибиотици са непоносими, те се заменят с цефалоспорини от второ поколение. Дозата се определя индивидуално от лекаря въз основа на възрастта на пациента и тежестта на хода на заболяването. Антикорозионните и противовъзпалителни спрейове ще помогнат за намаляване на дразненето. Те облекчават болката, което улеснява преглъщането. Могат да се използват различни таблетки за резорбция. Също така човек трябва да прекарва повече време сам. Пациентът се препоръчва често и изобилно топла напитка и гаргара.

Лакунална ангина

Каква е разликата между тази форма на тонзилит? Подобна клинична форма е получила името си поради факта, че възпалителният процес е локализиран в лакуните на сливиците на небето. Това е основната разлика в тази патология от фоликулата. В този случай само някои фоликули започват да възпаляват, които приличат на малки абсцеси, разположени на повърхността на лимфните възли.

Лакуналната ангина започва да показва симптомите след инкубационен период от 1 до 2 дни. В бъдеще знаците му се развиват толкова бързо, че понякога започват да притесняват човек само за няколко часа. Симптомите на стенокардия се появяват при възрастни с температура до 38,5-40 градуса и включват в списъка си:

• общи прояви на инфекциозния процес под формата на главоболие, бърза умора, неразположение и слабост;
• периодични студове (най-често се наблюдават при деца);
• тежко възпалено гърло;
• разширяване на лимфните субмундибуларни възли;
• болка в ставите.

Възпалителен процес може да се наблюдава при една или две тонзили. Продължителността на заболяването е 5-9 дни. При децата курсът на лакунарна ангина е по-тежък. Малките пациенти страдат от астматични пристъпи, коремна болка, повръщане и гадене и диария.

При по-нататъшно разпространение на инфекцията състоянието на пациента се влошава. Понякога бронхит или пневмония може да се присъедини към възпалено гърло. При неправилно лечение се появява хронична форма на тонзилит. В допълнение, бактериите се носят в тялото, утаяват се в костите, белите дробове и сърцето. Последиците от това заболяване е много опасно и заплашват възпаление на бъбреците, артрит, ревматизъм, миокардит, сепсис, менингит, и лимфен възел.

Антибиотиците се използват също и за лечение на този вид възпалено гърло. Ако симптомите на стенокардия се появят без температура, това е достатъчно. В противен случай се препоръчва да се вземат антипиретици. Много е важно пациентът да се изплакне с гърло с антисептични разтвори. Особено подходящо е процедурата през първите два дни от заболяването. За да се елиминира дехидратацията, е необходимо да се обърне внимание и на обилното пиене.

Некротизирана ангина

Тази форма на патология е изключително рядка и се характеризира също така с възпалителни процеси в палататните тонзили. Основната разлика между некротизиращата ангина и други видове е унищожаването на болната повърхност. Като правило, в този случай симптомите на ангина без повишена температура се появяват при детето и при възрастни. Състоянието на пациента остава практически същото, освен че образува бяло покритие с плътна консистенция.

Симптомите на стенокардия без температура трябва да бъдат разпознати възможно най-рано. Това ще позволи своевременно лечение на заболяване, което се счита за много заразно.

Некротичната ангина не се открива при деца. Това се дължи на липсата на зъби при децата, които често са причина за заразяване на гърлото. Въпреки това, с отглеждането на дете, рискът от такова заболяване се увеличава значително. Когато възникне патология, бебето усеща болки в гърлото с нарушение на поглъщащия рефлекс. В редки случаи може да се повиши телесната температура. Сливиците на бебето са покрити с плътен бял слой.

Симптомите на стенокардия при възрастен без температура са придружени от такива признаци:

• остра болка в гърлото;
• образуване на сливици от сиво-жълта плака;
• дискомфорт по време на преглъщане.

Съществуват и вторични признаци на патология. Те включват:

• сериозна интоксикация;
• повишено слюноотделяне;
• неприятна миризма от устата;
• увеличаване на размера на лимфните възли;
• зачервяване на сливиците.

В случай на навременно откриване на болестта и ефективна терапия, некротичната ангина се проявява без усложнения. Сливиците след възстановяването напълно възстановяват функциите си.

Тактиката на лечението се избира от лекаря. Обикновено тя се състои в извършване на няколко пъти през деня, включващи смазване на сливиците с разтвор на фурацилин, водороден пероксид или манган. В допълнение, некротичната ангина изисква използването на антибиотици. В особено тежки случаи те трябва да бъдат инжектирани.