Болест от драскотини на котка: симптоми, диагноза, лечение

Фелинозата е заболяване от драскотини на котка. Това инфекциозно заболяване, което може да бъде остро или хронично естество на курса, се обсъжда в статията. Болестта се развива след надраскване или хапене на заразено животно, най-често котка. Науката тази патология е известна под други имена - доброкачествена лимфоретикулоза или гранулом Mollare (след учените P. Mollare, за първи път описва симптомите на болестта от изчезване на котки през последния век).

Първоначално изследователите вярвали, че заболяването има вирусна етиология, но през 1963 г. учените от руската инфекциозна болест - Г. П. Chervonskaya, I.I. Tersky и A.Yu. Беклешов - идентифицира патогена, който е микроб от групата на рикетците.

Патогенеза и описание на заболяването

Причиняващият агент на гранулома на Mollare или заболяване от космат, е бактерията Rochalimaea henselae. Този микроорганизъм е широко представен в околната среда. Инфекциите се характеризират с повсеместно разпространение и сезонност - около 70% от случаите на заболеваемост се диагностицират през есенно-зимния период. За тази патология е трудно да се идентифицира рискова група, тъй като хората от всички възрасти могат да страдат от нея. Но децата, юношите и младите хора под 20-годишна възраст са най-уязвими към колиното.

Основните носители на инфекция са бозайниците, особено домашните котки. Бактерията живее постоянно в тялото на животното, без да причинява най-алергични реакции или смущения. Но когато влезе в човешкото тяло, патогенната бактерия показва цялата си опасна природа, която отрицателно влияе върху състоянието на нашето здраве.

Кожата на ръцете и краката, главата, лицето и шията се считат за естествени шлюзове за получаване на микроб. Прониква вътрешността на бактерията и чрез конюнктивата. Между другото, от заразен човек до здрава инфекция не се предава. Rochalimaea henselae са само животни.

Фелинозата се нарича заболяване от космат, защото инфекцията възниква поради рани и ожулвания на кожата, които са причинени от контакт с животното. Бактерията, която се намира на кожата, не застрашава човек с нормален имунитет. Въпреки това, прониквайки дълбоко в най-малкото увреждане на епидермиса, на фона на отслабване на защитните функции на тялото, микробът може да стане по-активен:

• Първо, патогенната бактерия започва да отделя токсични вещества на мястото на драскотина, което предизвиква възпаление.
• Освен това има процес на клетъчно разрушаване и проникване на патогена в лимфния канал.
• С течението на лимфната инфекция достига до близките лимфни възли, предизвиквайки възпалението си.
• След като бактериите влязат в кръвта и се разпространяват в тялото, утаяват се в тъканите на вътрешните органи.

Фелинозата се нарича заболяване от космат, защото инфекцията възниква поради рани и ожулвания на кожата, които са причинени от контакт с животното. Механизмът на развитие на заболяването се нарича разпространение на инфекцията, което води до патологични промени от страна на целевите органи. Те включват лимфните възли, далака, черния дроб, сърцето и всички, на които се е разпространила вредната микрофлора.

Какво допринася за възникването на фелминация

Благоприятно условие за проявяването на болестта от драскотина на котката е отслабването на имунната защита на организма. Причината за това условие може да бъде:

• нарушения на метаболитните процеси;
• провал в системата на клетъчен имунитет;
• СПИН (синдром на придобитата имунна недостатъчност);
• дългосрочно използване на мощни лекарства (имуносупресивни свойства са хормонални лекарства и цитостатици);
• лоши навици и особено злоупотреба с алкохол.

След възстановяване, пациентът развива устойчив имунитет. Особено трудно да се толерира симптомите на заболяването от космат нулата (котейноза) лице с положителен ХИВ статус. Те имат атипична инфекция, характеризираща се с продължителен повтарящ се курс.

Как се проявява заболяването?

В повечето случаи доброкачествената лимфоретикулоза се развива по стандартен сценарий. Също като на снимката, симптомите на заболяването от изчезване на котки могат да се появят 3-5 дни или 2-3 седмици след инфекцията. Продължителният инкубационен период допринася за латентно разпространение на инфекцията, така че е много рядко да започнете лечението веднага след инфекцията.

