Дисбактериоза при кърмачета: причини, симптоми, диагноза и лечение

Повечето родители очакват раждането на трохи. На това събитие се подготвят, купуват пелени, зърна, бутилки и други дреболии. Всички тези майки и татковци внимателно се измиват, измиват, желязо, стерилизират, така че детето им няма здравословни проблеми. Но според статистиката всяко второ семейство е изправено пред такъв проблем като дисбактериоза при кърмачетата. Мнозина се чудят откъде може да дойде това заболяване, защото детето се подлага на внимателна грижа и всички препоръки на педиатъра се изпълняват внимателно. За съжаление, дисбиозата при кърмачета не винаги е свързана с нарушена хигиена или хранене. Любопитен факт - в европейските държави такава болест не съществува. По-точно, има нарушение на функциите на червата при деца, но това не се счита за заболяване. В МКБ няма дисбактериоза. Но руските лекари упорито поставят такава диагноза на всяко второ бебе. Ако нашите деца имат това заболяване, нека разберем какво влияе върху външния му вид, как се проявява, как да се отнася с него.

Където от храносмилателния тракт на детето се вземат микробите

Органите на бебето започват да се формират на етап ембрион, но през този период те са защитени от плацентата и имунитета на майката. Първото познание с външния свят и микробите, които го обитават, се случва в момента на раждането. Тогава в стерилния стомах и червата на бебето се втурват стотици микроорганизми, които живеят във влагалището на всяка жена.

Но това не означава, че бебето веднага ще има дисбиоза. Има много "добри" бактерии сред бактериите. Те стабилизират процеса на храносмилане и асимилация на детето, контролират броя на патогенните бактерии.

Разширяването на микробите, което започва в раждането на жената, не спира за секунда, защото детето по някакъв начин се свързва с медицинския персонал на майчинската болница, вдишва болничния въздух, подлага се на медицински процедури. Не забравяйте за посещението на жената при раждане от роднини, които са в отделението от улицата и които преди са били в контакт с различни хора.

Всъщност, едно стерилно дете е уязвимо към лавина от микроскопични същества, които искат да проникнат в тялото му.

Те се установяват в устата, хранопровода, стомаха и червата. В първите часове е просто и по избор (може да живее с кислород и без него) анаеробни. До първата седмица техните редици се попълват с архаи и други протисти. Накрая, процесът на образуване на микрофлората на малък мъж е завършен приблизително три месеца след появата му. Здраво дете в червата е:

• Бифидобактерии.
• Лактобацили.
• Е. coli Е. coli.
• Klebsiella.
• Някои гъби.

коластра

Превъзходното предотвратяване на дисбиозата при кърмачета е първото приложение на майчината гърда. Преди около 30 години в домовете за майчинство жените получавали бебета само на втория трети ден. Сега пускането на децата в гърдите се принуждава още в първите часове след раждането. Поради това млякото все още не е налице при жени, а само коластра. Този продукт е богат на полезни лакто- и бифидобактерии, които са много необходими за червата на бебето. Също в коластрата открихме:

• Имуноглобулини.
• Т-лимфоцити.
• Живи лимфоцити-макрофаги.
• Неутрофили.
• Левкоцити (произвеждат интерферон).
• Олигозахариди (не позволявайте "лошите" бактерии да се прикрепят към лигавицата на храносмилателния тракт).
• Лактоферин (помага на железните йони да се абсорбират от стените на червата, лишавайки патогенните организми от способността им да се развиват).
• Ензими пероксидаза (унищожава черупката на бактериите).

Учените са установили, че съвместната активност на всички горепосочени клетки и структури успешно устоява на такива микроби:

• Клостридии.
• Salmonella.
• Стрептококите.
• Bordetella (причиняващ магарешка кашлица).
• Чревен бацил (патогенен).
• Холера вибрио.
• Ротавирус.
• Херпес.
• Гъби Кандида.
• Ентеровирусите.
• Патогени на дизентерия.
• Coxsackie вируси, полиомиелит, хемаглутиниращ енцефалит, RSV).

Първична и вторична дисбиоза

От горното можете да разберете, че в червата на бебето винаги има две враждебни "армии". Една от тях е полезните клетки, протеините и микроорганизмите. Вторият е бактериите, гъбите и вирусите, които причиняват опасни заболявания. Дисбактериозата на червата в бебето не може да започне, докато първата "армия" контролира втората, поддържайки определен баланс в микрофлората.

