Остеоартрит на глезена: симптоми, диагноза и лечение

С възрастта рискът от развитие на различни заболявания се увеличава, дегенеративно-деструктивните промени често се проявяват, сред тях - смущения в работата на мускулно-скелетната система.

Описание на болестта

Артрозата на глезенната става (според ICD-10 код М19) е възпалителен процес в ставния хрущял, който води до разрушаване на тъканите. Поради това, с течение на времето, хрущялът става по-тънък, губи своята пластичност, става по-крехък, в структурата се появяват малки пукнатини, в които протича процесът на отлагане на вредни калциеви соли. При по-нататъшно прогресиране на заболяването частиците на хрущяла могат да наранят още повече костните повърхности, което води до появата на болка и други симптоми.

Защо се случва това? Това съединение изпитва сериозен постоянен натиск върху цялото телесно тегло. Изпитвайки постоянно увеличен товар, глезена в определен момент не може да устои на удара, в резултат на което може да развие артроза. Трябва да се отбележи, че на практика тази диагноза не е толкова често срещана, в рисковата група хората са пълни, с увредени стави или със слаби връзки.

Фактори, причиняващи болестта

Има редица причини, водещи до артроза глезенна става. Основното е несъответствието на натоварването на съединението и способността му да издържи на това натоварване. Нека да изброим останалите:

1. Възрастта се променя. Според статистиката, болестта може да се появи при хора в пенсионна възраст. И болестта се развива по-бавно, толкова по-малко здравословни проблеми са имали в човек.
2. Затлъстяването е висока степен. Повишеното натоварване на ставата при мазнините води до по-бързо износване, отколкото при хора с нормална физическа форма.
3. Професионалните спортисти (футболисти, състезатели и т.н.) също са подложени на появата на промени в артрозата, дължащи се на постоянно натоварване на глезенната става.
4. Нарушение на метаболизма в организма и заболявания, които се появяват на този фон (например диабет, подагра и др.).
5. Обувки. Жените са склонни да развиват артроза поради вечното желание за красота - постоянното носене на "неправилни" обувки: на стилето или, напротив, на плоска подметка.
6. Наличие в анамнезата на фрактури на глезенната става.
7. Плоски крака или деформация на крака.
8. Ако едно семейство има един от роднините с такава патология - рискът от заболяване се увеличава.

Остеоартрит при деца?

Артрозата на глезенната става може да бъде диагностицирана при деца под влияние на такива отрицателни фактори като ставна и тъканна дисплазия, травми с дислокации и фрактури, възпалителни процеси и наследствена предразположеност. Освен това, ако детето е предразположено към затлъстяване от детството, тогава артрозата може да не чака сериозна възраст и да започне да се проявява до 20-годишна възраст. Между другото, с проявите на това заболяване, военната служба е невъзможна.

Симптомите на артрозата на глезена

Трудността при разпознаването на ранните симптоми е собственост на артрозата, отначало на практика не се проявява. Пациентите в състояние на почивка не се притесняват, само периодично, след натоварване, има тънки болки, с тенденция да се увеличава с течение на времето.

Трябва да се внимава в ставите след физическо натоварване, бърза умора на мускулите и известна скованост. След известно време, ако не обръщате внимание на такива привидно незначителни симптоми, има известно ограничение в подвижността, развива се деформация на глезена, която вече е засегната от артроза. Сливът може напълно да се свие и да доведе пациента до увреждане.

Опитен лекар лесно разпознава признаците на артроза на глезенната става според характеристичната клинична картина:

1. Първият знак - така наречената "начална" болка, която се появява след дълъг седи, докато се опитва да стои на крака, се проявява чрез скованост на движенията в ставата. Болката минава, ако вървите на няколко крачки.
2. Укрепване с натоварване от болка.
3. Сблъсква се с хрущене, скърцане, забележимо подуване, докато се движи, има известна скованост.
4. Излагането на ставите често се измества.
5. Възможно е да има атрофия на мускулите, разположени до увреденото съединение.
6. Горещи крака да се докоснат.

Етапи на развитие на болестта

Проявите на артроза на глезенната става се развиват на етапи:

I степен. От симптомите - само едва забележима сутрешна скованост. Рентгеновото изследване не разкрива промени в ставата. Въпреки това вече е необходимо да се започне лечение.

II степен на артроза на глезенната става. Краката на мобилността е ограничена, в ставата има ясно изразена криза по време на движение, има леко подуване. Рентгеновите лъчи разкриват леко понижаване на ставата между ставите. Може да има куцане.

III степен. Има силна атрофия на мускулите, на рентгеновото изображение се наблюдава явна деформация на ставата, увеличаване на размера му и изразено значително ограничение на движенията. Болезнени усещания дори при условия на неподвижност на крайниците.

IV степен. Съвместната празнина в образа е почти невидима, силни костни растежи, ставна слабост на подвижността на ставите, възможна е сублуксация. Необходимо е хирургично лечение.

