Фрактура на калценус: симптоми, лечение, рехабилитация

Днес, 4% от всички видове костни увреждания се появяват при фрактури на калтенеус. Тази патология е нарушение на целостта на скалпа, когато е невъзможно да се приложи стандартна терапевтична възможност. В случай на травма може да се наблюдава голямо разнообразие от различни наранявания, което затруднява класифицирането им. Този феномен е рядък в съвременната медицина. Обикновено нараняването се дължи на падане от височината и е необходимо да има голяма сила, за да се повреди тази кост. Поради това най-често има такива фрактури, чието излекуване се случва в кратък период от време. Но понякога фрактурата действа като сериозна травма, която може да предизвика сериозни усложнения.

Описание на патологията

Фрактури на калтенеуса - нарушение на целостта на най-голямата и силна кост на крака, локализирана в сухожилията. Тази патология се наблюдава при половината от всички случаи на увреждане на краката, помага да се ограничи независимото движение на човек.

Петата кост участва в ходенето на човека, като създава поддържаща и амортизационна функция. Тя поема цялата тежест на човек, когато ходи. Петата се състои от гъста кост, която е в сухожилията, около нея са кръвоносните съдове.

В повечето случаи има едностранна фрактура, рядко - многократни наранявания, придружени от увреждане на глезена и в някои случаи на гръбначния стълб. Най-често ранени спортисти, които се занимават с активен спорт.

Обърнете внимание! В 85% от случаите се наблюдава фрактура на петата, калциевата кост в резултат на падане от височината и кацане на изправените крака. Понякога се получава травма, когато краката се изцеждат или при удар в областта на петата.

Степени на развитие на патологията

Фрактура на петата има следните степени на тежест:

1. Лесно. В този случай има фрактура на костта без изместване.
2. Средната стойност се определя от изместването на остатъците, без да се наранят ставите.
3. Тежката се характеризира с изместване на отломки и нараняване на ставите.

Фрактури на калтенеус: класификация

Въз основа на местоположението на стъпалото при удара, както и на височината на падането, се разграничават следните видове наранявания:

1. Фрактура на ръба, която е подобна на клюна на патица.
2. Екстра-артикуларната фрактура е разделена на увреждане на тялото на костта и травма на петата на петата на петата.
3. В 20% от случаите се наблюдава вътрешно-ставна фрактура. Тя може да се появи както по протежение на костта, така и по нея. Като се започне от това, се разграничават хоризонтални и вертикални вътрешночестични фрактури.
4. Компресията, когато костта е изцедена и разделена на няколко части.
5. Изолиран, който е ограничен до границите на една кост.
6. Умора фрактури се появяват при редовно физическо натоварване на петата. Обикновено такива наранявания се случват при войници и спортисти.
7. Фрактура на калкан с изместване често се случва при пътнотранспортни произшествия. Налице е силно изместване на тока спрямо другите кости.

Дизайнът на фрактурата зависи от силата на удара и от страната на крайника, към който е приложен. Когато падате по петите на костите, разделяте се на две или повече части.

Причини за развитие на патологията

Фрактурите на калтенеуса се появяват в резултат на следните причини:

• Падане от височина, при която често се появява фрактура и на двата крайника.
• Удари голяма сила в областта на петата или подметката.
• Силно изстискване на крака.
• Пътни произшествия.
• Спортни наранявания.
• Болести, които водят до намаляване на костната плътност.

Симптоматология на заболяването

Фрактура на признаците на калценус показва под формата на синдром на силна болка, неспособност за самостоятелно движение. При затворена фрактура костта се променя, зоната на петата се разширява, кракът започва да се набъбва и се появява хематом.

Обърнете внимание! Запушената фрактура на петата на костта без пристрастия се счита за опасна, защото често човек не разбира какво се е случило, така че не отива в клиниката, което увеличава риска от сериозни усложнения.

Когато фрактурата е отворена, тъканите са сериозно повредени, настъпва кървене, фрагмент от счупена кост може да се открие в раната, се развива синдром на силна болка. Обикновено симптомите на отворена фрактура са ярки, така че човек незабавно отива в болницата.