Първоначално заболяването се развива постепенно и не предизвиква страх. На мястото на драскотина, което служи като вход за бактерията, се появява папула (специфична туберкула). Абразията лекува след няколко дни. След известно време папулата се превръща в абсцес, който след това се пробива и образува малка ерозия върху кожата. В този случай общото благополучие на заразените на този етап не се влошава изобщо, пациентът не изпитва никакви промени, признаци на възпаление в тялото.

От момента на инфекцията в рамките на 2-3 седмици, най-характерната проява на заболяването от изчезване на котки е лимфаденитът. Възпалителен процес в лимфните възли, разположен най-близо до огнищата на инфекцията, придружен от повишаване на телесната температура до 38-41 ° С. Треската обикновено трае от 1 до 4 седмици, понякога дори по-дълго, но при половината от случаите телесната температура може да бъде подферилна (не надвишава 38 ° C).

Основни характеристики

Тъй като болестта прогресира, пациентите, различни от треска, имат други симптоми на заболяването от издраскване на котки. При децата проявленията са по-изразени, отколкото при възрастните, но цялостната клинична картина е еднаква за всички, независимо от възрастта:

• обща слабост;
• неразположение;
• летаргия;
• нарушения на съня;
• загуба на апетит;
• повишено изпотяване;
• сърцебиене;
• задух;
• болезнено главоболие.

Симптомите на заболяването траят не повече от 2-3 седмици. Разширяването на лимфните възли е общ признак за това заболяване.

При кожинозата, аксиларните, ушни и цервикални лимфни възли могат да се увеличат до 5 см, а в тежки случаи достигат дори 8 см диаметър. Когато се изследват, те не причиняват болезненост, тъй като те не са свързани помежду си или със съседни тъкани. При отсъствие на лечение засегнатите лимфни възли се потискат, а след това патогените им се включват в патологичния процес, който води до развитие на генерализирана аденопатия. Цикличната продължителност на тази болест е три месеца, но може да продължи много по-дълго.

Форма на очите на гранулома Mollare

Съдейки по снимката, болестта от драскотините на котките може да удари окото на конюнктивата. Този ход на патологията се среща при приблизително всеки двадесети пациент с доброкачествена лимфоретикулоза. В резултат на слюнката на заразеното животно, конюнктивит, като правило само едно око е включено в патологичния процес. Изуменият визуален орган внезапно набъбва и става червен. На конюнктивата има оригинални възли и на мястото им могат да се образуват язви.

Паралелно с овлажняването на окото се увеличава антеролатералната лимфна възел. Постепенно тя достига пет сантиметра в диаметър. Ако лимфната възела започне да се вбесява, се формира фистула, тъй като инфилтратът трябва по някакъв начин да излезе. След лечението на болестта от козките на котката за проявата на болестта ще прилича на белег.

В много случаи лимфаденопатията засяга и лимфните възли на лумбалните лимфни възли. Често този процес се съпровожда от значително повишаване на телесната температура и други симптоми на заболяването от изкривяване на котките. Диагнозата на колиното обикновено не е трудна, тъй като доказателства за нея също могат да показват признаци на интоксикация на тялото.

Продължителността на курса на очната форма на доброкачествена лимфоретикулоза варира в рамките на 1-2 седмици, но често заболяването става продължително и отнема само няколко месеца. Трябва да се отбележи, че външните прояви на заболяването (възпаление на конюнктивата) изчезват след 10-14 дни.

Усложнено протичане на фелминацията

Ако гранулома на Молър придобие хроничен курс, могат да се случат редица усложнения. В тежки случаи, кожинозата често се повлиява от ЦНС. Приблизително един месец и половина след разширяването на лимфните възли има неврологична симптоматика, характерна за менингит, енцефалопатия, миелит и други заболявания. Усложненията могат да бъдат краткосрочно влошаване на състоянието на пациента и да доведат до кома и смърт.

При HIV-инфектирани пациенти, едновременно с описаните оплаквания, се отбелязва подкожен кръвоизлив, който се развива в резултат на бактериално съдово заболяване. Тази проява показва разпространението на инфекцията през тялото по хематогенен начин.

Други усложнения при колиноза (заболяване от космат) са:

• миокардит;
• абсцес на далака;
• възпаление на белите дробове.