Симптомите на артрозата на глезена трябва да могат да разпознават във времето.

Как да диагностицираме?

Пациентът с оплаквания от горните признаци се нуждае от пълен преглед и избор на оптимален метод на лечение. На първо място, трябва да се срещнете с тесен специалист - травматолог и ортопед, в бъдеще може да се нуждаете от съвет на хирург. Диагнозата на артрозата, подобно на много други заболявания, се основава на резултатите от подробно интервю на пациента и данните, получени в резултат на цялостно изследване. Лекарят слуша оплакванията на пациента, анализира ги и ги поправя в медицинския запис.

Обикновено пациентът получава следните изследвания за идентифициране на деформационната артроза на глезенната става:

1. Рентгенография. Необходимо е да се получи информация за точното местоположение на оста на засегнатата става, местоположението на съществуващите увреждания на хрущяла и да се определи степента на увреждане на съседните стави. Проучването се провежда по време на натоварването на болния крак. Рентгеновите открития помагат на лекаря да разбере причината за патологията.
2. Магнитно резонансно изображение или компютърна томография. При артроза натоварването на краката е неравномерно преразпределено, местоположението на костите е променено - MRI ви позволява да оценявате динамиката на този процес.
3. Клинични, биохимични кръвни тестове.
4. Ултразвук на краката или по-рядко артроскопия.

Най-често тези изследвания са достатъчни, за да потвърдят диагнозата артроза или артрит, и лекарят вече избира необходимото лечение.

Лечение на артроза на глезена

Терапевтичният процес има за цел да подобри функционирането на ставата, да намали болезнените прояви, както и да предотврати по-нататъшното развитие на хрущяла на разрушителните промени.

Когато диагнозата вече е потвърдена, лечението трябва да започне незабавно, за да се предотврати развитието на усложнения. По преценка на лекаря се предписват медикаменти или хирургични процедури.

Стандартна терапия за артроза:

• облекчаване на болката;
• неутрализиране на възпалителния процес;
• възобновяване на съвместната мобилност;
• регенериране на увредена хрущялна тъкан;
• възстановяване на метаболитните процеси във всички тъкани на съвместните и съседните области на пациента;
• забавяне на развитието на дистрофични промени;
• рехабилитация на тези, на които е препоръчана хирургическа интервенция.

Консервативно лечение на гръдна артроза: всички препарати са разделени на 2 категории:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това са бързодействащи лекарства, които помагат бързо, напълно или частично да се отървете от болезнени усещания. Това е техният плюс. Но сериозен недостатък е негативният ефект на такива лекарства върху лигавицата на храносмилателната система и при продължителна употреба е възможно да се развият такива стомашно-чревни патологии като гастрит или язва. Поради това използването на нестероидни средства за облекчаване на болката е възможно само чрез кратки курсове и е задължително за целта и под наблюдението на лекуващия лекар. НСПВС включват: Ибупрофен, Naise, Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид и други. Мехлеми за артроза на глезенната става също са необходими.
2. Подготовка на така нареченото забавено действие или хондропротектори. Предназначени са за възстановяване от увредения хрущял на изгубените свойства, стимулират синтеза на хрущялна тъкан. Най-често използваните хондропротектори включват хиалуронова киселина, глюкозамин и хондроитин.

Упражненията за артроза на глезенната става са разгледани по-долу.

гимнастика

Базата се посещава по желание и съвместното разработване трябва да бъде задължително и редовно. По-долу има набор от упражнения, които можете да направите у дома:

• ние вършим ротационни движения на глезенната става в областта на глезена - острият дрънкалки са неприемливи, всички движения са чисти и не предизвикват дискомфорт;
• кръгови движения глезен първо по часовниковата стрелка, след това обратно;
• наклон на крака с пръсти вътре;
• бавно се издига и пада върху пръстите на краката;
• ходене на пирамидалната стъпка;
• поставете краката на пластмасова бутилка с вода, преместете ги напред-назад;
• движения, които имитират колоездене, извършвани от спирки;
• плитки клякали без отделяне на крака от пода;
• седене нагоре и надолу спира нагоре и надолу.

предотвратяване

Ако следвате прости препоръки за превенция, можете да избегнете такава разочароваща диагноза. Как може да помогне на тялото ви да предотврати появата на артроза?

1. Поддържайте теглото под контрол, изпълнявайте умерено, препоръчвано от лекарите.
2. Придържайте се към правилното хранене, обогатявайте диетата си с протеини и аминокиселини, вземайте витамин-минерални комплекси.
3. За да наблюдавате здравето си и незабавно да реагирате на сигнали от тялото, незабавно лекувайте и елиминирайте метаболитните смущения и други нарушения.
4. Избягвайте травматични ситуации за ставата, носете обувки на удобна, стабилна пета.