Пиелонефрит: симптоми, характеристики на лечението при жени и мъже

Едно от най-известните и често срещани заболявания на бъбреците се нарича пиелонефрит. Патогенната микрофлора под формата на Е. coli, хламидия, стафилокок или друг патоген, проникваща от уретрата в бъбреците, причинява възпаление в тях. Тя може да повлияе на един или и двамата бъбрека наведнъж. При жените тази болест се диагностицира по-често, отколкото в противоположния пол.

Класификация на пиелонефрит

Съгласно условията на произход,

• Основно. Проявява се при липса на други бъбречни патологии.
• Второ. Той се развива вследствие на съществуващи заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Чрез броя на увредените органи:

• Едностранно. Само един бъбрек е засегнат.
• Двустранно. В този случай и двата бъбрека са засегнати.

По природа на тока:

• остра;
• хронична.

Състоянието на проходимост на пикочните пътища:

• Обструктивна. Тя се формира на фона на следните патологични състояния: стеноза на уретера, уролитиаза, ескалиращ конфликт.
• Необструктивна. Неговото развитие не е свързано с нарушаване на изтичането на урина от бъбреците.

Остър пиелонефрит

Има следните видове:

• Serous е началният етап на образуването на остър инфекциозен процес. Симптомите на пиелонефрит се проявяват от студ, висока температура, слабост, атаки на гадене, повръщане. В лумбалния участък има синдром на силна болка, който може да бъде описан като болезнен и тъп. За лечение се използват противовъзпалителни, антибактериални средства и се извършва детоксикация. При правилна терапия, прогнозата е благоприятна и в нейно отсъствие се развиват усложнения.
• Apostematous purulent е следващият етап в развитието на патологията след предишната.
  
  С тази форма на болестта се образува голям брой малки гнойни фокуси, или те също се наричат ​​атемтеми. Симптомите на пиелонефрит от този вид са подобни на клиниката на остро възпаление на бъбреците.
• Карбанкът на бъбреците е друга форма на гноен пиелонефрит. В този случай в органа се наблюдава обширна гнойна лезия. Индивидът има изразена интоксикация, която се характеризира със значително повишаване на температурата, главоболие и присъстват в ставите и мускулите, обща слабост, гадене или повръщане. Силно се наблюдава силен болков синдром в талията и корема на страната на засегнатия бъбрек. Лечението е само хирургично. В зависимост от медицинската индикация има два възможни резултата: отстраняване на бъбреците или отваряне на абсцеса и отстраняване на некротичните участъци с по-нататъшно оттичане.
• Бъбречният абсцес е особено тежка форма, в която в бъбречната тъкан се откриват гнойни деструктивни участъци. Причината за това състояние е свързването на абсцеси, характерни за атаматозен пиелонефрит или задържане на абсцес. Разликата между този гноен процес е, че гнойното съдържание е в така наречената капсула и не се простира до здравите тъкани. След известно време се разтваря и се образува кухина. Симптомите са подобни на предишната форма на патология. Терапията се извършва само в 24-часова болница, детоксикация, лечение с антибактериални, противовъзпалителни средства. Ако не е възможно да се попречи на инфекциозния процес, е показано хирургично лечение, т.е. отстраняване на бъбрека.
• Емфиземматозни - това е доста тежко, дори животозастрашаващо и за щастие рядка форма на пиелонефрит. Симптомите при жените започват като развитие на остро възпаление, но те не спират след началото на лечението, пациентът прилича на септичен пациент. Съпътстващата патология се свързва под формата на хипергликемия, диабетна кетоацидоза и други. В описаните случаи от медицинската практика тази болест засяга жени от средна или напреднала възраст, които имат анамнеза за захарен диабет, хронични инфекции на пикочните пътища или хроничен пиелонефрит. Причините за симптомите на пиелонефрит при жените лежат в газообразуващи микроорганизми, високо съдържание на глюкоза и намалена перфузия в тъканите. С оглед на тежестта на заболяването са показани спешни мерки, които се състоят в извършване на инфузия, антибактериална терапия, правилно лечение на захарен диабет, елиминиране на обструкцията на уринарния тракт, определяне на функцията на засегнатия бъбрек. На практика обаче такова лечение е неефективно. Необходима нефректомия или хирургически дренаж заедно с медицинско лечение.

