Мускулна треска: Симптоми и лечение

Мускулната треска е остра вирусна патология. Тя се разпространява от гризачи. Научното наименование на болестта е хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS). Инфекцията се характеризира със силни прояви на органите на екскреция и съдовете. Първоначалните признаци на заболяването могат да наподобяват симптомите на грипа. Често пациентът не придава значение на тях, а назначаването до лекар е отложено. Междувременно патологията прогресира и вирусът засяга бъбреците. Преждевременното лечение може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт.

Причиняващ агент и пътеки

Причиняващият агент на мишата треска е хантавирус. Той е доста устойчив на студ, но бързо умира при температури над +50 градуса. В Русия има 2 вида на тази инфекция:

1. Източен вирус. Намира се в районите на Далечния изток и се разпространява от мишки - манджурски волове. Причинява най-сериозните и опасни форми на болестта, при които смъртността достига 20%.
2. Западен вирус. Наблюдава се в европейската част на Русия. То се извършва от местни видове мишки - червени и червен волейбол. Треската, причинена от този вид инфекция, е по-лесно. Това води до фатален изход само при 5% от случаите, обикновено с преждевременно или неадекватно лечение.

Хантавирусът преминава от мишки към хора по следните начини:

1. Чрез прах и въздух. Вирусът влиза в тялото чрез вдишване на сухи екскременти на гризачи под формата на прах.
2. Чрез храна. Ако храната е замърсена с частици от изпражнения на мишки, инфекцията прониква през тялото през стомаха.
3. Чрез контакт с кожата. Може да се заразите чрез контакт с предмети, замърсени с гризачи. Понякога инфекцията настъпва чрез ухапване на животно.

Важно е да запомните, че тази болест никога не се предава от болен човек до здрава. Пациент с миша треска не представлява опасност за другите. Можете да бъдете заразени само от животни.

След като човек страда от заболяване, се установява стабилен имунитет. Невъзможно е тази болест да се възстанови отново.

Мишките при мъжете са много по-чести. Жените страдат от това заболяване съвсем рядко. Това се дължи на факта, че инфекцията често настъпва по време на селскостопанска работа, в която най-често се наемат мъже. Заболяването обикновено се увеличава през есента и зимата.

Това обаче не означава, че можете да получите тази болест само като живеете в селото. Ако мишките живеят в градски апартамент, тогава има доста висок риск от инфекция.

Инфекцията често се случва по време на събирането на гъби и плодове в горите, където живеят воловете, или по време на работа в градините. Инфекцията на децата се наблюдава през лятото, през сезона на почивка в пионерските лагери и във вилите.

Етапи на болестта

За да разберете симптомите и лечението на мишовата треска, е необходимо да разберете как вирусът се разпространява чрез тялото. Инфекциозният агент навлиза в тялото през дихателните пътища, стомаха или кожни лезии. Ако човек има добра имунна система, то бързо унищожава вируса. Но с отслабен организъм, инфекцията започва да се размножава и възниква болест. Патологията има няколко етапа:

1. Инкубационният период. Тя може да продължи различно време - от 1 седмица до 1,5 месеца. Но средният латентен период трае 12-14 дни. По това време вирусът се умножава в тялото.
2. Треска период. Инфекцията навлиза в кръвообращението и причинява интоксикация на тялото. Този етап не трае дълго, около 2-3 дни.
3. Периодът на олигурията. Вирусът започва да се отразява на съдовите стени, което причинява кървене. Причиняващият организъм излиза от тялото с урина. Това води до увреждане на съдовете на бъбреците. Това е най-тежкият стадий на патологията, който трае от 3 до 9-11 дни от заболяването.
4. Период на полиурия. Този стадий на заболяването е началото на възстановяването. Симптомите на миша треска постепенно изчезват от 11 до 30 дни от заболяването.
5. Пълно възстановяване. Този период трае от 1 до 3 години.

Следва да се отбележи, че възстановяването на организма след предишна инфекция отнема дълъг период от време. Последствията от инфекцията могат да повлияят на работата на тялото в продължение на няколко месеца и дори години след изчезването на остри симптоми.

Мишките при жените се наблюдават по-лека форма, отколкото при мъжете. Проявите на болестта не са толкова изразени. Въпреки това не се отбелязва асимптоматичен и изтрит курс на патология.

