Как се осигурява химиотерапия за рак на гърдата?

Химиотерапията за рак на гърдата е един от основните методи за лечение. Той се използва като единственият начин да се повлияе на злокачествен тумор. Ефективността на тази терапевтична схема директно зависи от вида на раковите клетки и в допълнение от стадия на заболяването. Често химиотерапията е включена в схемата за комплексно лечение на рак на гърдата.

Как действа химиотерапията?

Химиотерапията за рак на гърдата е системен цитостатичен метод за повлияване на раковите клетки. Въведени в тялото химиотерапия лекарствата се пренасят с кръв и се разпределят върху тъканите. Селективно функциониращата кръвно-мозъчна бариера не действа като бариера пред тях, което гарантира систематично. Лекарствата засягат не само основния фокус, но и отдалечените метастази. В резултат на това растежът на злокачествените клетки се потиска, дори при все още неоткрити скрининги.

Групи лекарства

Има две групи химиотерапевтици:

• Средства с цитотоксични ефекти, които нарушават функционирането на клетъчните органели и водят до туморна некроза.
• Средства с цитостатичен ефект, в които се наблюдава потискане на процеса на клетъчно делене.

Лекарствата, предназначени за химиотерапия, могат да засегнат протеинови молекули, които се свързват с нуклеинови киселини или са отговорни за образуването на клетъчния скелет. Някои от тях забавят или разрушават процесите на генна репликация, докато други могат да стимулират образуването на токсични радикали или да имат антиметаболитни ефекти.

Механизъм на действие

Всяко лекарство има определен механизъм, който е в основата на класификацията на химиотерапевтичните средства. На фона на рака на гърдата могат да се предписват определени химиотерапевтични режими, които включват внимателно подбрани комбинации от различни лекарства. Препаратите за химиотерапия за рак на гърдата от 2-ри етап не се отличават от тяхната селективност, те оказват негативно влияние върху жизнената активност на клетките на цялото човешко тяло.

Процент на разпространение

При злокачествени тумори е характерна най-високата пролиферация. Това, на свой ред, е придружено от намаляване на клетъчната диференциация, заедно с инхибиране на естествения механизъм на самоконтрол. Това обяснява високата ефективност на цитостатиците, в резултат на тяхното влияние, туморните клетки престават да се разделят и умират.

Скоростта на пролиферация на нормални клетки в човешкото тяло е значително по-ниска от тази на неопластичните клетки. Ето защо дори една активно разделяща структура не е повредена толкова дълбоко. След прекратяване на ефекта на цитостатици, те могат да възстановят функционирането си, а страничните ефекти в този случай са значително намалени или напълно изчезнат.

Какво представлява химиотерапията за рак на гърдата?

Химиотерапия и нейните видове

Съвременната медицина разграничава следните видове химиотерапия:

• Като част от лечението на рак на гърдата, химиотерапията може да бъде амбулаторна или стационарна. Изборът директно зависи от силата на предписаните медикаменти и в допълнение от състоянието на пациента и от тежестта на страничните ефекти.
• Химиотерапията може да бъде основният начин за лечение на рак. Тази техника често се използва в присъствието на много чувствителни към наркотици тумори. Предписва се също така, когато не е възможно да се използват други възможности за лечение на рак, например при наличие на множество метастази. В този случай като правило се използват мощни терапевтични схеми, които позволяват да се повлияят абсолютно всички ракови клетки на всички стадии на разпространение.
  
• Друг тип адювантна химиотерапия. В този случай използването на химиотерапия е в допълнение към алтернативните методи за лечение на рак на гърдата и самият тумор е отстранен хирургически. В съвременната клинична практика се използват две възможности: неоадювантна и следоперативна химиотерапия. В първия случай, основните задачи са да се контролира растежа на тумора заедно с предотвратяването на метастази. След операцията, химиотерапията се предписва за целите на анти-рецидив.
• В допълнение, наред с други неща, се дава индукционна химиотерапия, която се извършва преди операцията. С помощта на това лечение, намалете размера на тумора, което прави възможно превръщането на рака в оперативна форма.

Каква трябва да бъде химиотерапията за рак на гърдата след операция?

Цветни кодове за химиотерапевтични режими

За да се обозначи видът на използваното лечение, се използват концепциите за червена, синкава, бяла и жълта химиотерапия. Това зависи от цвета на венозните медицински решения.

Червената химиотерапия при рак се смята за най-мощната и в същото време силно токсична. В това отношение е по-лошо толерирано, придружено от голям брой усложнения. В тази схема се използват "доксорубицин" и "идарубицин" с цитостатично действие.

