Многоклетъчна недостатъчност като стрес-реакция на организма

Терминът "многоорганичен неуспех" първоначално е формулиран през 1973 г. в доклад за разкъсване аневризми на коремната аорта. Малко по-късно концепцията беше изяснена от A.Baue и D.Fry. Те най-накрая установиха, разшириха и класифицираха симптомите, показателни за това тежко заболяване.

Досега терминът "многоорганичен неуспех" означава изключително трудно патологично състояние, което се развива като реакция на хирургична намеса, сепсис, гнойни заболявания. В допълнение, причината за заболяването може да бъде еклампсия, диабет, менингоенцефалит, отравяне.

Възможно е да се провокира синдром на множествена органна недостатъчност:

• Остра или обилна загуба на кръв.
• Тежък шок.
• Увреждания на черепа.
• Контузии или увреждане на сърцето.
• Gemopnevmotaraksom.
• Многобройни фрактури.
• 

Патологията, която възниква в организма като вид стрес реакция, засяга две или повече телесни системи, отговорни за нормалната жизнена дейност.

Пример за това е нарушението на общия обмен на газ в тялото, което обикновено се развива на втория ден от пост-травматичния период и почти винаги се придружава от остра бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Най-податливи на развитие на състояние, наречено "многоорганичен неуспех", пушачи, диабетици, наркомани, хора, които злоупотребяват със стероиди и цитостатици.

Парадоксално, появата на болестта се дължи на успехите и бързото развитие на реанимацията.

По-рано, когато реанимацията стана само на крака, повечето от пациентите умират от шок или остра кръвозагуба.

Днес лекарството доста успешно и бързо се справя с шоковото състояние. Например, в случай на загуба на кръв, се използват инфузионни струи (инфузии). В отговор на това на 2-4 дни в тялото на жертвата развива многоорганичен неуспех, засягащ няколко органа или системи.

Отклонението може да се развие едноетапно или постепенно.

Еднофазният PON се характеризира на първо място с нарушение на обмяната на газ, което впоследствие се присъединява към развиващия се недостатъчност на сърдечната дейност активност, черен дроб, бъбреци, бели дробове, други органи. В този случай PON е последното усложнение, след което следва смъртта на пациента.

При двуфазния ход на заболяването кратката стабилизация на пациента, изтеглена от шоковото състояние, е нарушена от сепсис, което води до PON и смърт.

Лекарите са установили етапа на развитие на множествена органна недостатъчност.

1. Нарушаване на газовия обмен, съсирване на кръвта, намаление на тромбоцитите, но увеличение на билирубина и някои други ензими.

По-късно, вече се появяват нарушения, се свързва инфекция, поради която се активира кининната система, се появяват неврохуморални смени, кръвообращението се нарушава. Развива недостатъците на много органи, има язви на стреса на червата.

2. Декомпенсиране или необратими промени, настъпващи на субцелуларно ниво.

PON е по-добре да не се лекува, а да се предотврати, провеждането на активна реанимация, насочена, наред с други неща, към появата на стрес реакция.