Рак на шийката на матката: признаци, симптоми, етапи, лечение, прегледи

Цервикален рак е злокачествен тумор, който, съгласно медицински статистика между тези патологии, които се срещат в женската, е четвъртата отдясно рак на стомаха, гърдата и кожата. Основният източник на този тумор са нормалните клетки, които покриват шийката на матката.

Ежегодно този тумор се открива при повече от шестстотин хиляди пациенти. Като правило рак на шийката на матката може да възникне между четиридесет и шестдесет години. Въпреки това, трябва да се отбележи, че наскоро тази болест стана много по-млада.

В тази статия научаваме какви симптоми се наблюдават при жените с развитието на това заболяване и също така разглеждат основните етапи и методи на лечение.

Основните причини за болестта

Както при другите онкологични патологии, основните рискови фактори за онкологията на шийката на матката са старост, заедно с излагане на радиация и всички видове химични канцерогени. В допълнение, учените вече доказаха, че съществува пряка връзка между развитието на рак на шийката на матката и вируса на папилома. Този вирус, като правило, се открива при сто процента от онкоболните. В този случай, при 70% от случаите на онкология на шийката на матката, вирусите на папилома на 16-ия и 18-ия щам са отговорни. Да определим основните фактори, които провокират това заболяване:

• Твърде ранно начало на сексуалната активност. Счита се за интимен афинитет, който започва преди шестнадесет години.
• Началото на ранна бременност. Тук се включва и ранното раждане, което настъпва преди шестнадесетгодишна възраст.
• Поддържане на жена безразборно сексуален живот.
• Наличие на аборти.
• Появата на възпалителни заболявания на гениталните органи.
• Наличието на лоши навици, например тютюнопушенето.
• Непрекъснато използване на хормонални контрацептиви.
• Наличието на нарушения в работата на имунитета.

Как се образува тази патология?

Обикновено, може да се появи на тумора на фона на предраково състояние, на които ерозия, дисплазия, присъствието на плосък kondillom шийката на матката, заедно с белег промени след раждане и аборт, и в допълнение, различни промени в свойствата на цервикални клетки, които възникват в резултат на продължително протичащи възпалителни процеси.

Както показва практиката, процесът на трансформация от предракови към рак на тумора може да отнеме от две до петнадесет години. Следващият преход от ранния стадий на рак на шийката на матката до последния трае две години. Първоначално туморът може да увреди само шийката на матката и постепенно започва да покълва в околните органи. В хода на заболяването, туморните клетки могат да бъдат транспортирани на потока лимфен до близките лимфни възли, образувайки има нов злокачествена форма, т.е. метастази.

Как може да разпознаете такава онкология?

Началната фаза на рак на шийката на матката може да бъде напълно асимптомна. Често заболяването случайно се открива от гинеколог по време на рутинно изследване на пациента. Но всяка жена трябва да бъде предупредена, ако има белезникаво отделяне с малка смес от кръв от влагалището. Колкото по-голяма тумора, и по-дълго вече съществува, толкова по-висока вероятност, че всяко вагинално кървене, например, след полов акт, или поради тежки повдигане, всеки вид налягане или по процедура инжектира. Подобен симптом се появява, когато шийката на матката вече има улцерация с разкъсани кръвоносни съдове. Признаците за рак на шийката на матката са важни, за да забележите своевременно.

Освен това, като болестта прогресира, има компресия на нерв сплит на малкия таз, които могат да бъдат придружени от появата на болка в опашен регион, и в допълнение, в лумбалната област или в долната част на корема. С прогресирането на заболяването и по-нататъшното разпространение на тумора към тазовите органи могат да се появят симптоми като, например, различни болки в гърба, заедно с подуване на краката, нарушение на уриниране и дефекация процес. Възможно е и появата на фистули, които свързват червата и влагалището. Сега ще разберем каква симптоматика се наблюдава в присъствието на такава патология като рак на шийката на матката.

симптоми

Така че, както вече беше отбелязано, в началния етап на рак обикновено се случва, без специфични симптоми и затова такава диагноза може да се установи само след цитология, което осигурява намазка от шийката на матката района. Наред с други неща, диагнозата е колпоскопия. Поради опасността от такава опасна болест за жените е важно, за да се спазват при редовно гинеколог, и в допълнение, се проверяват. Сред основните признаци, които впоследствие се проявяват в присъствието на рак на този орган, се открояват следните симптоми:

