Кохлеарна имплантация: какво е това, кой ще помогне

В Руската федерация, според статистиката, има приблизително 12 милиона души с различни слухови увреждания. Хората със загуба на слуха и хора с пълна загуба на слуха изпитват редица трудности в ежедневната си работа. Това ограничава възможностите им и участието им в обществения живот. Особено отрицателно влияние върху лицето се показва при тези хора, които са родени с нормално слушане, а по-късно поради всички обстоятелства напълно са озадачени или слуха им рязко е намалял.

Слухови апарати са разработени за хора с увреден слух. Повечето пациенти ги използват, но понякога тяхната употреба дава твърде малък ефект. В случай на загуба на слуха в сензорина, кохлеарният имплант може да помогне на пациентите. За да разберем как работи, първо ще разберем как работи ухото и защо чуваме, а също така накратко да обсъдим видовете увреждания на слуха.

Защо чуваме?

Звукът се извършва през външното и средното ухо. Звукова вълна води до вибрация на тъпанчето. Освен това тя предава тази вибрация на верига, състояща се от слухови осикли, - това е чук, наковалня и стремена.

От стволовете, които са в края на веригата на осикли, колебанията преминават в кухината на вътрешното ухо. Тя има формата на охлюв и е пълна с течност. В тази кухина има чувствителни косми, които механичните вибрации се превръщат в нервни импулси. Тези импулси навлизат в мозъка чрез слуховия нерв, има формация и възприятие на звуковия образ, който чуваме.

Защо е увреден слухът?

Проблемите със слуха се появяват, ако настъпи някакъв стадий на възникване на смущения в звука. Така че, ако чувствителните косми на вътрешното ухо са необратимо повредени в резултат на някаква травма или заболяване, тогава се развива пълна глухота. Тя може да бъде постлингвистична, ако в момента на глухота детето вече се е научило да говори, или е предучилищна - в случай, че речта все още не го е усвоил.

Видове увреждания на слуха

Характеристиките на слуховите увреждания имат своя собствена класификация, която се определя в зависимост от степента, местоположението и момента на възникване на глухота.

По степента на увреждане на слуха се разделят на обща глухота и загуба на слуха, ако възприемането на звук се случи, но е трудно. Глухота може да се случи:

• невросензорна;
• проводящ;
• смесена.

Невросензорното състояние се случва поради проблем със слуха, който възниква в резултат на нарушение във вътрешното ухо или проводимост на слуховите нерви. Степента на такива нарушения варира от лека до пълна глухота.

Проводими загуба на слуха се дължи на проблеми, възникнали при външни или средното ухо, поради което проводимост звукови вибрации и са разбити или изкривен получили не провежда във вътрешното ухо. Това може да бъде вреда на тъпанчето, щепсела със сяра и т.н.

Според възрастта на офанзивата тези проблеми могат да бъдат:

• раждане;
• prelingvalnye;
• postlingvalnye.

Чрез локализация, глухотата може да се разпространи до едно ухо или и двете, тогава подобно слухово разстройство се нарича бинаура.

Показания за кохлеарна имплантация

Кохлеарното имплантиране е показано в следните случаи:

1. С дълбока сензибинерна двустранна глухота.
2. При нисък праг на възприемане при използване на звукови устройства на бинарен слухов апарат.
3. При липса на речево възприемане в случай на оптимално подбрани слухови апарати в продължение на три месеца, с двустранна дълбочина загуба на слуха.
4. При липса на когнитивни проблеми (психични разстройства от различно естество).
5. При липса на умствени проблеми.
6. При липса на различни видове соматични заболявания.

Противопоказания и ограничения

Този тип имплант е неефективна в случай на загуба, които се появяват в резултат на неврит на слуховия нерв слуха или кървене в темпоралния лоб или стволови на мозъка. Имплантацията на кохлеар в тези случаи няма да доведе до желаните резултати.

Няма смисъл да се извършва операцията в случай на калцификация на кохлеята (отлагане на калциеви соли) или нейното осификация (кълняемост на костите).

Кохлеарното имплантиране няма смисъл, ако пациентите със загуба на слуха са живели в абсолютна тишина дълго време (в продължение на години). В този случай операцията няма да доведе до желания ефект поради факта, че при продължителна липса на стимулация клоните на слуховия нерв стават атрофирани и не могат да бъдат възстановени.

Освен това, противопоказанията са:

• Възпалителни процеси на средното ухо.
• Наличие на перфорация на тимпаничната мембрана.
• Съхранение и работно състояние на космените клетки, което се определя от метода на оток на излъчване.
• При предолинуална глухота възрастта на детето е повече от 6 години.
• С постлидуална глухота, период на глухота, продължаващ повече от период на нормално слушане.

Какво представлява кохлеарният имплант?

Системата се състои от две части, които не са свързани с никакви физически методи. Една част е прикрепена към външното ухо и се състои от микрофон и процесор (в съвременни модели се комбинират), както и предавател, който е прикрепен към кожата като магнит. Втората част е вътрешна и е приемник. Той е фиксиран във временната кост. Всъщност, при инсталирането на приемника и тази операция е завършена - кохлеарна имплантация.

Как функционира системата?

