Атопична бронхиална астма: симптоми и лечение

Атопичната бронхиална астма е алергична форма на хронично възпалително заболяване, което засяга горните дихателни пътища. Неговият курс е придружен от атаки на задушаване, които могат да се появят при възрастни и деца, а последният е много по-труден.

Причините за атопична астма, различия от другите форми на заболяването

Болестта на бронхиална астма е широко разпространена в света и достига 6-7% от общото население. Особено често те страдат от деца, при които първите прояви на болестта се появяват дори преди 10-годишна възраст.

При развитието на атопичната форма на болестта водещата роля играят алергени, към които пациентът развива реакция, както и генетично предразположение, което се предава от близки роднини. Ако те са имали здравословни проблеми под формата на атопични заболявания (дерматит, ринит, хранителни алергии), тогава вероятността за развитие на такава болест е значително повишена.

Развитието на атопичната форма на бронхиална астма зависи от много външни фактори:

• лоши екологични условия;
• наследственост;
• Настаняване в райони със студен климат с висока влажност;
• нездравословен начин на живот;
• инфекциозни заболявания;
• активно и пасивно пушене;
• дългосрочно лечение със силни лекарства;
• резки промени в температурата на въздуха;
• вредни химически миризми.

Астматична атака

Бронхоспазъм или астматичен пристъп е реакцията на тялото на пациента към стимулирането. Причините за появата му са различни алергени, в резултат на което има рязко свиване на мускулната тъкан в дихателните пътища. Настъпили патологични процеси, придружени със синдром BOS, което се случва, когато подуване мембрани и бронхиална слуз силен. Той запълва проходите и ограничава потока на кислород в белите дробове.

Последствието от това е задушаване, когато човек започва да задушава. Атаката започва с първите минути на контакт и продължава до 2 часа. Тя може да се отстрани само с помощта на лекарство под формата на инхалатор.

Късните астматични реакции предизвикват възпалителни процеси в стените на бронхите, причинявайки необратими промени на клетъчното ниво. В тежки случаи пациентът развива астматичен статус, който прилича на продължително задушаване, което не се отстранява от лекарството. Пациентът не може да издишва, поради което има слаба слабост или загуба на съзнание. Ако не предприемете спешни мерки, той е заплашен от увреждане и може да причини смъртта на човек.

Симптомите на заболяването

Признаците и симптомите на атопичната бронхиална астма се проявяват и могат ясно да определят това заболяване:

• възникване на кашлица;
• появата на свирка по време на дишането;
• задух и редовно кихане;
• сърбеж в носа;
• бързо дишане и затруднено издишване;
• болка в гърдите и усещане за притискане.

Такива признаци могат да се появят при всеки контакт с дразнещ алерген.

Степени на атопична астма

Атопичната бронхиална астма има 4 степени на тежест на заболяването:

1. Лесна степен (периодично) се проявява с редки атаки (веднъж седмично - през деня, по-малко от 2 на месец - през нощта), които нямат отрицателен ефект върху тялото на пациента.
2. С последвалото развитие на болестта, припадъците стават по-чести, могат да бъдат придружени от задушаване, което изисква лечение в съответствие с неговите прояви.
3. Атопичната бронхиална астма с умерена тежест се проявява чрез ежедневен бронхоспазъм, който оказва негативно влияние върху съня и състоянието на пациента, а ежедневните припадъци са възможни всяка седмица.
4. Най-тежката степен на заболяването е придружена от редовни атаки няколко пъти през деня и през нощта.

Въпреки това, дори и с четвъртия етап, с подходящо лечение и прилагане на всички препоръки на лекарите, пациентът може да се възстанови.

Алергени и сортове на болестта

Атопичната бронхиална астма е алергично заболяване, чиято пряка причина са различни алергени, които могат да предизвикат задушаване и други негативни реакции.

Дразнещи (предизвикващи), които предизвикват бронхоспазъм, могат да станат:

• полен върху цветята на растенията;
• различни видове прах (къща, сграда, дърво и др.);
• мухъл и спори от гъби;
• Пера, които се намират под формата на пълнители на възглавници и матраци;
• аерозолни средства;
• животинска коса;
• емисиите на вредни отрасли в атмосферата и т.н.

В зависимост от изброените алергени, разновидностите на тази болест също са разделени. Към днешна дата най-разпространената е астмата за домашни (прах), която се изостря през зимата, когато отоплителните системи са включени. Този вид заболяване се определя лесно чрез спиране на пристъпите след напускане на човек на чист въздух.

