Сензорна загуба на слуха: етапи, симптоми и лечение

Слушането е една от петте външни сетива, които помагат на човек да възприема по-добре света около него. Понякога, под влияние на някои фактори, то се влошава или изчезва напълно. Нарушението на слуха може да бъде един от признаците на невросензорна загуба на слуха. За симптомите и лечението на тази болест ще говорим в днешната статия.

Медицинска информация

Кохлеарният неврит е заболяване на вътрешното ухо, причинено от увреждане на слуховия нерв. Второто име на болестта е загуба на слуха от сензорина. Тя се характеризира с нарушение на възприемането на звуци, дължащи се на патологията на слуховия апарат. Докато се развива, по-ниският праг на чуваемост се повишава, което означава, че пълната загуба на слуха не се изключва. Често глухота води до група за инвалидност.

Преобладава главно сред възрастните хора. Въпреки това, през последните години, такава диагноза все повече се чуват пациенти в трудоспособна възраст. Това се дължи на урбанизацията на населението и на постоянния шум, който придружава хората на работното място и у дома.

Човек вече може да се роди с тази патология или да започне да губи слуха си в зряла възраст. В зависимост от формата на болестта, нейните причини също варират.

Вродена загуба на слуха

Основната причина за вродената форма на невросензорна глухота се счита за мутации в генома. Учените са открили няколко гена, които са отговорни за загубата на слух. В допълнение, патологията може да бъде наследствена. Той се диагностицира във всяко ново поколение или се наблюдава след 1-2 поколения.

В етиологията на болестта недостатъчното развитие на кохлеята при дете може да играе роля. Вътрешното ухо, заедно с влакната на слуховия нерв, се образува в плода през третото тримесечие на бременността. Тези структури са особено чувствителни на този етап към външни и вътрешни влияния. Небалансирано хранене, често натоварване и лоша екология могат да предизвикат смущения в образуването на слухови органи при дете.

Преждевременното раждане увеличава риска от загуба на слуха при новородено до 5%. Ако по време на бременността жената е имала рубеола, вероятно бебето ще се роди с патологията на слуховия анализатор. Ето защо, дори на етапа на планиране, бъдещите майки се препоръчват да ваксинират срещу този вирус.

Придобита форма на заболяването

Случаите на вродена невросензорна загуба на слуха са редки. По правило заболяването се развива в човек, докато расте. Може да се появи изведнъж или постепенно.

Един от причини за увреждане на слуха лекарите наричат ​​акустична травма. Това обикновено се разбира като дългосрочно въздействие върху човешкия шум с мощност над 90 dB. Подобна травма е лесна за намиране, тъй като е близо до високоговорителите на концерта и работи с повишен звук на фон.

Най-честата причина за придобитата форма на заболяването е приемането на различни лекарства. Отрицателни ефекти върху слуховия апарат антибиотици, диуретици и лекарства, базирани на ацетилсалицилова киселина. За да се избегнат здравословни проблеми, всички лекарства трябва да се приемат както е предписано от лекаря и в препоръчаната доза.

Влошаването на възприемането на звуците често е последствие от предадените болести. Сред тях са заушки, морбили, рубеола, сифилис и херпес. Грозните процеси, придружаващи повечето от тези заболявания, често се локализират в областта на слуховите анализатори. В случай на прогресия на патологията, възпалението може да се разпространи в зоната на кохлеята, предизвиквайки невросензорни загуба на слуха. За да се избегнат подобни усложнения, лекарите съветват своевременно и правилно да лекуват всички заболявания, периодично да се ангажират с превенцията си.

Клинична картина

За да се предотврати развитието на болестта, трябва да знаете нейните начални признаци. Симптомите на невросензорната загуба на слуха могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото. Началото на патологичния процес винаги е придружено от намаляване на слуха и появата в ушите на различни шумове (например свиркане или звънене). В останалата част, клиничната картина зависи от формата на заболяването. Има четири общо: внезапна, остра, прогресивна и хронична.

Първият се счита за най-благоприятен. Той се развива в рамките на 24 часа поради инфекциозно заболяване от вирусна или бактериална етиология. На фона на пълно здраве, има мигновена загуба на слуха.

Остър кохлеарният неврит се развива последователно и продължава не повече от месец. Пациентите първо се оплакват от усещане за умора на ухото, което периодично изчезва. След това загубата на слух става постоянна. Остър вариант на заболяването може да премине в хроничен.

Прогресивната форма се характеризира с по-нататъшно влошаване на слуха на фона на вече съществуващата загуба на слуха. В резултат патологията завършва с пълна глухота. Хроничната загуба на слуха се характеризира с продължителен курс. Етапите на интензивни атаки са плавно заменени от етапи на опрощаване. С течение на времето периодите на обостряния стават все по-продължителни.

Понякога клиничната картина се допълва от вестибуларни разстройства. Те включват загуба на равновесие и гадене, замаяност. Тези симптоми обикновено се увеличават с обръщане на главата или внезапна промяна в положението на тялото.

