Посттравматична артроза на глезенната става: симптоми и лечение

посттравматичен артроза на глезена

Вероятни последици от болестта

При липса на подходящо лечение, патологията може активно да се понижи, като по този начин допринася за промяна и прекъсване на нормалната работа на една от най-важните стави, която е отговорна за мобилността на човек.

Самата глезенна става е кръстопът на малката и широка пищяла. Кръвният поток влиза в ставата през пищяла и чувствителността му се осигурява от клоните на тибиалните нерви. Полезна характеристика на ставата е неговата висока мобилност и способност да издържа на ежедневните натоварвания в рамките на човешкото тегло.

епидемиология

Такива често срещани явления, като банални навяхвания на връзките и приплъзване на краката, могат да служат като симптом на посттравматична артроза на глезенната става. Наличието на този знак показва, че мускулите в нормално състояние, стабилизиращи ставата с опората на крака, са изгубили силата си или са били с недостатъчно кръвообращение. Напълно излекувайте тази патология е много реална, ако я намерите навреме и изберете правилния начин да я лекувате.

Ако смятате, че има нестабилна статистика, тогава шест от сто души имат риск от такова разнообразие от артрози. Тези хора включват 20% от населението под 40 години и 80% от по-възрастните. С такова заболяване може да се изправи жена и човек. Най-често патологията се проявява на възраст 45-50 години, по-ранната артроза може да се наблюдава при хора, страдащи от затлъстяване.

Причини за болестта

Всички натъртвания, фрактури провокират развитието на некротични процеси в тъканите близо до ставата. Това се дължи на нарушения на кръвообращението, травма на нервната тъкан, понижаване на мускулния тонус. Всичко това впоследствие води до постепенно износване на хрущяла и последваща деформация на ставните кости.

С възрастта кръвоснабдяването на ставата значително се забавя. Постепенно разрушаването на хрущяла се извършва на фона на неправилно организираните спортни дейности, възрастовото механично износване и повишаването на вискозитета на синовиалната течност. По правило патологията се придружава от растежа на костните остеофити и от намаляването на мобилността на цялото краче.

При младите, същите процеси могат да възникнат в случай на трайна травма на крака, както и поради спортуални увреждания или тежко изкривяване. Прекомерното телесно тегло значително увеличава натоварването на ставата, поради което нейното унищожаване се ускорява. Друг общ фактор, който може да повлияе на развитието на пост-травматичен остеоартрит на глезенната става, се счита за вродена предразположеност към заболявания, свързани с костно-мускулната система.

Основните предпоставки за ускоряване на патологичните процеси в тъканите на костите и ставите:

• работа, която включва постоянно излагане на краката;
• редовно носене на обувки на твърде високи токчета;
• алкохолно насилие;
• вродени патологии на съвместно развитие;
• всички видове хронични заболявания: например, разширени вени, артрит или подагра.

Сортове патология

Много е важно да се определят симптомите и лечението на посттравматичната артроза на глезена в началния стадий на заболяването. Само в този случай лечението на патологията ще бъде максимално ефективно.

Отчитайки причините за развитието на заболяването, са изброени няколко вида заболявания.

• Основно. Основната причина за това е механичното износване на хрущяла на фона на промените, свързани с възрастта или увеличените натоварвания. Понякога специалистите не могат да определят причините за появата на първична патология, особено често при диагностициране на артроза при юноши и деца.
• Второ. Такова разнообразие се дължи на хормонални разстройства, метаболитни смущения или хронични заболявания. В допълнение, тази група включва увреждане на ставата.

Степени на развитие на артроза

В зависимост от степента на развитие на патологията, специалистите идентифицират няколко етапа, които се характеризират с определени диагностични характеристики.

• Първоначалната. На този етап от развитието на заболяването пациентът се чувства болка в ставата след тежки натоварвания, а също и забелязва леко подпухване в повредената зона. В този случай, рентгеновата снимка показва малко стесняване на лумена на пространството на ставата.
• Вторият. На този етап от болката на пациента пациентът няма връзка с физическата активност. Въпреки това, по време на прекалено рязкото движение, пациентът чува забележимо скърцане и скърцане на ставата, а сутринта усеща твърдостта на крака. При диагностициране на посттравматична артроза на глезенната става от 2-ра степен с помощта на рентгенови лъчи се проявяват значителни промени в хрущяла и празнината на съчленяване се стеснява с най-малко 40%.
• Третият. Този етап се характеризира с артроза буквално непоносима болка в засегнатата става, която може да продължи дори по няколко дни. Пациентът може да намери глупост, при който отклонението на оста на гръдния кош наляво или надясно ще бъде забележимо. По време на разглеждане на пациент, страдащ от посттравматичен артроза на глезенната става на 3 градуса, намери патологични промени в костната тъкан, частична или пълна атрофия на мускулите и сухожилията, както и значителен растеж на остеофити.

