Анорексия невроза: причини, симптоми и лечение

Анорексията е сериозно отклонение в работата на психиката, придружено от нея разстройство на храненето.

Удобства

Много пациенти с анорексия невроза престават да оценяват критично поведението си, те не обръщат внимание на чистата дистрофия. Те започват хормонални нарушения, но убеждаването на пациента за необходимостта от терапия е изключително трудна задача. Някои могат да осъзнаят собственото си изтощение, но те изпитват толкова дълбок страх да консумират храна, че не са в състояние да възстановят апетита без външна помощ.

Ако няма специално лечение, анорексията нервоза в 10-20% от всички случаи води до смъртоносен изход. Това условие е с право смятано за болест на стереотипите. Най-често се развива сред онези, които принадлежат към богатите слоеве на населението. Статистиката показва, че всяка година броят на пациентите с анорексия се увеличава. Нервната анорексия при мъжете е изключително рядка. Около 95% от всички пациенти са момичета и жени. В същото време около 80% от всички пациенти са на възраст 12-26 години, а само 20% принадлежат към по-зряла възрастова група.

В ICD, анорексията нервоза има код F 50.0. Основните му симптоми са аменорея, изразен страх от затлъстяване, тежка загуба на тегло.

Рискови фактори

Анорексията винаги съпътства обсесивно желание да отслабнете. Това е един вид синдром, когато човек напълно е лишен от апетит. Рисковите фактори за развитието на анорексия нервоза са:

• Биологично предразположение към психични разстройства.
• Вътрешен конфликт, който може да бъде усложнен от семейни трудности.
• Социални ценности, които приравняват идеала на красотата със слабостта.

Какво причинява заболяването?

Няколко фактора водят до появата на болестта. Причините за анорексията невроза се разделят на три категории - биологични, психологически и социални.

• Генетично предразположение. Когато възникнат неблагоприятни условия на околната среда, хората с определени гени започват да страдат от психични разстройства.
• Биологично. Към тази категория фактори се включват излишното тегло, ранното начало на първата менструация, дисфункцията на някои невротрансмитери (допамин, серотонин).
• Личност. Вероятността за анорексия е по-висока при онези, които са с перфекционистки натрапчив тип, страдащи от ниско самочувствие, самообявяване.
• Семейните проблеми също могат да бъдат причина за анорексията. Рискът от заболяване е по-висок сред хората, в чието семейство някой страда от депресия, алкохолизъм, булимия, наркомания.
• Възраст. Тийнейджърите и младите мъже са най-податливи на желанието да задоволят противоположния пол, желанието да имитират идолите.
• Културата. Хората, живеещи в големи мегаполиси, често са по-склонни да изпълнят общоприетите канони на привлекателност и успех, които са изразени в хармонията на фигурата.
• Стрес. Това може да бъде физическо, психическо или сексуално насилие. Анорексията може да бъде причинена и от психо-травматични събития - смърт на близък човек, развод.
• Психично. Има много нарушения, които се съпровождат от смущения в хранителното поведение - например шизофрения.

доказателства

Обикновено, анорексия невроза започва с факта, че пациентът има мания: че наднорменото тегло е причина за всичките му беди (липса на визуална привлекателност, разделяне от близките си хора, липсата на растеж в кариерата). След това пациентът започва депресия, което води до силен самоконтрол в диетата. Най-често пациентите са склонни да скрият проблема от страна на другите (може да даде храна за домашни любимци, за да измести част от храната обратно в тигана и така нататък.).

Постоянното недохранване води до друг симптом. Понякога човек "счупи" и започва да яде всичко. В същото време той упреква себе си и мисли за начини да ограничи асимилацията на храната. Например, да провокирате повръщане, да използвате лаксативи, клизми.

На фона на тези промени, които се появяват в организма поради недохранване, човек губи способността си да третира критично състоянието му. Дори и след като той или тя постигне желания резултат да се отърве от излишни килограми, това започва да изглежда незадоволително. Страдащият от анорексия поставя пред себе си нови "цели".

Психични разстройства

От страна на психиката могат да се наблюдават следните признаци на анорексия:

• Липса на критичност по отношение на признаци на изтощение.
• Постоянно усещане за собствената "пълнота", желанието да отслабнете отново и отново.
• Променете начина, по който ядете (яжте на малки порции или в изправено положение).
• Прекомерен ентусиазъм по теми за храната - събиране на различни рецепти, диети.
• Страхът от паника е да напишете излишни килограми.
• Депресия, раздразнителност, намалена активност.
• Намаляване на броя на социалните контакти, изолация. Прекалено много спортни тренировки. Нежелание да присъствате на събития, които включват хранене (например рождени дни).

Патологични идеи

Един от най-характерните признаци на анорексия е разсъждение като: "Моята височина сега е 167, а моето тегло е 44 кг. Искам обаче да претегля 35 килограма. " В бъдеще числата стават още по-малки. Всички резултати се превръщат в желано постижение, а набор от дори няколко килограма може да се счита за липса на самоконтрол.

