Отстраняване на камъни от пикочния мехур: видове операции и особености

В момента уролитиазата е една от най-честите патологии. Според статистиката 50% от пациентите, които търсят помощ от специалист, страдат от това заболяване. В случаите, когато консервативните методи за лечение са безсилни, лекарят решава да извърши операция за отстраняване на камъни от пикочния мехур. На медицинския език, тази хирургична интервенция се нарича цистолитотомия.

Уролитиаза: причини, симптоми

Тази патология може да се появи при хора от всякаква възраст. Болестта се характеризира с образуване на каменисти съединения в пикочния мехур, бъбреците или уретерите.

Понастоящем няма единна картина на механизма на развитие на заболяването, а също и причините за появата му не са напълно проучени.

Въпреки това се доказва, че изходните фактори за развитието на болестта са:

• възпалителни процеси в органите на пикочната система;
• приемане на определени лекарства;
• небалансирана диета;
• нередовна физическа активност или липса на такава;
• ниско качество на използваната вода;
• дефицит на витамини А и В;
• неблагоприятни условия на труд;
• метаболитни нарушения;
• хронични заболявания на храносмилателната система;
• дехидратация;
• вродени аномалии на бъбреците и пикочния мехур.

Всеки пациент има различно заболяване. Някой забравя за това след отстраняване на камъни от пикочния мехур, някой има хроничен характер с периоди на обостряне.

Основните симптоми на патологията са:

1. Бъбречна колика, изразена под формата на непоносима болка. То се локализира главно в областта на лумбалната област и не изчезва след промяна в положението на тялото. Тя може да възникне и в долната част на корема и да се даде на областта на слабините.
2. Чувство от триене или изгаряне с уриниране.
3. Повишена телесна температура.
4. Кална урина, често с добавка на кръв.

На ранен етап заболяването може да бъде асимптоматично. По правило, в този случай, конкретните случаи се откриват случайно по време на планирания медицински преглед. В зависимост от вида и размера им, лекарят предписва консервативни методи на лечение или дава указания в болницата, където ще се извърши операция.

Индикации и противопоказания за цистолитотомия

Отстраняването на камъните от пикочния мехур по оперативен начин се предписва основно с неефективността на лекарствената терапия.

Освен това, показанията за операция са:

1. Остра задържане на урината. Това е състояние, при което се проявяват силни удари, но човекът не може сам да изпразни пикочния мехур.
2. Увеличаване на броя на еритроцитите в урината.

Хирургическата намеса не се извършва, ако има нарушения на проходимостта на уретрата (при мъжете) или инфекциозните заболявания на пикочния мехур. Също така противопоказанията са бременност и наличие на неоплазми върху органа.

Подготовка на

Преди операцията за отстраняване на камъни от пикочния мехур, трябва да отделите урина и кръв за анализ.

Освен това е необходимо да се предадат следните видове изследвания:

1. Ултразвук на пикочния мехур. Това е място, разположено в областта на дъното на органа. Той има голяма диагностична стойност, тъй като в тази зона често се развиват възпалителни процеси.
2. Спирална СТ. Един от най-информативните методи на изследване. С негова помощ лекарят получава пълна картина на структурата на пикочния мехур и всички съществуващи органни заболявания. Същността на метода се състои в сканиране по слой по слой, резултатът от което е двуизмерен или триизмерен образ.
3. Интравенозна пиелография. Позволява ви да оцените степента на функциониране на бъбреците. За целта човек получава специална субстанция, след което заснема снимка с помощта на рентгеново оборудване.

Ако резултатите от всички проучвания не са контраиндикации, пациентът се изпраща за операция.

Трансуретрален метод на цистолитотомия

Този метод за отстраняване на камъни от пикочния мехур е един от ендоскопските методи за намеса. Той се смята за най-пестелив и се използва на практика най-често. Същността му е, както следва: оперативният канал на цистоскопа (може да бъде цикъл или тип кошница) се вкарва в пикочния мехур, хваща конкрементите от малък размер и ги отвежда навън.