Инкубация и фебрилен период

По време на инкубационния период пациентът не усеща никакви промени в здравословното си състояние. Тогава се появяват първите признаци на миши треска:

1. Пациентът повишава рязко температурата (до + 39,5 ... + 40 градуса). Стартира трескавият стадий на патология. Топлината трае около 6 дни. В същото време, по-високи температури се забелязват сутрин и следобед. До вечерта треската е донякъде намалена.
2. Има явления на интоксикация: болки в ставите, жажда, загуба на апетит, общо неразположение.
3. Пациентът страда от тежки главоболия, които се усилват с ярка светлина и движение на очите.
4. Покритията на кожата на пациента стават горещи, на езика се вижда плака.
5. Пациентите имат зачервяване на лицето, врата и очите. Този симптом се нарича "симптом на качулката" от лекарите. Лицето изглежда подуто.
6. При много висока температура могат да се появят симптоми, приличащи на менингит: силно главоболие с повръщане, напрежение в мускулите на врата, нарушено съзнание. Това се дължи на реакцията на централната нервна система до интоксикация.
7. В тежки случаи кръвното налягане пада рязко и възниква удар.

Трябва да се отбележи, че същите прояви се наблюдават при много други патологии. Симптомите на мишата треска при възрастни в началния период приличат на тежък грип, менингит и много други заболявания, които се появяват при висока температура и интоксикация на тялото. Специфичните признаци на тази инфекция (кръвоизливи, увреждане на бъбреците) все още не са налични. Често е трудно да се направят точни диагнози на този етап.

Симптомите на мишата треска при децата през този период са сходни. Но болестта на детето е по-тежка. То започва остро, без предшественици. Още в началния етап се наблюдава болка в долната част на гърба поради бъбречно увреждане. Децата стават бавни, сънливи, постоянно лежат в леглото.

олигурия

На този етап се развиват специфични симптоми на миши треска. Температурата постепенно пада, но състоянието на пациента не се подобрява, а става още по-тежко.

Има признаци на увреждане на бъбреците, които се проявяват в лумбални болки с различна интензивност. Често това е придружено от подуване и неприятни усещания в коремната кухина. Количеството екскретирана урина (олигурия) се намалява рязко, дори при достатъчно количество течности. Поради това пациентът има подуване. При анализа на урината количеството на протеина се увеличава.

Друга проява на заболяването са кръвоизливи и кървене (хеморагичен синдром). Кожата е покрита с малки червени точки. Има кръвоизливи в очните ябълки. Един от симптомите на мишата треска при жените е кървене от матката. В урината и изпражненията може да намерите червеникава добавка. Има хеморагии от носа и червата. На снимката по-долу можете да видите хеморагични изригвания при тази болест.

Пациенти с тежко гадене. Понякога пациентите повръщат дори и от напитка с вода. Има скокове в кръвното налягане. Има чести оплаквания от коремна болка и диария.

Може да има кървене в мозъка. В този случай има признаци на увреждане на централната нервна система: объркване, делириум, халюцинации, припадък.

полиурия

През този период пациентите стават по-леки. Хеморагиите постепенно се решават. Функцията на отделяне на бъбреците се коригира. На този етап от заболяването броят на урината рязко се увеличава при пациентите (до 10 литра на ден). Това се нарича полиурия. Приблизително 1 месец след началото на заболяването, уринирането се нормализира.

Период на възстановяване

Възстановяването на тялото след болестта отнема дълъг период (1-3 години). Има остатъчни ефекти под формата на слабост, повишена умора. След заболяването при много пациенти има лека дисфункция на нервната и хормоналната система, която се проявява в свръхчувствителността на крайниците, жаждата, изпотяване. Един от остатъчните симптоми на миши треска при мъжете по време на възстановяване може да бъде импотентност.

В продължение на 3-6 месеца, неприятни усещания и тежест в долната част на гърба, нощно желание за уриниране, жажда, повишена диуреза може да продължи.