Когато травмата на петата, която се допълва от фрактура на гръбначния стълб, бедрото или глезена, не е по-ярка картина на патологията, което го прави трудно да се коригира диагноза.

Когато диагнозата е направена неправилно, има неправилно сливане на костите, което води до сложна операция в бъдеще, която завършва с лице с увреждания. Такива резултати са причинени от формирането на плоски крака, промени във формата на крака, развитието на артроза, остеопороза, промени в меките тъкани.

Диагностични мерки

Когато човек е счупил петата, е необходимо да отиде в лечебно заведение без неуспех. Диагнозата се провежда от травматолог. Първо, той проучва анамнезата на заболяването, провежда разговор с пациента, установява наличието на съпътстващи заболявания и наранявания. Тогава травматологът разглежда увредения крак, по време на който определя отока и натъртването на увредената област. Фрактура на калтената с изместване ще бъде придружена от промяна във формата на петата и характерната криза на фрагментите. С отворена фрактура обърнете внимание на увреждането на кожата и мускулите.

След това лекарят предписва рентгенови лъчи, което е основната диагностична техника. Рентгеновите лъчи се извършват на няколко проекции, което прави възможно идентифицирането на местоположението на фрактурата, за да се установи присъствието на фрагменти и изместването на костта. При извършване на рентгеново изследване лекарят обръща внимание на промяната в ъгъла на Белер, която обикновено трябва да бъде четиридесет градуса. С фрактури намалява, понякога достига отрицателни стойности.

В тежки случаи се предписва КТ. Този метод ви позволява да определите допълнителни костни фрагменти, естеството на тяхното изместване и наличието на фрагменти с малки размери.

Методи на лечение

Основната цел на терапията е реконструкцията на крака и възстановяването на двигателната активност на крайника. Фрактурата на лечението с калций включва консервативно или хирургично лечение. Какви методи се използват в какви случаи? Лечението на фрактура на калценуса зависи от степента на увреждане, състоянието на пациента и възрастта му.

При малки фрактури се използват следните методи на консервативна терапия:

1. Фрактурата на калтеновото без пристрастие изисква функционален метод, при който увреденият крак е фиксиран в повишено положение, като пациентът получава време за почивка до петнадесет дни.
2. Фрактура на петата с леко изместване изисква затворена репозиция, след което пациентът е импрегниран с гипс, който той ще носи до шест седмици. Гипсът се нанася от пръстите на краката до колянната става и първо се монтира метална подметка. Преди да приложите гипса и след отстраняването му, се извършва рентгеново изследване.
3. Фрактура на калтенеуса с изместване на лечението се предлага под формата на скелетна сцепление, която продължава около четири седмици, след което пациентът се импрегнира с гипс в продължение на шест седмици. Днес техниката на сцепление в две посоки се използва за спицата, която се инжектира в костта на петата. Продължителността продължава до шест седмици, след което ги поставя върху колянната става за период до три месеца.

Ефективен метод на лечение е външната перкутанна компресионна остеосинтеза. Във всеки конкретен случай, спиците са посочени в характеристика посока. Това лечение дава възможност за точно и фиксират стабилно положение на фрагменти от кости, така че пациентът е в състояние да изпълни, преди движението и натоварването върху контузената крайник, както и за да се предотврати образуването на плоски стъпала и артроза.

Нито един от методите за лечение днес не дава 100% резултати от пълното възстановяване, само понякога е възможно да се постигнат положителни резултати. В 80% от случаите употребата на консервативно лекарство не дава ефективност, много от пациентите стават инвалидизирани.

Хирургическа интервенция

Операциите се прибягват до тежки случаи, когато има сложна фрактура или неефективност от консервативната терапия. Непосредствената хирургична намеса изисква открити фрактури, операциите се извършват на втория ден след нараняване на крайниците. Лекарят използва обща или локална анестезия, третира кожата с антисептици и след това произвежда разрез на меки тъкани. След това събира остатъците, сравнява ги и ги фиксира с игли за плетене или винтове. С голям брой фрагменти се използва апаратът на Илизаров. Всички операции се извършват под рентгенов контрол.

С ефективно лечение, костното сливане се получава при образуването на костен калус. За ускоряване на този процес се предписва курс на рехабилитация.