• Появата на белите заедно със зацапване, което идва от влагалището.
• Поява на контактни секрети. Такъв знак може да се намери под формата на кърваво освобождаване, което се формира по време на сексуалния акт, а също и след неговото завършване.
• Наличие на болка по време на полов акт.
• Кървене, което се случва между менструациите.
• Продължителността на периода на менструация, заедно с тежестта на този процес. Какви са признаците на рак на маточната шийка?
• Наличие на редки водни екскрети, които се причиняват от свиване на лимфните капиляри, прилежащи към слоя епител.
• Разпадането на тумора може да доведе до миризма на разтоварване, което в същото време може да прилича на гной.
• Появата на усещане за болка може да покаже разпространението на раковия процес, който преминава към параметрични влакна. В допълнение, това може да означава притискане, което се случва в нервните плексуси на свещената област. По този начин, болка може да се появи в долната част на гърба, а освен това в ректума, под корема, в сакрума и бедрата, което от своя страна се дължи на инфилтрация, които се появяват в близост до таза стената. Разбира се, това зависи от степента на рак на маточната шийка.
• Стискане на уретера. Това явление причинява нарушение на уринарния канал заедно с бъбречна недостатъчност. И когато лимфните съдове се притискат, може да се появи стагнация на лимфните жлези, която ще се образува в краката. По този начин има лимфостоза.
• Късните стадии на заболяването могат да бъдат придружени от наличието на дисурично разстройство, което се образува на фона на нараняване на пикочния мехур, както и нарушение на дефекацията. Кълняването на тумора в червата може да доведе до появата на кръв в изпражненията и впоследствие ситуацията може да се влоши, докато се формира фистулата.
• Най-сериозните усложнения на тази патология са развитието на ракови кахексия, уремия и перитонит.

По-долу ще разгледаме етапите на рака на маточната шийка.

Етап заболяване и клинична картина

Онкологията на шийката на матката е злокачествено образувание, което преминава през развитието си на четири основни етапа. В зависимост от този или този етап от патологията, лекарите разработват персонализирана терапевтична програма, която позволява постигането на най-положителен резултат. Трябва да се подчертае, че не всички страни имат възможност да идентифицират онкологията на ранен етап.

Нулевият стадий на рак на шийката на матката (представена снимка) се казва, че е, когато се установи заболяване, което може да бъде трансформирано в злокачествен тумор. Подобна ситуация се нарича преканцерозно състояние, което включва наличието на папилома, левкоплакия и ерозия. В случай, че е на този етап от лечението, ще бъде възможно да се намали значително риска от по-нататъшен появата на тумора.

Първият етап на рак на шийката на матката се диагностицира, ако лезията засяга повърхността на епителните слой на органите на лигавицата. На този фон не се наблюдават ракови клетки в околните тъкани:

• Етапът на онкологията "1А" е описан от наличието на тумор, чийто размер не надвишава половин сантиметър.
• При онкологията на етап "1В" размерът на тумора може да достигне четири сантиметра, но няма лезии на близките тъкани.

Трябва да се подчертае, че на този етап, степента на оцеляване на пациентите е около сто процента. В повечето ситуации, развитието на тумора не съпътства никакви усложнения, а детските функции са директно запазени. Но съществува риск от повторение на заболяването, така че след лечение за патология, пациентът трябва редовно да се преглежда.

Ракът на шийката на матката от втора степен се открива в присъствието на кълняемост на злокачествени тумори в дълбоките слоеве. На този етап обаче разпространението на онкологията към други тъкани все още не започва. Възможно е да се наблюдават мутирали клетки в региона на регионалните лимфни възли. Тази ситуация е доста опасна, тъй като течението на лимфата може да допринесе за по-нататъшното разпространение на злокачествени новообразувания. За разлика от първата степен на заболяване на този етап, една жена може да започне да наблюдава следните характерни симптоми:

• Възникването на безпомощно кървене.
• Усещане за болезненост в областта на малкия таз и долината.
• Наблюдаване на различни вагинални течности.
• Неизправност на обичайния ход на менструалния цикъл.

Ракът на шийката на матката в етап 3 означава, че туморът вече се е разпространил в по-дълбоките слоеве, засягайки вагиналната област с вътрешната стена на таза. Възможно е да има усложнение от патологията под формата на увредена бъбречна функция и освен това, блокиране на уретерите. Показани са следните характеристики, характерни за третия етап:

• Появата на едем на крайниците.
• Наличието на изобилие от секрети.
• Трудно изпразване на червата и пикочния мехур.
• Усещане за болка в областта на таза.
• Наличие на висока умора.

Трябва да се подчертае, че усложненията от патологията често водят до смърт.

При рак от четвърта степен се диагностицира метастази на червата и в допълнение на пикочния мехур и костните тъкани. Често прогнозата за лечение в този случай е изключително неблагоприятна. Но въпреки това, такова опасно заболяване като рак на маточната шийка в израелските клиники се опитва да се отнася дори и в късните етапи. В рамките на лечението най-ефективните методи се използват за удължаване на живота на пациентите и всичко се прави, за да се намали маркираната симптоматична картина. Струва си да се отбележи, че палиативното лечение може да удължи живота на човек за още няколко години.

Сквамозноклетъчен карцином на шийката на матката

Той се счита за хистологичен вариант на рак на шийката на матката, който се образува от многослоен плосък епител, облицоващ шийката на матката, по-точно вагиналната му част. Този хистологичен тип се диагностицира в 70-80% от случаите, при 10-20% се диагностицира аденокарцином, 10% попадат в нискокачествен рак, при откриване на други злокачествени тумори на матката - по-малко от 1%.