Хроничен пиелонефрит при жени: симптоми и лечение

Има следните видове хронични заболявания:

• Пионефрозата е бъбрек, разтопен под влияние на гной. В този случай тя се състои изцяло от гнойно съдържание, урина, конкрети и паренхимна тъкан. Тази форма се счита за крайния етап на гноен възпалителен процес. Клиничните прояви се изразяват чрез болка в лумбалния участък. С интензитет те могат да бъдат леки или дори до бъбречна колика. Има всички признаци на интоксикация. Замърсяване на урината, изглежда седимент. Лечението е само хирургично и спешно. Отстранете само един бъбрек или заедно с уретера, ако има камък в него. Може би подкаскуларно отстраняване на органите и нефростомия. Последното се извършва, когато е невъзможно да се премахне бъбреците.
• Xanthogranulomatous е доста рядка форма на хроничен пиелонефрит при жените. Какви са лечението и симптомите? Болестта се проявява главно при жени на средна възраст, които имат анамнеза за бъбречни камъни и продължителна повтаряща се инфекция на пикочните пътища. Клинично проявяват се при продължителна треска, загуба на тегло, анорексия и продължителна болка в лумбалната област и в корема на болните бъбреци. Лечението включва операция за отстраняване на органа.
• Malacoplakia е много рядко заболяване. Характеризира се с грануломатозно възпаление. На лигавицата на уринарния тракт се образуват възли или плаки, състоящи се от макрофаги и плазмоцити. Болестта се развива на фона на хроничен пиелонефрит. Симптомите при жените директно зависят от местоположението на нодулите. Ако бъбрекът е засегнат, тогава има болки в страничната и долната част на гърба, които са стръмни по характер. Има треска и анемия. Ако пикочният мехур участва в процеса, тогава има болезнено и често уриниране, хематурия. Когато бъбреците и уретера са засегнати, се прави нефректомия и се предписва антибактериална терапия. Ако са засегнати само бъбреците, лечението се извършва с флуорохинолони.

Пиелонефрит при деца: симптоми и лечение

По принцип, това заболяване се появява в детето като усложнение след страдание на ARVI. Всички възрастови категории за деца са обект на това, като се започне от новородени бебета. Преждевременното лечение допринася за развитието на тежки усложнения. Сред тях се открояват ефектите от острото и хроничното протичане на болестта. Гноен абсцес е усложнение на острия пиелонефрит. Хроничната форма на патологията е трудна за диагностициране, тъй като има заличена клинична картина. Продължителният възпалителен процес провокира некроза, склероза на бъбречните тъкани. В допълнение, пиелонефрит в хронична форма, който детето страда, в бъдеще става причина за развитие:

• артериална хипертония;
• хидронефроза, при която бъбрекът претърпява промени и в резултат губи способността си да изпълнява функциите си нормално;
• хронична бъбречна недостатъчност, което води до последваща процедура за хемодиализа или изобщо до трансплантация.

Симптомите на пиелонефрит при деца зависят от стадия на заболяването:

• Остра. В този случай, има всички признаци на обща опиянение на тялото: треска, студени тръпки, повишено изпотяване. Бебетата имат обща тревожност, гадене, повръщане, загуба на тегло. Болният синдром в гърба или встраницата е най-често срещан при ученици и юноши. При по-малките деца няма ясна локализация на болката. Съобщава се за инконтиненция на урината, че често желанието за уриниране е придружено от болезненост, кървави петна се появяват в урината, има неприятна миризма, която показва възпалителен процес. Болестта се развива бързо, клиничните прояви се увеличават в рамките на 48 часа. Необходима е спешна адекватна терапия.
• Хронична. Отличителна черта е, че симптомите на пиелонефрит на бъбреците с тази форма на болестта се изтриват, така че диагнозата е трудна. За да се постави правилната диагноза по време на периода на ремисия, лекарят може да се позове само на резултата от анализа на урината.

Лечението на остър пиелонефрит при деца на амбулаторна база предполага:

• Почивка на леглата.
• Пие много течности, включително минерална вода.
• Диетична храна. В началото на болестта - това е млечна храна. Освен това - протеино-растителна храна с високо съдържание на плодове и зеленчуци, които имат диуретичен ефект.
• Приемане на антибактериални, диуретични, антисептични, противовъзпалителни средства, както и лекарства, съдържащи билки.
• Болката на болката показва аналгетици.
• За възстановяване на храносмилателния тракт - ензими и пробиотици.
• Укрепване на имунитета - имуномодулатори и витамин-минерални комплекси.

Когато симптомите на пиелонефрит се влошат в хроничен стадий, се препоръчва лечение със санаториум и спа. Освен това, по медицински причини, се предписват масажи и упражнения.

Признаци на пиелонефрит при жените

Състоянието на имунната система зависи от тежестта на клиничната картина на пиелонефрит. С оглед на факта, че причината за неговото развитие е инфекция, има непременно признаци на интоксикация на тялото.