Гъбичната форма на астма се различава от нощните атаки и е сезонна по характер, тъй като през определени периоди се среща спорулация на гъбички.

Астматичната реакция към цветен прашец често е придружена от ринит или конюнктивит, които могат да задушат.

Епидермалната форма на заболяването се дължи на контакт с палтото на домашните любимци. По-често се наблюдава при хора, чиято професия е свързана с чести контакти с животни. Например, алергията към котки се счита за общо заболяване.

Атаката на астмата при атопична бронхиална астма може да продължи от 5 минути. до 2-3 часа.Ако е твърде дълъг, той може да предизвика развитие на астматичен статус, който се проявява в недостатъчно количество кислород и цианоза за тялото. В тежки случаи може да възникне анафилактичен шок.

Диагностика на астма

За да се установи точна диагноза, лекуващият лекар изследва и събира анамнеза от пациента. За по-малко пациенти с тежка астма атопичен оплаквания обикновено включват наличието на суха кашлица, която се появява в нощта или сутрин време, поради повишения тонус на мускулите на бронхите в периода от 3-4 часа през нощта. Често от симптоми на хриптене и когато слушате гърдите вече е възможно да се направи предварителна диагноза.

За да идентифицират латентната форма на бронхоспазъм, специалистите използват бета-адреномиметиците, които отпускат мускулатурата. Обемът на издишвания въздух се измерва преди да се вземе лекарството и след това, с голяма разлика, лекарят определя наличието на бронхоспазъм.

При по-тежките форми на заболяването се проявява спонтанно астматични пристъпи, дължащи се на въздействието на негативни фактори, както и за влошаването на пациента се чувства различни симптоми: сърбеж, хрема, сухота в гърлото, което води до затруднено дишане. Характерна особеност е трудността да се направи издишване, което води до натрупване на излишък на въздух в белите дробове. При слушане на гръдния кош на пациента се чува характерен "пакет" звук, който се различава от различни височини.

За да се изяснят алергичните стимули в атопичната форма на бронхиална астма, се извършват кожни изследвания, които ще направят възможно изясняването на факторите и причините за гърчове на пациента.

За точна диагноза често се използва bronchography - дихателните пътища рентгенова след приложението на контрастни вещества (йодиран масло и др.). Този метод обаче има противопоказания: пациентът има сърдечно-съдова декомпенсация, чувствителност към йод, бъбречно заболяване.

лечение

Терапията на атопичната бронхиална астма се състои от медицинско лечение и мерки за подобряване на имунитета на пациента. В същото време е важен интегриран подход, при който пациентите разбират собствената си отговорност за правилното изпълнение на всички изисквания и предписания на лекаря.

Лекарствени препарати:

• Глюкокортикоидите са хормонални лекарства за отстраняване на възпалителния процес: Alchedin, Bekotid, Beklazon, Budesonide, Ingacort, Intala, Pulmicort, Tileda и други.
• Бронходилататори и бета-2 агонисти (дълъг и с кратко действие) - премахване на мускулни спазми, и помагат за разширяване на лумена на бронхите, обикновено се предписват от дълго разбира се, да помогне за намаляване на възпалението, но имат малки противопоказания.
• Антихистамините се предписват за дълго време.
• Бронходилататорните лекарства се използват за облекчаване на атака.

Устойчива форма

Устойчивата атопична бронхиална астма е придружена от тежък ход на заболяването, който трае дълго време при пациента. В продължение на много години човек изпитва тежест в гръдния кош, придружен от кашлица и затруднено дишане. След няколко атаки може да настъпи период на опрощаване, когато липсват симптоми на заболяването.

В случай на тежки усложнения пациентът се нуждае от хоспитализация и от болнично лечение; масивните атаки водят до нарушения на съня, появата на безсъние и тежки нарушения на функционирането на биоритмите на тялото.

Терапията на тази форма на астма включва 5 стъпки:

• Антилевкотриени: Монтелукаст, Хафирлукаст, Аеролизатор, Формотерол.
• При вдишване кортикостероиди да помогне за облекчаване на бронхоспазъм и да се предотврати нападението: "Tafen" "Flixotide", "Novolayzer", "Maple", "bekotid".
• Препарати с дългосрочен терапевтичен ефект: "Теофилин" и др .;
• В тежки случаи, хормоналните и други лекарства се прилагат интравенозно под наблюдението на лекар.

Контрол и самоконтрол на пациента

Тъй като болестта е хронична, лечението се извършва вкъщи. Пациентът трябва да се научи да контролира собствения си самоконтрол, за да предотврати влошаване на състоянието.