Веднага щом се наруши, патогенните микроби незабавно започват да се размножават, образуват колонии, проникват в лигавиците, нарушават нормалния ход на процесите на храносмилане и асимилация на храната.

Броят на полезните и особено условно патогенните бактерии също трябва да съответства на нормата. Ако те са малко или твърде много, детето също има проблеми с червата. Нарушаването на равновесието между полезните и патогенните микроби е основното причината за дисбиозата при кърмачета. Но защо се нарушава балансът? Вече има над десетина причини.

Обърнете внимание, че дисбиозата може да бъде два вида:

• Първоначално (преди появата на дисфункция на червата, детето изобщо не е било болно).
• Вторичен (се появява на фона на друга болест).

Понякога е трудно да се очертае ясна линия между тях, особено ако детето няма инфекциозна болест. Като цяло, чревната дисбиоза при кърмачета възниква при следните условия:

• Трудно раждане с усложнения.
• Проблемна бременност, през която жената е била лекувана с различни лекарства, включително антибиотици.
• Приемане на жена хормонални медикаменти и други продукти, с мляко, попадащо в храносмилателния тракт на бебето.
• Отказ от кърмене.
• Ранно въвеждане на допълнителни храни.
• Не е подходящо специално за това дете е формулата.
• Незрялост на храносмилателния тракт на бебето. Това е по-често при недоносени бебета.
• Лоша екология.
• Дългосрочно пребиваване в болницата (това увеличава риска от улавяне на патогенни микроби).
• Болести на майката (мастит, бавагиноза, дисбактериоза, алергия).
• Болести на бебето. Има много от тях. Основните могат да включват ORVI, рахит, анемия, алергии, бронхиална астма, захарен диабет.
• Лечение на дете или майка с антибиотици.

класификация

Има четири степени на дисбиоза:

• Първият (компенсиран). Неговата важна черта - благосъстоянието на детето не предизвиква страх. Той се храни, събужда без плач, спи спокойно. На този етап признаци на дисбиоза при кърмачета са нестабилното наддаване на тегло, лошия апетит, повишеното образуване на газ и безцветните (слабо оцветени) изпражнения. Неизправностите на майката или детето причиняват такива нарушения.
• Вторият (подкомпенсиран). Тази степен изисква лечение с лекарства, тъй като е причинена от активността на патогенни микроорганизми, които са пролиферирали в червата. Анализът на изпражненията в степен 2 показва наличието на стафилококи или гъби подобни на дрожди. Понякога има и протеини в него. Как се проявява дисбактериозата от 2-ра степен при кърмачета? Основният симптом е промяна в изпражненията. Получава зелен нюанс и неприятна миризма. Често в нея се виждат бели бучки от неразградено мляко. Детето страда от болка в корема, газове, диария, поради това, че той става капризен, отказва да яде, неспокойно спи. Запекът с тази степен на заболяване е рядък.
• Третият (декомпенсиран). Най-често се случва, когато родителите при първата поява на дисбиоза се опитаха да излекуват бебето по своите методи и освободиха ситуацията от контрол. Всички признаци на дисбиоза при бебета, характерни за предходния етап, се усилват: детето изпитва болка в корема, измъчва се от газове, диария. Фесите придобиват стабилен зелен нюанс и мирис на гнило яйце. Те също така имат фрагменти от нечиста храна, полюс, прибавена слуз и понякога кръвни вени. Детето е много слабо, почти нищо за ядене. Продължителната диария може да доведе до дехидратация. Това се проявява в кожата и в слаба мускулна активност. За бебета дехидратацията е смъртоносна. Следователно дете с диария, наблюдавано в продължение на няколко дни, трябва да бъде хоспитализирано.
• Четвърто. Много рядко се стига до този етап. Микроорганизмите от червата на детето се разпространяват в други органи, причинявайки възпаление. Пациентът има ярки признаци на интоксикация - повръщане, треска, постоянна диария (фактически маси практически неформени, мукокутанно-воднисти). Без спешно реанимация детето умира.

кърмене

Несъмнено приоритет е храненето на бебето с кърмата. Съдържа витамини, майчините антитела, които осигуряват пасивен имунитет на бебето.