С жълта схема се предписват лекарства като "метотрексат" и "циклофосфамид". Тези лекарства са по-малко токсични и лечението е по-меко. При наличие на определени индикации се използват синьо и бели хемотерапевтични режими на фона на рак на гърдата.

Какво трябва да се има предвид при вземането на решение за провеждане на химиотерапия?

Химиотерапията за рак на гърдата може да бъде предписана на всеки етап. В този случай лекарите могат да преследват различни цели, които ще окажат влияние върху очаквания резултат от планираното лечение. При оценяване на необходимостта от използване на цитостатици, помислете за следните фактори:

• Размерът на туморния център, както и неговата локализация и степента на инвазия.
• Естеството на експресивността на онкогените и, в допълнение, степента на тяхната диференциация.
• Участие на лимфните възли в туморния процес.
• Хормонален статус на тумора.
• Растеж на тумора.
• Хормоналното състояние на пациента, заедно с пълното функциониране на неговите яйчници.
• Възраст на пациента по време на диагностицирането на рака, както и директно по време на лечението.

За всеки пациент се създава индивидуален режим на лечение. Преди да започне употребата на лекарства, се изследва генетичният профил на тумора.

Как се прилага процедурата на химиотерапия при рак на гърдата 2?

Химиотерапията зависи от състоянието на пациента и здравословното му състояние. Преди началото на първия курс се извършва клиничен преглед, който оценява състоянието на сърцето и, в допълнение, кръвната картина. Това е необходимо за последващия мониторинг на поносимостта на лечението в динамиката, което ще позволи своевременно откриване на сериозни усложнения.

Химиотерапията по правило включва интравенозно приложение на лекарства. Тя може да се извършва денонощно или в денонощието, понякога се извършва вкъщи. Понастоящем се въвеждат активно различни методи, които предотвратяват ежедневното пробиване на вените за съдов достъп. Например, някои клиники предлагат инсталиране на специален порт за автоматизирано администриране на наркотици. Често е инсталиран венозен катетър.

Колко време трае сесията?

Така се провежда химиотерапия за няколко часа. Пациентите с доста добро здравословно състояние обикновено не се нуждаят от 24-часов престой в болницата. След преглед на лекаря, пациентите се изпращат у дома, а също така им се позволява да се върнат на работното място. В случай, че има някакви нежелани реакции, предписвайте допълнителни лекарства или коригирайте режима на лечение. В рамките на оралната химиотерапия наркотиците се дават на пациенти за определен брой дни у дома и освен това се дават препоръки относно храненето и начина на живот.

Какво се случва след химиотерапията за рак на гърдата?

Нежелани последици

Химиотерапията е силно токсично лечение, така че при повечето пациенти могат да се появят нежелани реакции. Възможните последствия, дължащи се на преминаването на химиотерапията, са следните:

• Поява на гадене, повръщане, неприятен послевкус в устата и влошаване на апетита.
• Появата на възпаление на устната лигавица.
• Появата на чувство на дискомфорт в корема, както и изпражнения.
• Загуба на коса до пълна алопеция.
• Развитие на крехкостта заедно с промяна на цвета на ноктите.
• Появата на кожни обриви от различен тип.
• Наличие на субферилна или фебрилна телесна температура.
• Развитието на анемията.
• Имуносупресията, която води до продължителни и сложни инфекциозни заболявания.
• Нарушение на менструалния цикъл и безплодието.
• Развитие на токсична миокардопатия.

Последствията от химиотерапията за рак на гърдата при жените се проявяват по различни начини.

Много от тези състояния са обратими и скоро могат да преминат след завършване на курса. Косата и ноктите бързо растат. Въпреки това, след преминаването на химиотерапията, повечето пациенти се нуждаят от възстановяване.

Период на възстановяване

Възстановяването след химиотерапия на фона на рак на гърдата може да отнеме известно време, което зависи пряко от тежестта на страничните ефекти и в допълнение от степента на увреждане на органите. За да ускорят този процес, лекарите предписват имуномодулиращи и хепатотропни лекарства.

От голямо значение в тази област е храненето с химиотерапия на рак на гърдата. Менюто трябва да бъде балансирано, задължително използването на пресни зеленчуци и плодове заедно с кисело мляко, протеини и продукти, съдържащи желязо. Храненето след химиотерапия трябва да осигури на организма необходимото количество основни хранителни вещества и микроелементи, предотвратяващи развитието на хиповитаминоза. Постенето е абсолютно неприемливо, приемането на храна често трябва да се извършва, но на малки порции.

Химиотерапията увеличава оцеляването на пациентите, дори и тези, които са на третия или четвъртия етап от рака на гърдата.