диагностика

Най-често диагнозата "доброкачествена лимфоретикулоза" не предизвиква съмнение сред опитни специалисти. По време на прегледа на пациента, събиране на оплаквания и извършване на анамнеза, квалифициран лекар ще види задължително връзката между контакта на човек с животно и характерната симптоматика под формата на възпаление на лимфните възли. Обаче, предположението на експерта за фелминация все още не е диагноза.

Потвърждаване или отричане на подозрението на лекар може само положителни резултати от микробиологичен кръвен тест или хистологичен анализ на биоматериал, чието вземане на проби се извършва по време на биопсията. В лабораторията определете естеството на папулата или пустула върху кожата. Понякога тъканите на засегнатите лимфни възли се вземат като проба. Все по-често диагностицирането на болестта от котешки драскотини включва използването на модерен метод - молекулярно-генетични изследвания на ДНК бактерии.

Пациентите също ще трябва да преминат подробен кръвен тест, чиито резултати ще бъдат друго потвърждение на фелинозата при наличие на повишен брой на еозинофилите и скорост на утаяване на еритроцитите.

За лечението на доброкачествена лимфоретикулоза е от голямо значение да се извърши диференциация с такива заболявания като:

• туберкулоза на лимфни възли;
• туларемия на кожата-бубонична форма;
• болест на Ходжкин.

Лечение на инфекция с антибиотици

Най-често тази болест се излекува независимо, т.е. Имунитетът трябва да се справи с него, но понякога пациентът не може да направи без медицинска намеса.

Основната роля в терапията принадлежи на етиотропното лечение - използването на антибактериални лекарства, за да се потисне активността на микробния патоген и да се елиминира патогенната микрофлора. Преди да се лекува болестта от драскотина на котката, е необходимо да се определи степента на чувствителност на бактерията Rochalimaea henselae към антибиотиците от различни групи. За борба с инфекцията използвайте такива антибактериални средства:

• "Еритромицин";
• "Ципрофлоксацин";
• "Кларитромицин";
• "Азитромицин";
• "Доксициклин";
• "Офлоксацин".

При атипичен ток на колиноза се използва антибиотик с локално действие (под формата на капки за очи, когато е засегната конюнктивата).

Други лекарства

В случай на очевидно възпаление и уголемяване на лимфните възли се извършва противовъзпалителна терапия, като се използват НСПВС на базата на диклофенак, нимезулид и други активни вещества. Пациентите се препоръчват два пъти дневно да правят компреси с димексид. Разтворът се приготвя в съотношение 1: 4 (за 1 супена лъжица лекарство - 4 супени лъжици вода). Той навлажнява марлевата превръзка и се прилага върху засегнатата лимфна възел. За да се премахнат болезнените усещания, понижаване на телесната температура, използвайте ибупрофен, парацетамол, аналгин, папаверин.

Ако лимфната възел започне да гние, извършете пункцията. Това обаче трябва да се извършва само от медицинския персонал в клиниката при стерилни условия. Лимфната възел се пробива със специална игла, а аспирираните маси, които са нейното съдържание, след което кухината се измива с антисептичен разтвор.

Прогноза за котедоза

В благоприятен брой случаи, прогнозата е благоприятна: болестта преминава бързо, защото тялото се излекува спонтанно. Въпреки това, за да се постави болестта по свое съгласие в случай на разпространение на инфекцията е невъзможно във всеки случай. Прогнозата ще зависи от тежестта на патологията, навременността на медицинското обслужване на пациента. На шансовете за възстановяване на пациента да се каже нещо конкретно е почти невъзможно, ако инфекцията засегне централната нервна система. Причиняващият агент е способен да причини необратими промени в мозъчните тъкани.

Превантивни мерки

Засега, за съжаление, няма конкретна превенция на колиното. За да се предотврати заболяването от надраскване на котки е възможно само ако незабавно се лекува с водороден пероксид, алкохол или друга антисептично увредена зона на кожата.

Когато има характерни симптоми на заболяването, е спешно да се види лекар. Ако след контакт с животни се наблюдава увеличени лимфни възли, повишена телесна температура, и има признаци на интоксикация, е необходимо да се отиде на рецепцията, за да специалист инфекциозно заболяване или терапевта да се консултирате с невролог, кардиолог или офталмолог.