Има специални инструменти за определяне на максималната скорост на въздуха при издишване - върховите разходомери. Измерванията се правят ежедневно сутрин, преди да се вземат медикаментите и се записват в дневника. В зависимост от параметрите, лекарят взема решение за последващата корекция на лечението:

• повече от 70% - показва правилната терапия;
• 50-70% - трябва да посетите лекар и да подобрите лечението;
• По-малко от 50% - съществува риск от обостряне, необходимо е спешно да се коригира приемът на лекарства и да се предприемат мерки за предотвратяване на атака.

Първа помощ при астматични пристъпи

Ако пациентът има неочакван бронхоспазъм, който се характеризира със задушаване и други негативни симптоми, трябва да се предприемат следните действия:

• Отстранете възможните алергенни дразнители.
• Разкопчайте скобите на дрехите, оставете чист въздух в стаята, отворете прозореца.
• Използвайте инхалатор Бронхоспазмолитичната лекарство или пулверизатор :. "Berodual" "Berotek" "салбутамол" и т.н.), в количество от 1-2 дози на интервали от 2 минути.
• Приемайте лекарството "Eufillin", ако няма противопоказания.
• Ако е необходимо, повторете вдишването след 20 минути.
• Ако нищо не помогне, обадете се на линейка.

Бронхиална астма при деца

Според статистическите данни алергичните реакции се проявяват при 9 деца от 10 и това може да се случи във всеки възрастов период. Разпространението на атопична астма в някои региони е до 20%.

Причината за астма е ефектът от алергични стимули, които предизвикват възпалителни процеси в дихателния тракт, които могат да причинят диспнея и бронхоспазъм.

При младите пациенти диагнозата на заболяването се усложнява от факта, че симптомите на атопична бронхиална астма при деца са много сходни с хода на обструктивния бронхит. Първият знак за развитието на болестта става дрезгав дишане със свирка, която става по-тежка, с дълбоко вдъхновение. Сухата дразнеща кашлица може също да покаже астма, при която е възможно малко количество храчка. С тази форма се диагностицира вариант на кашлицата на заболяването.

Най-честите пристъпи се появяват през нощта и има затруднено дишане с физическа активност. Тази опция се нарича астма физически стрес.

За диагноза лекарят след назначаването назначава кожни алергени и рентгенови лъчи на детето, при които има леко увеличение в белите дробове.

При поставяне на погрешна диагноза и погрешна терапия е възможно да се развият усложнения под формата на емфизем на белите дробове или сърдечна и белодробна недостатъчност. Такива хронични заболявания могат да доведат до развитие на тежка астма, инвалидност и дори смърт.

Астма терапия при деца

Лечението на атопична бронхиална астма при деца се основава на използването на методи за инхалиране. Такива процедури помагат да се премахнат алергените от организма и да се увеличи имунитетът. Тяхното голямо предимство е безопасността в сравнение с лекарствата.

Лекарства за терапия:

• Глюкокортикоиди - помагат за отстраняване на възпалителния процес.
• Бронходилататори и бета2-агонисти - премахват мускулните спазми.
• Кромони или производни kromoglitsevoy киселина - се използват само за лечение на астма при деца са на разположение под формата на аерозоли, прахове и капсули за ignalyatsy.
• Антихистамини.
• Бронходилататори - за облекчаване на атака и подобряване на общото състояние на детето.

При повечето процедури се използват пулверизатори - специални устройства за инхалация, при които лекарството се превръща в пара, което увеличава проникването му в бронхите.

Предотвратяване на астматични атаки

За да се намали честотата на астматичните атаки при атопична бронхиална астма, е необходимо да се спазват мерките за предотвратяване на тези състояния, като се потърси намаляване на дразнещите фактори:

• намаляване на физическата активност;
• да се откажат от килими и меки играчки в апартамента;
• на възглавници и матраци да се поставят хипоалергенни покрития, седмично, за да се мият леглото в гореща вода;
• да се контролира влажността на помещенията (не повече от 40%);
• Не използвайте алергенни продукти, съдържащи бои и синтетични пълнители;
• книгите трябва да се съхраняват само в затворени шкафове;
• извършват редовно мокро почистване на всички помещения, без добавяне на химически промивни течности, се допускат само биоактиви;
• да се премахне от дома цъфтящи растения.

С правилния избор на лечение и спазване на всички правила и превантивни мерки прогнозата за лечение на атопична бронхиална астма е благоприятна за пациента.