Често тези, които страдат от анорексия, предпочитат да носят багажни дрехи, така че появата им да не създава ненужни въпроси сред останалите, които не споделят идеите си за "красотата".

Анорексия нервоза при юноши

По правило момичетата стават деца на психиатричното отделение в детския психиатричен отдел, който с увеличение от около 1,5 м може да тежи 30 кг. Изглеждат много изтощени. Загубата на тегло може да бъде до 30-40%. Родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми на анорексия нервоза при юноши.

• Отказвайте редовно да ядете.
• Страхът от детето надделява, дори и при липсата му, зависимостта на самочувствието от теглото.
• Отричане на проблема ("Стой далеч от мен, аз съм добре!").
• Изчезване на менструацията при момичета.
• Намален емоционален фон.

Ако имате тези симптоми, трябва да посетите лекар - възможно е детето да бъде диагностицирано с "Анорексия нервоза".

Физически разстройства

С течение на времето постоянното недохранване води до сериозни нарушения на метаболизма, заболявания на вътрешните органи. Първоначално това са хормонални промени, които се дължат на по-ниско производство на тиреоидни хормони, полови хормони и повишаване на нивото на кортизола. Последиците от анорексията невроза могат да бъдат:

• постоянна слабост;
• при жените - менструални нередности;
• намалено сексуално желание.

След това има нарушения в работата на различни системи на тялото:

• замаяност, припадък, студено чувство, аритмия (може да е причина за внезапна смърт);
• имунитетът намалява, чувствителността към инфекциозни заболявания става по-висока;
• от храносмилателния тракт, лошо храносмилане, болка, пептична язва, гастрит, запек, гадене;
• има суха кожа, косата пада, ноктите се ексфолират;
• от остеопорозата на мускулно-скелетната система, повишен риск от фрактури, мускулна атрофия;
• има тенденция към уролитиаза, бъбречна недостатъчност.

Някои от описаните симптоми са сменяеми с навременното и адекватно лечение, но повечето от ефектите могат да бъдат необратими.

Какво води до прекомерна страст към процедурите за почистване?

Прекомерното очакване с позоваване на повръщане с изкуствени средства или чрез вземане на лаксативи също има последици:

• затруднено преглъщане на храна;
• сълзи на хранопровода;
• отслабване на стените на ректума;
• пролапс на ректума.

Здравето на жените и анорексията

Често настъпването на бременност с това нарушение може да бъде изключително трудно. Въпреки това, след терапията нивото на естроген в организма се възстановява и концепцията е напълно възможна.

Въпреки това, дори след лечението, една жена може да има затруднения с хормонален фон:

• затруднения при зачеването;
• висок риск от фетална хипотрофия, наличие на вродени малформации в бъдещото бебе;
• висок риск от усложнения по време на бременност и раждане;
• висок риск от рецидиви на анорексия невроза с новини за бременност;
• със сложни форми на заболяване, възстановяването на репродуктивното здраве не се случва самостоятелно и дори след терапията жената не може да зачене.

Етапи от

В хода на заболяването се разграничават следните етапи.

1. Dismorfomanicheskaya. Пациентът има болезнени идеи, че е по-лош. Тези мисли са свързани с въображаема пълнота. Емоционалното състояние става тревожно, депресирано. Пациентът може да стои пред огледалото за дълго време, като се съобразява с очертанията на фигурата си, като постоянно се претегля. На този етап, за първи път, той се опитва да се ограничи до хранене, започва да търси "идеална" диета.
2. Анорексични. Пациентът започва да прави опити за гладуване и по тази причина губи до 30% от телесното тегло. Такива "успехи" се възприемат с чувство за еуфория. Има желание да отслабнете още повече. Пациентът започва да се мъчи с много високи физически натоварвания и се храни, напротив, още по-малко. Той се опитва да убеди себе си и близките си хора, че няма апетит. На този етап той не взема критично отношение към изтощението и подценява последиците от действията си. Постенето и липсата на хранителни вещества в тялото водят до появата на първите соматични симптоми: хипотония, припадък, суха кожа, загуба на коса. Метаболизмът е нарушен. Пропуските във физиологичното функциониране на органите са съпроводени от разпадането на тъканите, което води до още по-голямо потискане на апетита.
3. Немощните. На този етап възникват необратими последици, които се причиняват от дистрофията на вътрешните органи. Като правило този стадий започва 1,5-2 години след първите симптоми на анорексия невроза. Последиците на този етап са най-жалко: пациентът губи около 50% от телесното тегло. Ако няма лечение, дегенерирането на органите води до смъртта на пациента.

диагностика

За тези, които следват психическото си здраве, въпросът за това как да се лекува анорексията не е вероятно да се превърне в актуален. Ето защо можем да кажем, че най-добрият начин за лечение на това разстройство е да се предотврати неговото развитие.

В случай че подобна диагноза вече е направена, терапията може да се извърши от лекари от няколко специализации. На кого да се обърнете за анорексия невроза? Може да бъде лекар-психотерапевт, психиатър и ендокринолог. Често диетологът се присъединява към лечението. Лечението се извършва в болница или у дома.