Големите камъни трябва да бъдат смазани предварително. Този процес се нарича цистолитотрипсия.

Тя може да бъде от 2 вида:

• за връзка;
• дистанционно.

В първия случай не само цистоскопът, но и литотрипът е трансуретрален. Той действа върху камъка с енергиен поток, разделяйки го на малки части, които след това лесно се извличат от органа.

Дистанционната цистолитотрипсия в практиката се използва по-рядко поради ниската ефективност. Тя се извършва по следния начин: устройството се поставя извън човешкото тяло, след което се задейства процесът на генериране на ударна вълна, който засяга само камъните, без да оказва неблагоприятно въздействие върху меките тъкани.

Отстраняването на камъни от пикочния мехур и при мъжете и жените се извършва чрез уретрата.

Отворен метод на цистолитотомия

Кавитарна операция е хирургическа интервенция, която се предписва в случаите, когато има конкретни големи размери и не може да бъде счупена и извлечена с цистоскоп.

След обща анестезия, хирургът прави разрез с скалпел в областта над пищяла. След като се получи достъп до пикочния мехур, лекарят го отваря. Това се прави и чрез рязане. След като изследва кухината на пикочния мехур, хирургът изважда камъните, а след това и конците и раната.

Отвореният метод се счита за най-агресивен. След операция, включваща отстраняване на камъни от пикочния мехур и при жени и мъже, могат да се появят усложнения. За да намалите вероятността от появата им, трябва да отидете само на сертифицирана медицинска институция на висококачествени специалисти.

Рехабилитационен период

След отстраняване на камъните от пикочния мехур, всеки пациент получава препоръки, като следното позволява да се съкрати продължителността на възстановяването до минимум. Освен това вероятността от усложнения намалява.

Следните препоръки са стандартни:

1. Богато пиене. Течността, която навлиза в тялото, изплаква стените на пикочния мехур и помага да се отстранят най-малките частици камъни, ако са били смазани.
2. Липса на физическа активност. Необходимо е стените на пикочния мехур и корема да станат по-силни. На следващия ден след операцията можете да се разхождате няколко минути по протежение на коридора на болницата.
3. Диета. Диетата трябва да се състои само от продукти, които лесно се усвояват. Приготвените ястия трябва да са течна или пюре-консистенция.

Ако тези препоръки бъдат спазени, периодът на възстановяване е значително намален.

Възможни усложнения

След всяка операция има малка вероятност от негативни последици. След премахване на камъните функция на пикочния мехур могат да бъдат счупени. По правило се проявява под формата на затруднено уриниране. Тя се тревожи за кратко време, но в някои случаи може да стане продължително.

Други възможни усложнения:

• кървене (може да се появи веднага след операцията и след няколко дни);
• инфекциозни заболявания;
• херния;
• фистули;
• уросепсис.

Когато се появи някое от тези състояния, се посочва лекарствената терапия. Ако не се получат видими резултати, се показва спешна операция.

Струва си да се отбележи, че по-често усложненията се появяват след намесата на отворения метод.

цена от

Операцията се осъществява както в обществените болници, така и в частните клиники. Що се отнася до разходите за премахване на камъни от пикочния мехур, трябва да посочите в избраната институция. В някои държавни болници каналната операция се извършва безплатно (ако има застрахователна полица) или за минимален разход (около 1 хил. Рубли). Средната цена на премахването на камъни от пикочния мехур в Русия е 15 000 рубли. В повечето случаи операцията се извършва по трансуретрален начин.

В заключение

Когато в пикочния мехур на пациента се намери каменисто съединение, лекарят предписва лекарство. Ако терапията не донесе желания резултат, е показана хирургична интервенция. Отстраняването на камъните се извършва по два начина: отворено и трансуретрално. Последният е по-предпочитан, тъй като операцията е по-малко травматична. Вероятността от усложнения също е сведена до минимум. Изпълнява се куха операция, ако камъните са твърде големи и не могат да бъдат счупени.