Максималната честота на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката се отбелязва при жени на възраст от 40 до 60 години. Няма дългосрочни симптоми. Това води до факта, че онкологията вече е диагностицирана в напреднал стадий. Прогнозата и резултатът от заболяването са разочароващи. Предотвратяването и осъществяването на масовия скрининг са приоритетни задачи на практическата гинекология и онкология.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на тази форма на рак започва с посещение на гинеколог. По време на изследването, в което се извършва преглед на влагалището, се изследва състоянието на шийката на матката с помощта на гинекологични огледала, както и с помощта на колпоскопия. В рамките на тази процедура, изследването се извършва чрез специално оптично устройство, наречено колпоскоп. Благодарение на него, лекарят може да определи състоянието на шийката на матката, а освен това и присъствието на всякакви неоплазми, ако има такива. По време на изследването може да се извърши биопсия, в която се взема тъканна проба за последващо хистологично изследване. В случай, че подозрението на гинеколога може да бъде потвърдено, пациентът ще бъде отнесен за съвет към онколог.

За да се открие точно развитието на рак на шийката на матката в ранен стадий, се провежда специален тест. Всъщност се препоръчва да го правите редовно, поне веднъж на две години, абсолютно на всяка жена на възраст след 40 години. Като част от този тест, тампон се взема с пръчка от шийката на матката и след това се оцветява със специална боя, под микроскоп. Тази техника се нарича цитологично изследване на следата от повърхността на матката. Интересно е да се отбележи, че в англоговорящите страни този тест се нарича "Papanicolaou", а в САЩ той се нарича "папа размазване".

В някои ситуации лекарите диагностицират рак на този орган с ултразвук. С помощта на магнитен резонанс и компютърна томография на коремната кухина, размерът се определя с локализирането на раковата лезия и също така се определя дали са засегнати локалните лимфни възли.

Извършване на лечение

Лечението на такова заболяване, като онкологията на шийката на матката, винаги се комбинира и включва не само хирургическа интервенция, но и химическо и лъчева терапия. Във всяка специфична ситуация, лечението се предписва индивидуално, което директно зависи от стадия на заболяването и освен това от съпътстващите патологии. Успоредно с това, лекарите вземат предвид общото състояние на шийката на матката с наличието на възпалителни процеси веднага по време на лечението.

По време на ракова операция шийката на матката може да извърши отстраняване на тумора с малка част от самия орган. Вярно е, че случаите на отстраняване на тумора заедно с цялата шийка, а понякога и с матката, не са необичайни. Също така се случва, че операцията се допълва от отстраняването на лимфните възли в тазовата област. Това се прави, когато раковите клетки са успели да проникнат и да се утвърдят. Решението за отстраняване на яйчниците обикновено се взема индивидуално. Трябва да се отбележи, че в ранния стадий на рак при млади пациенти, яйчниците могат да бъдат запазени.

След операцията, ако е необходимо, на пациентите може да бъде предписана лъчетерапия за рак на шийката на матката. Провеждането на лечение с йонизиращо лъчение обикновено допълва хирургичната терапия и понякога се предписва отделно. При лечението на рак, химиотерапията може да се използва заедно със специални лекарства, които спират растежа чрез разделяне на раковите клетки. Но заслужава да се отбележи, че за съжаление, като такива, възможностите за химиотерапия на фона на тази болест са силно ограничени. Каква е прогнозата за рак на шийката на матката?

Успехът на лечението зависи пряко от възрастта на жената, както и от правилно избрания вариант на лечение и най-важното - от ранната диагностика на заболяването. В ситуации, в които ракът на шийката на матката се открива в ранните етапи, прогнозата обикновено е много благоприятна и самата болест може да бъде излекувана чрез хирургически методи.

Какво е животът след рак на маточната шийка? Това може да се научи от прегледите.

Пациентите, страдащи от това ужасно заболяване, пишат, че в нашата страна за лечение на тази патология се използват хирургични операции и в допълнение химиотерапия. Тези, които са преминали пет курса на химиотерапия с облъчване, казват, че все още страдат от болка, което се изразява в факта, че има чувство, че нещо тегли долната част на корема и долната част на гърба. При някои жени, след лечението, шийката на матката започва да се вписва в областта на дебелото черво, което води до шипове, които продължават да причиняват болка.

Какви са други препоръки за рака на маточната шийка?

Пациентите, които са получили лечение на ранен етап, пишат, че терапията е била успешна. По този начин те всички успяват да провеждат консервация и нищо повече не застрашава здравето. Единственото, което остава, е да продължава да се преглежда редовно от гинеколог, тъй като вероятността от рецидив е висока.

заключение

Така описаната болест е изключително опасна за здравето на жените и за живота. Подобно на други онкологични заболявания, тя трябва да се лекува на ранен етап. И за да има време да открият формирането на онкологичния процес, жените трябва редовно да следят здравето си и да посещават гинеколога на всеки шест месеца, особено след четиридесетгодишна възраст.