В зависимост от локализацията на патологията, тя може да има едностранен или двустранен характер. В първия случай, симптомите на заболяването се появяват само на едно ухо, а във втората - едновременно на две. Интензитетът на лезията може да варира. При двустранно сетиненеуална загуба на слуха, емоционалното оцветяване на речта на пациента изчезва. Такива хора са некомуникационни и социално дезориентирани.

Диагностични методи

В случай на загуба на слуха и външен шум за помощ, трябва да се обърнете към лекар-отоларинголог. Първоначално специалистът се вслушва в оплакванията на пациента, може да зададе няколко изясняващи въпроса: когато се появиха симптомите на разстройството, какви заболявания го предхождат и т.н.

Сензоринералната загуба на слуха не се проявява чрез нарушаване на целостта на ухото и неговите ключови структури. Следователно, за да се потвърди предварителната диагноза, се използват следните методи на изследване:

1. Impedancemetry.
2. Тунинг проучване.
3. Определяне на състоянието на вестибуларния анализатор.
4. Тест с пръст до пръст.

Освен това пациентът получава аудиометрия. Това е най-информативният метод за диагностика, с който можете да определите степента на загуба на слуха. Прагът на чуваемост - минималният интензитет на звука, който ухото открива, определя четирите етапа на развитие на болестта. Праговете за чуваемост на здрав човек варират между 20-25 dB.

Сензорната загуба на слуха от 1 степен се характеризира с леко понижаване на слуха. Прагът на чуваемост е 40 dB. При липса на външни звуци, човек може да чуе добре на разстояние няколко метра. Но в шумна стая той едва разпознава разговорите на хората, които стоят до него. Опасността от тази степен на заболяване е, че човек не забелязва влошаване на слуха. Следователно, той не отива при лекаря, въпреки че патологията в началния стадий е добре приспособима към лекарствената терапия.

За загуба на слуха от 2-ра степен прагът на слуха вече е 55 dB. Пациентите не могат да чуят шепот на разстояние от един метър. Третата степен се признава за сериозна форма на патология. Прагът на чуваемост в този случай е 70 dB. Глухотата на 4-та степен често се развива в глухота. Прагът на чуваемост надвишава 70 dB. Трудно е пациентът да възприема дори силен звук.

Принципи на лечение

След потвърждаване на диагнозата и определяне на причината за заболяването, лекарят избира терапия за пациента. Тя е индивидуална за всеки пациент. Има обаче общи препоръки, които са много важни за спазването:

• пълен отказ от тютюнопушене и пиене;
• спазване на легловата почивка;
• промяна на обичайната диета в посоката на правилното хранене.

Лечението на сензоневрологичната загуба на слуха се извършва само в болница. Опитът да се преодолее самото заболяване не се препоръчва, защото в този случай може да навредите само на вашето здраве. В зависимост от формата на патологията и нейния етап, терапията ще бъде от медикаментозен или хирургичен характер. Всеки метод за повлияване на проблема е описан подробно по-долу.

Употреба на лекарства

Острата загуба на слуха от сензори е добре позната за лечение на наркотици. Изборът на конкретни лекарства зависи от причината за патологията. Например, в случай на инфекциозна етиология на заболяването, се предписват антибактериални и антивирусни средства (интерферон, ремантадин).

Ако точната причина за болестта не може да бъде идентифицирана, тя се счита за глухота на съдовия генезис. Поради това при лечението се използват лекарства, които подобряват притока на кръв към вътрешното ухо, нормализирайки реологичните свойства на кръвта. За тази цел следните лекарства се оказаха добре: винпоцетин, цербролизин, пирацетам. Процесът на лечение обикновено е от 10 до 14 дни. Обикновено препаратите се предписват в по-висока доза интрамускулно или интравенозно.

За да се намали възпалението в засегнатата област, се използват хормони. За да се елиминира подпухването, се предписват диуретици. В допълнение към основния курс на лечение, винаги предписват лекарства за намаляване на резистентността на тялото към заболяване. Тази група включва витамини B и E, различни микроелементи.

Характеристики на физиотерапията

При лека загуба на слуха и в допълнение към лекарствената терапия се използват следните физиотерапевтични процедури:

• акупунктура;
• акупунктура;
• магнитна терапия;
• fonoelektroforez.

Физиотерапията не е независим метод за лечение, но помага на пациента да се справи с неприятни прояви на патология.

Слухови апарати

Специалното лечение на хроничната форма на загуба на слуха, по правило, няма смисъл. Невъзстановяемите разрушителни процеси във вътрешното ухо не могат да бъдат спирани медицински. Ето защо, на пациентите се препоръчва хирургическа интервенция. Това е операция за слуховия апарат.

Това предполага имплантиране на кохлеарно устройство, предназначено да изпълнява всички функции на здравословно ухо. Механизмът на неговото действие е да предава звукови сигнали на невроните. Такова устройство е оборудвано с микрофон и приемник.

Протезите могат да бъдат едностранни или двустранни. Ако пациентът има слухови увреждания, такова устройство може да се получи безплатно.

Прогноза за възстановяване

Според прегледите, сензоневротичната загуба на слуха има благоприятна прогноза за възстановяване, ако лечението започва в началните етапи на развитие. Загубата на слуха в напреднала възраст е трудна за лечение. Следователно, такива пациенти са показали слухови грижи.