Марбурска треска: симптоми и лечение

Marburg треска е сериозно и опасно заболяване, което е придружено от увреждане на черния дроб и централната нервна система, и хеморагичен синдром.

Струва си да се отбележи, че заболяването не е широко разпространено - през последните 50 години са съобщени само няколко случая. Въпреки това, много хора се интересуват от допълнителна информация за инфекцията. И така, каква е хеморагичната треска на Марбург? Какви са начините за разпространение на инфекцията? Какви симптоми трябва да обърна внимание? Може ли съвременната медицина да предлага ефективна терапия? Отговорите на тези въпроси са интересни за много хора.

Марбурска треска: описание на болестта и кратък исторически произход

На първо място, трябва да се отбележи, че това е доста рядко заболяване, което не е добре известно на широката общественост. Марбург треска - инфекциозно, вирусно заболяване, което е съпроводено с тежка интоксикация, външния вид на кожата кръвоизлив и вътрешни кръвоизливи. Струва си да се отбележи, че заболяването често завършва смъртоносно.

За първи път малки епидемии на болестта бяха записани едновременно през 1967 г. в градовете Марбург и Франкфурт. Освен това има доказателства за случай на заболяване на територията на бивша Югославия. По-късно беше доказано, че резервоарът на инфекцията е африканска зелена маймуна. По време на избухването на болестта специалистите отбелязаха също, че патогенните вируси могат да се предават от човек на човек.

Марбургската треска в Африка също е регистрирана - случаи на заболяване са регистрирани в Кения и Южна Африка.

Характеристики на структурата и живота на патогена

Каква е треската Марбург? Причините, начините за разпространение на инфекцията, особеностите на жизнената активност на патогенните микроорганизми са, разбира се, важни моменти.

Причиняващото средство на това заболяване е RNA-геномният вирус, който принадлежи към рода Filovirus (семейство Filoviridae). Между другото, досега има четири серотонергични вида на този патоген. Заслужава да се отбележи също, че инфекциите, които водят до развитието на болести като треската на Марбург и Ебола, имат подобни свойства. Например, двата патогена са термостабилни, чувствителни към ефектите на хлороформ и етилов алкохол.

Virus предизвиква хеморагична треска, се характеризира с полиморфизъм - вириони могат да имат кръгла, червей или като спирала форма. Дължината на вирусните частици е 665-1200 nm и диаметърът е 70-80 nm.

Има доказателства, че тези патогени могат да се разпространяват чрез екзопаразити. В тялото на комар, принадлежащи към Anopheles Maculipennis означава вирусни частици запазват способността да живеят в продължение на осем дни, и в клетките на кърлежи Ixodes Ricinus на - до 15 дни.

Как се предава инфекцията?

Независимо от факта, че първите случаи на заболяването сред хората се дължат на контакт със зелени маймуни, характеристиките на разпространението на инфекцията между представителите на тази група животни все още не са напълно проучени.

Хеморагична треска Марбург е силно заразна болест, в повечето случаи източникът на инфекция е заразен човек. Вирусът прониква през тялото през лигавиците (например тъканите на устата, конюнктивата на очите) и увредените тъкани на кожата. Ежедневен контакт с болен пациент, целувки, поглъщане на микрочастици на слюнка върху лигавицата на очите - това са основните начини за предаване на патогена.

Трябва да се отбележи, че заболяването може да се разпространява и сексуално, защото вирусните частици присъстват в спермата. Възможен път на предаване на контакта с домакинството, тъй като патогенът се съдържа в изпражненията на пациента, кръвта, слюнката и други вътрешни течности.

Човекът е бил резервоар на инфекция в продължение на много месеци. Има случаи на инфекция от хора 2-3 месеца след пълно изчезване на симптомите. Ето защо е толкова важно да се изолира болен пациент и да се спазват правилата за безопасност.

Патогенеза на заболяването

Както вече беше споменато, треската на Марбург е вирусно заболяване и инфекцията прониква през тялото през лигавиците и кожните тъкани.

Инфекцията бързо се разпространява през тялото. Вирусът може да се възпроизвежда в почти всяка тъкан - неговите следи се намират в далака, черния дроб, костния мозък, белите дробове, тестисите на мъжете. Между другото, вирусни частици присъстват в кръвта и спермата от дълго време - понякога те се откриват 2-3 месеца след заболяването.

Още в началните етапи можете да наблюдавате бързата клетъчна смърт и образуването на малки огнища на некроза в различни органи. Изразените възпалителни реакции в този случай отсъстват.

Ситуацията се влошава, тъй като инфекцията допринася за появата на различни нарушения на микроциркулацията. Съществува и промяна в реологичните свойства на кръвта. Ето защо заболяването се съпровожда от спазъм и тромбоза на малките съдове, повишена пропускливост на артериалните и венозни стени.

Липсата на адекватен отговор от имунната система е друг фактор, който усложнява заболяването. Марбурската треска често води до шок, подуване на мозъка или белите дробове, което на свой ред води до смъртта на пациента.

Симптомите на началния етап

Какви разстройства са придружени от треска от Марбург? Симптомите на заболяването са различни. Инкубационният период трае до 12 дни.

Състоянието на пациента се влошава внезапно. Температурата на тялото се повишава рязко. Пациентът се оплаква от студени тръпки, болки в тялото, слабост. Човек трудно може да диша. Има възпалено гърло и досадна суха кашлица. При изследване на устната кухина може да се забележи появата на червеникави обриви на езика и на небето. Пациентът също така отбелязва появата на болка в челюстта по време на дъвчене или говорене.