При вътрешно-ставни раздробени фрактури на петата, придружени със синдром на силна болка, се предписва подкожна артродеза. Преди да използва тази техника, лекарят трябва да разбере причината за развитието на синдрома на болката, тъй като често болката се формира поради натискането на сухожилията, които се движат под глезена. В този случай горната част на външния глезен се отстранява. Каротидната артродеза осигурява възможност за стабилизиране на деформираното крака и спиране на болката.

Фрактура на калтенеуса: рехабилитация

Много е важно след лечението да премине курс на рехабилитация, който може да продължи до две години, в зависимост от тежестта на фрактурата. През този период лекарят предписва масаж след фрактура на петата, както и физиотерапия, физиотерапия и специални ортопедични обувки. Развитието на усложнения в бъдеще зависи от това как ще се изпълняват назначенията на пациента и препоръките на лекаря. Лекарите казват, че пациентът може да започне нормален начин на живот при липса на усложнения след три месеца.

Физическите упражнения включват флексия и флексиране на крайниците в коляното с постепенно увеличаване на натоварването. Препоръчва се също така да се развързвате и да се огъвате пръстите на краката, такова упражнение се извършва на третия ден след предписването на тренировъчна тренировка. Също така, като упражнение е необходимо да се търкаля прост буркан с ранен крак напред и назад. Такова упражнение ви позволява да протягате крайниците си добре. Заедно с тренировката за тренировки, се извършва масаж на крака и гръдния кош.

Масажът е най-ефективният метод за рехабилитация. След счупване се извършва в областта на бедрото, което прави възможно елиминирането на подпухналостта. След като гипсът се отстрани, той се носи върху гърдите и краката. Тази мярка за третиране се извършва в продължение на две седмици след отстраняването на мазилката. Само един експерт трябва да го проведе.

LFK включва прости упражнения, които пациентът може да изпълнява у дома. Можете да го направите на стационарен велосипед, да ходите повече.

усложнения

При липса на навременна терапия и рехабилитация се развива рискът от усложнения. Сред тях:

• Твърдост на ставите.
• Дразнене на ставите, както и областта на шева, която се провокира от скоби или игли за плетене.
• Бавно зарастване на рани.
• Артрит.
• Тромбоза.
• Синдром на хроничната болка.
• Присъединяване на вторични инфекции.
• Колапс на костната тъкан.

перспектива

Прогнозата за патологията може да бъде благоприятна за проста травма в случай на навременна терапия и спазване на всички предписания на лекаря. Обикновено заболяването не може да бъде напълно излекувано, често фрактурата на последиците от петата на костите се проявява под формата на увреждане на човек. В 80% от случаите, фрактурата с пристрастност води до незадоволителни резултати. Почти половината от случаите изискват реоперативна хирургия три години след увреждането на крака. Голям процент усложнения след лечението с фрактури предполага необходимостта от навременна диагноза и идеална анатомична репозиция, правилното поетапно управление на пациента.

предотвратяване

За предотвратяване на наранявания трябва да се избягва, спазвайте правилата за безопасност при игра на спорт. Препоръчва се използването на ортопедични обувки или обувки, които имат подметка за възглавница, която е в състояние да защитава крака при скачане.

Ако трябва да кацнете на крака от голяма надморска височина, препоръчваме да групирате, да направите краката си еластични. Когато се появят първите симптоми на фрактура, незабавно трябва да се свържете с клиниката.

Накрая ...

Днес лечението на фрактури на петата е сложна задача, която изисква идеално анатомично сравнение на костите, както и тяхното задържане до пълна адхезия. Често увреждането води до развитие на контура на ставите на крака и долната част на крака, съдови заболявания, остеопороза и т.н. Неправилно слятата фрактура често провокира развитието на плоски крака и артроза, което може да доведе до увреждане.

В медицината, методите за ефективно лечение на фрактури на скалпа не са достатъчно развити днес, така че лекарите често правят грешки както в диагнозата, така и по време на лечението на патологията. В резултат на това много хора стават инвалиди и тяхното качество на живот се влошава значително. Ето защо се препоръчва да се избягват травматични ситуации, спазвайте правилата за безопасност.