Но при кърменето дисбактериозата в бебето се диагностицира доста често. Основната причина е несъвършената работа на храносмилателните органи, която напълно се коригира до три месеца. Често заболяването се случва поради такива причини:

• Неспазване на хигиената. Микробите могат да влязат в тялото на бебе с мръсна зърна, бутилка, биберон, играчки, други предмети, които детето докосва. Хигиената трябва да се съблюдава от всички, които са в контакт с бебето. Много микроорганизми не увреждат възрастните, тъй като вече са развили имунитет. Но детето няма силна имунна защита.
• Болести на майката или бебето. Ако това се случи, лекарите се опитват да не предписват антибиотици. Тези лекарства в червата убиват както "лошите" микроорганизми, така и "добри". При кърмачета в повечето случаи се наблюдава дисбактериоза след антибиотици. За да се предотврати това, детето по време на лечението е предписано да предписва лекарства, които защитават чревната микрофлора.
• Лошото хранене на мама. Жените, които кърмят, трябва да помнят, че благосъстоянието на бебето зависи от диетата им. Следователно, от менюто е необходимо да се изключат много, дори полезни продукти, които могат да причинят счупване на трохите от червата. Това включва сливи, кайсии, ягоди, грозде, пушени продукти, кисели краставички, краставици, зеле, кафе и други продукти. Много често бебето има проблеми с червата, след като майката премахва "опасните" храни от менюто си.

Симптомите на дисбиоза при кърмачета могат да бъдат както следва:

• Лице от пениса. Често в него има слуз. Това е един от основните симптоми, които се проявяват за проблема в червата.
• Пронизва се в корема.
• В процеса на хранене или непосредствено след него, често подуване, което понякога води до повръщане.
• Слабо натрупване или загуба на тегло.
• Каприз, безпокойство на детето без видима причина (пелена е суха, бебето се храни).

При някои деца дисбиозата се придружава от обрив. Той може да покрива големи участъци от тялото или да изглежда като отделни пъпки.

Изкуствено хранене

В родилния дом медицинските сестри и лекарите гледат майките, които слагат децата си на гърдите си. Вкъщи някои родители незабавно прехвърлят детето на изкуствено хранене.

Сега съставът както на домашните, така и на внесените формули за мляко се прави възможно най-близо до кърмата. Те включват балансиран комплекс от витамини, пробиотици, пребиотици, протеини, други полезни вещества. Ето защо съвременните деца, които получават такава храна, растат здрави.

Но дисбиозата при децата при изкуствено хранене се диагностицира много по-често, отколкото техните връстници, които получават майчиното мляко. Това се дължи на факта, че докато нашите технологии не са в състояние да възпроизведат точно какво създава природата. Така че, сместа не може да служи като източник на много полезни бактерии, които достигат до бебето с кърмата. Микрофлората в червата на "изкуствения" е изчерпана, тъй като е представена само от Е. coli. Това значително усложнява процеса на асимилация на храната.

Ползата от изкуственото хранене е само, че можете точно да знаете обема на това, което детето е яло (по скала върху бутилката), т.е. по-добре е да контролирате наддаването на тегло.

Симптоми на дисбиоза при бебето, отглеждащо млечни смеси:

• Проблеми с изпражненията. Някои бебета имат диария. Тютюните стават воднисти и безцветни. Други бебета страдат от запек и повишено производство на газ. Поради тази причина, те често, както се казва, крещят, плетат, огъват. Според прегледите на майки, които отказват да кърмят, констипацията при бебетата им е много по-голяма вероятност да са диария.
• Регургитация, дори ако след хранене на бебето се пази "колона".
• По-нататъшното развитие на болестта може да причини температура и обрив по тялото.

примамка

Често dysbacteriosis при кърмачетата, както при кърмене, така и при изкуствено хранене, започва поради преждевременно въвеждане на допълнителни храни:

• Плодови сокове и картофено пюре.
• Продукти от кисело мляко.
• Яйца.
• Зеленчуци.
• Месо.

Всички тези продукти са много полезни, богати на витамини и микроелементи, но тялото на детето трябва да се запознае с тях, когато храносмилателната му система вече е достатъчно силна и може да абсорбира нова храна.

На всички хранителни продукти за деца, предлагани в търговската мрежа, не само срокът на годност и съставът, но и възрастта, от която те могат да бъдат въведени в диетата. Необходимо е да се спазват тези термини и да се разбере, че организмът на всеки човек - голям или малък, има индивидуални характеристики. Следователно, това, което е напълно подходящо за едно дете, може да предизвика нарушение на функциите на червата в друга.

диагностика

Когато детето развива диария, по правило педиатрите се предписват, за да направят анализ за дисбиоза. Кърмачетата се събират от пелена и биоматериалът се взема в лабораторията.