Микрофонът, прикрепен към външното ухо, заснема звуци и ги предава на реч, разположен на едно и също място. В процесора получените звуци се кодират и се преобразуват в електрически импулси. След това те преминават през предавателя, фиксиран върху кожата, към приемника, намиращ се във временната кост. Оттам те влизат в кохлеята по протежение на електрода и действат върху спиралните ганглии на слуховия нерв. По този начин пациентът получава възможност да възприема звуци.

цена от

Общата цена на кохлеарния имплант, изследването, текущата хирургия и постоперативната корекция се определя специално за всеки пациент. Броят на необходимите изследвания зависи от анамнезата и общото състояние на пациента. Така например, за пациенти, които са имали анамнеза за менингит, е задължително изобразяването с магнитен резонанс, което ще определи състоянието на временните кости. Останалите пациенти не могат да провеждат това проучване. Понякога (не всички) изискват консултация с генетик или невролог. Всичко това засяга колко кохлеарна имплантация ще струва. Цената му е приблизително 1 млн. 300 рубли. Но за гражданите на Руската федерация такава операция може да се извърши безплатно на квота.

Цената на хоспитализация и престой в болница се заплаща отделно и зависи от размера на избраната институция.

Необходими изследвания и работа

1. Инспекция на лекар от ОНД.
2. Консултация с отоневролог.
3. Консултация с факултета.
4. Аудиометрия.
5. Impedancemetry.
6. Промоционален тест.
7. Отоокустична емисия.
8. Известни слухови потенциали.
9. Компютърна томография на космически кости.
10. Стандартни лабораторни изследвания, както при всяка хирургична интервенция (общ анализ на кръвта и урината, кръвна захар, биохимичен кръвен тест).

Самата операция отнема приблизително 1,5 часа. Имплантът се фиксира във временната кост на зоната зад ухото и електродите се поставят в кохлеята. След това, в продължение на 7-10 дни, се правят превръзки и шевовете се отстраняват.

Можете да включите системата в рамките на 3-5 седмици. Първата настройка може да се извърши не по-рано от един месец след операцията. Много е важно да го провеждате внимателно и да не предизвиквате отрицателни емоции на пациента, когато го върнете в света на звуците.

Незабавно коллерното имплантиране е незабавно достъпно и за двете уши. В същото време на всяка страна е поставена отделна независима кохлеарна система. Проучванията и периодът на рехабилитация са същите като при едностранната имплантация.

рехабилитация

След операцията "кохлеарна имплантация" рехабилитацията е незаменим етап. След като процесорът на речта е свързан, той трябва да бъде правилно конфигуриран и да учи пациента да възприема звуци и да разпознава тези усещания, така че да може да използва получената от него информация за развитие на говор. Рехабилитацията поема най-важния, труден и продължителен етап.

Целият екип от специалисти, включително ото хирурзи, реч терапевти, аудиолози, психолози, помага да се премине рехабилитационният период на пациента. Учебните часове се провеждат по специални методи и дълги обучения, както и консултации с всички тези специалисти. В бъдеще тяхното наблюдение е необходимо през целия живот на пациента. Освен това периодично процесорът на речта ще трябва да бъде препрограмиран.

Слухови апарати. Ценоразпис

За хората с ниско ниво на възприемане на звука са разработени много устройства - слухови апарати, които могат да помогнат да се адаптират в социална среда. Слуховите апарати са BTEs, които са прикрепени към ушната мида, и в ушите - те се намират в ушния канал на пациента и се произвеждат по индивидуален ред. Понастоящем има продадени цифрови модели.

В допълнение, има и дълбоко канални слухови апарати. Те се намират в слуховия канал, доста малки по размер и почти невидими за другите. Но такива устройства са противопоказани за деца под 12-годишна възраст.

Цената на слуховите апарати е различна, но е сравнително малка. Това дава възможност на голям брой пациенти да използват слухови апарати. Цените са доста достъпни. Така че, BTE модели могат да бъдат закупени от 4,5 до 17 000 рубли. Устройствата в ухото струват малко повече.

Лечение със загуба на слуха

Ако има намаляване на слуха, лечението ще зависи от причините, които го причиняват. Сред възможностите е възможно:

1. Премахването на серния щекер - това се прави чрез изплакване, понякога с помощта на специален инструмент.
2. Използване на слухови апарати. В допълнение към задната част на ухото, в ушите и дълбокия канал могат да се използват слухови апарати, монтирани в очила или джобни рамки, както и лента за глава и дори обици. Кой от тях ще се погрижи за определен пациент, отоларингологът ще се консултира.
3. Кохлеарни импланти - те бяха обсъдени в тази статия.

Предотвратяване загубата на слух

Загубата на слуха може да бъде причинена от заболяване, работа в шумна среда или продължителен престой на шумно място. Изслушването може да намалее поради промени, свързани с възрастта.

Ако работата е свързана с шумна продукция, се препоръчва слушалки или други устройства да се използват на работното място, за да се предпазят от силни звуци, например специални слушалки за уши.

Редовно е необходимо да се проверява изслушването на всички хора, свързани с дълъг престой на шумно място. Това ще помогне за откриване на слухови увреждания на ранен етап и навреме, за да се предприемат мерки, като по този начин се предотвратят по-нататъшни загуби на слуха и развитие на загуба на слуха или глухота.

Избягвайте прекалено силен шум по време на празниците и не слушайте много силна музика или поне периодично правете почивки.