Към първоначалните симптоми на заболяването се включват тежки мигрени, болка в гръдния кош, мускулна слабост. Често вирусът причинява конюнктивит, който се съпровожда от слабо изхвърляне, силно сърбеж, зачервяване на лигавицата на очите.

Характеристики на клиничната картина през първата седмица

Струва си да се отбележи, че всеки стадий на болестта е придружен от появата на нови симптоми. Ако през първите няколко дни пациентите се оплакват само от обща слабост и симптоми на интоксикация, на 4-5-ия ден симптомите стават по-характерни.

Пациентите се оплакват от остри, остри болки в корема. Съществуват и други нарушения на храносмилателния тракт, включително тежко гадене и повръщане, разхлабени изпражнения. Понякога при повръщане може да забележите примеси, дори кръвни съсиреци.

Приблизително в същия период се развива и хеморагичен синдром - пациентите се оплакват от кръв от носа. По-масивно гастроинтестинално и маточно кървене е възможно.

Вирусът продължава да се разпространява в цялото тяло, което засяга работата на нервната система - пациентите често губят съзнание. Има и конвулсивни припадъци. Други симптоми включват обриви по кожата, които се локализират главно в областта на врата, лицето, горните крайници.

Втората седмица на заболяването и възможни усложнения

Втората седмица се смята за най-опасната, тъй като през този период се развиват усложнения, несъвместими с живота.

Пациентите стават много трудни за дишане. Тялото е много дехидратирано. Тежката токсикоза може да доведе до развитието на шокови състояния. Инфекцията засяга работата на нервната и ендокринната система, което води до появата на различни разстройства, включително психози.

Към списъка на възможните симптоми са включени сърдечни ритъмни нарушения, белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност. Възможно е да се развие миокарден инфаркт.

Как върви процесът на възстановяване?

Дори ако пациентът успя да издържи на най-трудния период на заболяването, струва си да се разбере, че процесът на възстановяване ще бъде дълъг. Като правило, човешкото тяло се възстановява в рамките на 3-4 седмици. По това време много пациенти се оплакват от трайна слабост, гадене и загуба на апетит. Ето защо те се препоръчват за почивка и хранене - в менюто трябва да въведете висококалорични, но лесно смилаеми продукти.

Понякога може да видите косопад в тялото на пациента. Трябва да се отбележи, че треската често се влива в пневмония, енцефалит и други възпалителни заболявания.

Диагностични мерки

Диагнозата в този случай е трудна, защото няма характерни симптоми. Освен това заболяването трябва да бъде диференцирано от други подобни инфекции, включително вируса Ebola.

Важен етап е събирането на анамнеза, тъй като е важно да се знае не само за симптомите, но и за мястото, условията, при които пациентът може да вдигне инфекцията. Разбира се, се извършват кръвни изследвания. Процесът на диагностика включва различни серологични и вирусологични изследвания, включващи PCR, рН, ELISA и изолиране на вирусната култура. Тези процедури позволяват да се определи естеството на патогена и да се вземат подходящи мерки.

Провеждат се допълнителни инструментални изследвания, включително електрокардиография и ултразвук на вътрешните органи - това е единственият начин да се оцени степента на увреждане на тялото и наличието на усложнения.

Как се лекува треската?

Какво ще стане, ако пациентът има треска от Марбург? Лечението, за съжаление, е само симптоматично. Терапията е насочена към елиминиране на дехидратацията, борба с инфекциозно токсичен шок, хеморагичен синдром и последствията от тях.

Пациентите получават интравенозна тромбоцитна маса, рехидратиране и детоксикационна терапия. В някои случаи лекарите решават да въвеждат интерферони в режима на лечение. Понякога пациентите се предписват плазмофереза. Пациентите също са инжектирани плазма за възстановяване.

Трябва да се отбележи, че всички заразени трябва спешно да бъдат хоспитализирани и поставени в специални кутии на отдела за инфекциозни заболявания. В процеса на лечение е много важно да се спазват правилата за безопасност, да се следи по-внимателно дезинфекцията и стерилизацията. Не се допуска самолечение или домашна терапия.

Възможни усложнения

Марбургската треска е болест, която не бива да се пренебрегва във всеки случай. Дори при подходящо лечение рискът от развитие на определени усложнения е висок.

Инфекцията засяга работата на черния дроб и често завършва с тежки форми на хепатит. Други усложнения включват пневмония, напречен миелит, миокардит, орхит с допълнителна тестикуларна атрофия. Треската има отрицателен ефект върху функционирането на нервната система - някои пациенти страдат от различни психози. Най-тежките последици включват подуване на мозъка и белите дробове, шокови състояния, които могат да доведат до смърт на пациента.

Прогнози за пациентите

Марбургската треска е изключително опасно заболяване. Според различни данни смъртността сред пациентите с тази диагноза варира в много широки граници - 25-70%.

Дори ако това е благоприятен резултат, струва си да се разбере, че възстановяването е бавно. Често заболяването се съпровожда от множество усложнения, които значително влошават стандарта на живот на човек.

Марбурска треска: превенция

За съжаление, няма специални средства, които да предпазват напълно от инфекция. Досега е разработен само лекарство, което съдържа специфичен серумен имуноглобулин. Това лекарство понякога се използва за имунопрофилактика, въпреки че неговата ефективност не е 100%.

Всички пациенти с такава инфекция задължително трябва да бъдат хоспитализирани. Грижата за пациентите се извършва само от специално обучен персонал. Важно е да се използват предпазни средства и подходящи устройства. Необходимо е да се разбере, че вирусът се разпространява бързо и човешката имунна система е почти неспособна да се справи с инфекцията - изключително важно е да се предотврати развитието на епидемията.