Bakposev може да открие около 25 вида бактерии, включително полезни и опортюнистични видове, а също и за определяне на процентното съдържание на всеки вид микроорганизми в червата на бебето.

Също така от резултатите от анализа на дисбактериоза при бебета показва съотношението на "добри" и "лоши" микроорганизми открити последния резистентност към антибиотици.

В допълнение към bakposseva се извършва друг анализ - coprogram. Той се използва, за да се определи дали има възпаление в червата, както и степента на смилане на хранителните фрагменти, присъстващи в изпражненията.

Основният недостатък на бактериозата е продължителността на подготовката на този анализ, който не е по-малък от 7 дни (бактериите трябва да растат и да се размножават). През това време бебето има време да се подложи на лечение. Следователно резултатите често са без значение.

Друг недостатък на този анализ е, че той дава представа за микрофлората само на долната част на червата, без да показва какво се случва в целия орган.

Сега в някои медицински центрове се извършва екскреторен респираторен тест. Тя се основава на интерпретацията на химическите елементи, издишани от детето. Това се извършва чрез газово-течна хроматография. Факт е, че всеки вид микроби в живота ни излъчва в околната среда само веществата, които са негови. Те се определят в издишвания въздух. Резултатът от теста е само няколко часа. Тя показва дали има микроби в детето в стомашно-чревния тракт, какви видове и в какви количества. Такъв анализ е скъп, но помага да се започне лечението на дисбактериоза при бебета без забавяне. Прегледите на родителите за този метод на изследване са двусмислени. Неговите заслуги са безболезнено задържане и кратко време за изчакване на резултата. Като недостатък отбеляза тест за неинформативност (често има грешки) и сложността на поведението му при бебета.

Bakposev е желателно да се повтори и след прекратяването на лечението да се знае колко е възстановена микрофлората в тънките черва. Биомасата се приема 12 часа или повече след приемане на антибиотик и с пребиотична терапия - месец след края.

Лечение на дисбактериоза при кърмачета

В комплекса винаги се провеждат терапевтични събития за млади пациенти. На детето се предписват следните лекарства:

• "Бактериофаг". Лекарството се получава за всеки микроб отделно. Той включва многовалентни бактериофаги, които разрушават само опасни бактерии и не се докосват до полезни.
• Сорбенти (за отстраняване от тялото на продуктите от живота на микробите). Подготвителни препарати: "Carbofan", "Polysorbent", "Smecta", "Mycosorb", "Enterosorb".
• Ензими. Тяхната роля е да спомогнат за нормализиране на храносмилането. Лекарства по избор: "Panzinorm", "Oraza", "Pancreatin", "Festal", "Holenzyme".
• Антибиотици. Назначен строго според указанията. Лекарства по избор: дифлукан, макропроен, хлорофилипт, еритромицин, Meksaz.
• Успоредно с децата, предписани антибиотици "Dialakt", "Лактобактерин" защитава от полза микрофлора на червата от счупи антибиотици.
• Пробиотиците. Те възстановяват нарушения баланс в червата. Препарати: "Лактобактерин", "Ентерол", "Linex", "Bifikol".
• Пребиотиците. Те активират в организма продукцията на правилните бактерии. Препарати: "Лактоза", "Лактулоза".

При лечението на дисбактериоза при кърмачета лекарите могат да предписват физиотерапия, фито- и витаминна терапия.

Препоръчително е, че този период не дава детето всяка нова храна, а не за промяна на микса, хигиена, често ходят с детето, като на чист въздух и на слънцето лъчи спомагат за укрепването на имунната система и актуализирането на чревната лигавица клетките.

предотвратяване

Грижата за здравето на бебето започва от момента на вземане на решение за неговата концепция. Една жена трябва да се подложи на тест, да излекува всичките й болести.

Тъй като е бременна, тя редовно трябва да прави всички тестове, да следва препоръките на лекаря, да следи диетата и дневния си график.

За кърмачета, предотвратяването на дисбиоза е:

• Нанасяне върху гръдния кош в първите часове след раждането.
• Хигиена.
• Кърменето.
• Разхождайки се по улицата.
• Правилното хранене и здравето на майката.
• Ежедневно къпане (укрепване на имунитета).
• Навременно въвеждане на допълнителни храни.

Като спазвате тези препоръки, можете значително да намалите риска от дисбиоза.