Необходимо е хоспитализация в следните случаи:

• Намаляването на индекса на телесна маса е с една трета по-ниско от нормалното.
• Нарастващата загуба на телесно тегло.
• Нарушения в работата на сърцето.
• Хипотонията.
• Тежки депресивни състояния.
• Суицидни тенденции.

Характеристики на терапията

Основната цел на лечението е насочена главно към възстановяване на предишното тегло. Желателно е пациентът да добавя около 1 кг на седмица. Също така се провежда и терапия, насочена към елиминиране на умствени и физически усложнения. Много е важно пациентът да е запознат с важността на лечението и самият той е участвал в неговата съдба. Следните фактори могат да попречат на терапията:

• Комуникация с приятели, роднини, треньори, които са доволни от слабостта.
• Липса на емоционална подкрепа от близки хора.
• Невъзможността да се преодолее убеждението, че прекомерната склонност е единственият начин да се справи с наднорменото тегло. Терапията като правило включва няколко различни методи.

Променете начина си на живот

За да се преодолее анорексията, пациентът се нуждае от следните промени:

• Редовен прием на здравословна храна.
• Адекватно образуване на ежедневна диета, съставяща меню с помощта на професионален диетолог.
• Да се ​​отървем от зловредния навик на постоянно претегляне.
• Изключване на сериозно физическо натоварване (само след нормализиране на състоянието, лекарят може да включи в графика терапевтичното упражнение).
• Психологическа подкрепа от близки хора.

Възстановяване на мощността

Този компонент на лечението е един от най-важните в борбата срещу болестта. За да се увеличи теглото, на пациента се предписва специална диета. Неговият принцип е, че всеки ден калоричното съдържание на храната трябва да се увеличи. Първо е 1000-1600 калории на ден. След това постепенно нараства до 2000-3500 kcal. Пациентът трябва да приема храна 6-7 пъти на ден на малки порции.

В началните етапи на пациента може да се почувства тревожност, депресия. С течение на времето тези симптоми преминават.

Като правило, интравенозното хранене не се използва при лечение на анорексия, тъй като в бъдеще подобни методи могат да доведат до затруднения в нормалното хранене. Също така пациентите могат да възприемат тези методи като задължително лечение. В някои случаи обаче такива мерки са напълно оправдани. Например, ако пациентът категорично отказва храна за дълго време, той изпитва нарушения на сърдечно-съдовата система, кървене от устната кухина и т.н.

Хранителни добавки

Пациентите страдат от сериозна липса на витамини, минерали, различни хранителни вещества. Лечението на анорексията нервоза в дома трябва задължително да се извършва под наблюдението на лекар. Затворените хора трябва да разберат, че подобряването на диетата и приемането на витамини е един от основните фактори за възстановяване. Ако липсата на хранителни вещества се напълни, умственото и физическото състояние става много по-добро. Ако е необходимо, диетичната терапия се допълва от специални добавки, хранителни добавки. Тя може да бъде:

• мултивитаминови препарати;
• Омега-3, рибено масло;
• коензим Q-10;
• пробиотици.

Други препоръки

За да се подобри усвояването на хранителните вещества, е необходимо да се спазват следните мерки:

• всеки ден да пие достатъчно количество течност (около 6-8 чаши на ден);
• включете в диетата източници на протеини - месни и млечни продукти, яйца, протеинови шейкове;
• отказ за пушене и пиене на алкохол;
• изключване на напитки, съдържащи кофеин;
• ограничаване на продукти, съдържащи рафинирана захар - сладки, сода и др.

Методи на работа с психолог

Като правило, психотерапията на анорексия невроза се провежда в една от трите посоки: тя може да бъде поведенческа, когнитивна или семейна терапия. Поведенческият начин води пациента към необходимостта от масова печалба. Когнитивната е насочена към трансформиране на изкривените идеи на мислене, довели до това заболяване. Семейната психотерапия, като правило, е най-ефективна при пациенти на възраст под 18 години. В някои случаи работата с психолог може да бъде допълнена с прием на фармакологични лекарства - хлорпромазин, флуоксетин и тиброгептадин. Лекарствата обаче се предписват само в случаите, когато работата с терапевт не е достатъчна.

хипноза

В някои случаи хипнотерапията може да стане част от лечението. Срещите позволяват на пациента да възвърне доверието в способностите си, да повиши устойчивостта към стреса. Хипнозата ви позволява да възстановите правилното отношение към тялото си. В резултат на това този подход ни позволява да се върнем към правилното хранене и нормалния живот като цяло.

изход

По правило, след преминаването на терапията се наблюдава възстановяване. Продължителността на заболяването е повтаряща се. Смърт може да възникне без лечение в 5-10% от случаите в резултат на необратими промени в работата на вътрешните органи.

Анорексията е достатъчно сериозно психично разстройство. Когато бъде открита, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Времето, прекарано в лечението, ще помогне да се избегнат ужасни последици. Цялата информация е предоставена за запознаване, преди да се използват каквито и да е лекарства и методи, е необходима специализирана консултация.