Значението на диагностицирането

Ако посттравматична артроза на глезена, няма да се открие в ранен етап на развитие, с течение на времето, патологията ще се премести на втория и третия етап, тъй като всичко, което може да се окажете с увреждания и пълна инвалидност. За съжаление, 90% от всички случаи пациентите търсят лекарска помощ само на втория етап от развитието на остеоартрит, не се обръща внимание на началните признаци.

Всъщност проблемът се крие във факта, че постепенното увреждане на хрущяла не се проявява дълго време, докато на повърхността му започне образуването на остеофити, които предизвикват болезнени болки. Така се появява посттравматичната деформационна артроза на глезена, която може да се третира консервативно само в изключителни ситуации. Така че терапията с този тип артроза предполага, като правило, хирургическа интервенция.

Симптомите на заболяването

В началния стадий на развитие се появяват болки в областта на глезена след физическо натоварване, тренировка, продължително ходене, бягане или катерене по стълбите.

Съществуват редица характерни признаци на посттравматична артроза на глезенната става:

• скованост на мускулите сутрин;
• специфично скърцане и скърцане на ставата с внезапни движения;
• липса на способност за движение без специално загряване;
• кликвания, когато огъва крака;
• бързо умора на краката;
• подуване в областта на ставите;
• По време на екзацербации също се наблюдават зачервяване и хипертермия.

Ако патологията се е появила поради тежко увреждане на глезена, тогава когато палпацията на областта на ставата може да почувства неравна повърхност, наличие на вдлъбнатини или необичайни издутини.

Всъщност не е трудно да се идентифицира болестта дори в началните етапи на развитие. За да направите това, ортопедът трябва просто да слуша и да изследва пациента, а след това да се запознае с рентгеновата снимка на крака.

Лечение на посттравматична артроза на глезенната става

Всички методи за лечение на посттравматична артроза на глезена са насочени към предотвратяване на деструктични промени в увреденото място и премахване на болката.

Много е важно да се разтоварва глезена във времето, да се ограничи престоя на пациента върху краката, да се премахне повдигането на тежестите и да се понижат статичните товари. Мобилността на ставата може да бъде намалена с помощта на специални превръзки, еластични бинтове и превръзки. При пренебрегвани случаи лекарят може да предпише почивка на легло, препоръчвайки движението с патерици или бастун.

Ефект на медикамента

Терапията с лекарства може да включва:

• препарати-анестетици "Ибупрофен", "Мовалис", "Celebrex", "Волтарен" за елиминиране на възпаление;
• анестетични аналгетици "Ultracaine" и "Lidocaine" за локално приложение;
• глюкокортикостероиди "Diprospan" и "Kenalog" за елиминиране на синдрома на болката;
• мускулни релаксанти и лекарства, които имат седативен ефект от "Sirdalud", тинктура от валериана или майчинка, за да се отървете от мускулния спазъм и да облекчите напрежението;
• хендопротекторите "Alflutop" и "Structum" за предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на хрущяла се използват като инжекции или перорални препарати;
• мехлем "Hondroksid", всички видове гелове и компреси за външна употреба.

Други методи на лечение

В допълнение към лекарствените ефекти, за да се елиминират симптомите на патологията, може да се използват хардуерни и физиотерапевтични методи за лечение:

• ултравиолетово или лазерно облъчване, както и магнитотерапия за облекчаване на мускулния спазъм и предотвратяване на тяхната атрофия;
• лечение, което включва използването на електромагнитни полета за елиминиране на възпалението и болката;
• електрофореза и фонофореза;
• мануална терапия, масаж и акупунктура;
• топлинни сесии под формата на парафинови вани, кални бани, бром и радон лосиони.

На напредналите стадии на посттравматичната артроза на глезена може да се наложи хирургическа интервенция. Сливът на костите, в резултат на който ставата губи мобилност, се нарича артродеза. И ендопротезата включва заместването на ставата с изкуствена протеза.

Лечението на артрозата в ранните стадии значително се различава от терапията в напреднали случаи.