Възможни усложнения

Болестта може да доведе до сериозни усложнения. Обикновено те се развиват на олигорски етап. Опасните последствия от треска включват:

1. Уремия. Благодарение на рязкото намаляване на количеството урина, организмът се отравя с продукти на гниене. Има повръщане, неприятна миризма от кожата на пациента и забавено състояние. Уринирането може да изчезне напълно. Често това състояние завършва с кома с фатален изход.
2. Сърдечно-съдова недостатъчност. Усложненията се случват в началния стадий поради интоксикация на тялото или по време на олигурия, дължаща се на кръвоизлив над надбъбречните жлези. Пациентът има рязък спад на кръвното налягане със силна тахикардия.
3. Увреждане или пълно разрушаване на бъбречната капсула с кръвоизливи. В този случай има силна непоносима болка в долната част на гърба.
4. Хеморагии в хипофизната жлеза. Характеризира се с развитието на сънливост и след това кома.
5. Присъединяване на бактериални инфекции. Срещу хеморагична треска може да се появи пневмония или пиелонефрит.

Методи за диагностика

Диагностиката и лечението на мишата треска се провежда в болница. Ако има съмнение за заболяването, пациентът е хоспитализиран в инфекциозния или терапевтичен отдел на болницата.

Задайте следните видове проверка:

• общи тестове за кръв и урина;
• Бъбречен ултразвук;
• изследване на антитела срещу вируса.

Недвусмислено показва наличието на вируса може да бъде само ензимно свързан имуносорбентен анализ. Резултатите от други проучвания говорят за болестта само индиректно. При общия кръвен тест се отбелязват обикновено високи нива на ESR и левкоцити, а в урината се откриват намалена плътност и увеличение на протеина. Бъбречният ултразвук показва оток и промени в паренхима.

Методи на лечение

Лечението на заболяването е не по-малко от 4 седмици. За 2-4 седмици пациентът трябва да се съобразява с почивката в леглото. Пациентът е предписал разходна диета с ограничаването на грубата храна и преобладаването на пресни и леки храни. Трябва да се гарантира, че пациентът използва достатъчно количество течност.

Болестта се лекува по следните методи:

1. Въведете специфичен имуноглобулин срещу хеморагична треска със синдром на бъбреците. Това е единственият начин за лечение, засягащ причината за патологията. Всяка друга терапия е симптоматична.
2. На пациентите се поставят капки с инфузионни разтвори. Този метод на лечение помага за намаляване на интоксикацията и предизвиква известно увеличение на диурезата. Използвайте разтвори на глюкоза с инсулин, "преднизолон", "Ласикс", както и физиологичен разтвор. Ако уринирането не се увеличи, интравенозно капнете "Curantil", "Euphyllinus" "Допамин".
3. За спиране на синдрома на болката се прилагат "Analgin", "Ketorol", "Ибупрофен", "Baralgin", "Spazgan".
4. За да се намали температурата на предписаните лекарства с парацетамол.
5. Антибиотиците при това заболяване са неефективни, защото патологията е причинена не от бактерии, а от вирус. Предписвайте лекарства "Ингавирин", "Амикс", "Лавромакс", "Йодантипирин", "Виразол". Те могат да се борят срещу вирусна инфекция.
6. Прилагайте противовъзпалителни средства: "Пироксикам", "Аспирин".
7. За подобряване на имунитета, използван за засилване на средствата: витамини С, К и група В.
8. Гаденето и повръщането се спират с препаратите "Tserukal" и "Ceruglan".
9. При тежко бъбречно увреждане се извършва процедура на хемодиализа ("изкуствен бъбрек").

Пациентът се освобождава от болницата не по-рано от 3-4 седмици от заболяването. В рамките на една година след възстановяване, трябва да следвате диета и да избегнете физическо натоварване. Напълно функцията на бъбреците се възстановява само 2-3 години след заболяването. В рамките на 1-3 години пациентът трябва редовно да посещава лекуващия лекар и да премине всички необходими изследвания.

Превантивни мерки

Понастоящем ваксината против мишата треска не е развита. В естествените огнища по време на избухването на болестта се препоръчва да се вземе противовирусното лекарство "Йодантипирин" с превантивна цел.

Също така, за да се предотврати инфекцията, те извършват дератизация (унищожаване на гризачи). Необходимо е да се избягва контакт с мишки, да се предпазва храната от тях и внимателно да се измиват зеленчуци и плодове. Храната трябва да бъде термично обработена, тъй като вирусът умира при висока температура. При извършване на работа в зоните на претоварване на гризачи е полезно да се използва превръзка върху лицето на марля, което ще предпази от вдишване на замърсения прах.