Чести симптоми на пиелонефрит при жени:

• бъбречна колика;
• резба в изтичане на урина;
• силна болка в областта на лумбалната област;
• полиурия;
• мътността на урината.

Тежестта на симптомите зависи от формата на заболяването: остра или хронична. Остър период има забележителна симптоматика. Хронична - скрита клиника и за дълго време може да не се прояви. Симптомите на остър пиелонефрит при жени се характеризират със следните клинични прояви:

• треска;
• оток на долните крайници и лицето;
• повишено изпотяване;
• остра болка в бъбреците;
• гадене;
• повръщане.

Жените в позицията заедно с горните признаци се наблюдават: повишено налягане, температура през нощта, постоянно подуване на краката и лицето.

Клинични прояви на основните симптоми на пиелонефрит:

• Pain. В острата форма на патологията тя е остра, болезнена. Когато страдате от хронични болки, не от дълго време. Освен това синдромът на болката може да бъде кръстосан или асиметричен. Това означава, че болният бъбрек от дясната страна и болката в лумбалния регион отляво и обратно.
• Диурезата. Честото желание за излъчване на урина е временно явление и се проявява само в период на обостряне. В този случай изгарянето и болката съпътстват уринирането. Урината става мътна, тъмна, съдържа кръв и гнойни инклузии и получава неприятна миризма.

Симптоми на хроничен пиелонефрит при жени:

• често желание за уриниране;
• гадене;
• слабост;
• чувства на болки в лумбалния регион, които се усилват при лошо време.

Провокиращите фактори

Болестта протича на фона на някои патологии, например, отит, гноен мастит, панарит или други причини. Симптомите на пиелонефрит при жени се провокират от следните ситуации:

• умора;
• чревна инфекция;
• пролапс на матката;
• стрес;
• хипотермия;
• бременност;
• възрастови промени;
• намален имунитет;
• наследствени заболявания на пикочно-половата система;
• наличието на катетър в пикочния мехур и други.

Лечебни билки за лечение на пиелонефрит

Билкарите препоръчват премахването на симптомите на пиелонефрит с народни средства. За тези цели използвайте както индивидуалните билки, така и техните комбинации. В допълнение към антисептичното действие, лечебните растителни суровини, препоръчани за този вид патология, имат следните полезни свойства:

• битки с подуване;
• намалява спазмите на пикочните пътища;
• намалява кървенето;
• отслабва диспепсията.

Нека разгледаме някои рецепти:

1. С урина в гной. В 10 ml вода се разтварят 10 ml ябълков оцет. Полученият разтвор се приема до три пъти дневно преди хранене.
2. При лечение на симптомите на хроничен пиелонефрит и предотвратяване на усложнения е възможно да се използва инфузия, която включва орех, куче роза, трицветен виолет, вербана, корен от репей. Всички съставки се смесват в съотношение 10: 30: 10: 10: 20 (грама). Три супени лъжици от сместа се изсипват с вряща вода в количество половин литър и се приготвят с инфузия. В готовия продукт можете да добавите мед и да отнеме до пет пъти на ден за половин чаша.
3. Противовъзпалителният чай е показан с обостряне на симптомите на пиелонефрит. Тя включва репей, цилиндър, таволга, бреза, карамфил, цетририум, глухарче, лайка, малина, върба, стар, червена боровинка. Такава колекция в готов вид може да бъде закупена в аптека. Изпиват се като обикновен чай и пият няколко пъти на ден.

Билковото лечение е показано при отсъствие на алергични реакции и не изключва традиционната терапия, но е полезно допълнение към нея.

Медицинска терапия

Изборът на антибактериални лекарства при лечението на симптомите на пиелонефрит и предотвратяването на усложнения се извършва в зависимост от чувствителността на патогена. "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин" се предписва за неусложнен пиелонефрит. В тежката форма на патология, в допълнение към антибактериалната, се провежда инфузионна терапия.

От нитрофураните препоръчвам "furadonin", "фуразолидон", "Furagin". Сулфонамидите - "Urosulfan", "Groseptol" "Bactrim" се използват рядко. Тяхната основна действие - бактериостатична, те инхибират Грам-положителни и Грам-отрицателни коки, Chlamydia и Е. коли, нямат ефект върху ентерококи, анаероби и Pseudomonas Aeruginosa на. Алкалната реакция на урината усилва действието на сулфонамидите. От естествен uroantiseptikov най-популярната "Kanefron", "Phytolysinum", "Cystone".

На бременни жени се показва болнично лечение. Освен това се препоръчва прекъсване на лагера на бебе по медицински причини. Drug терапия на остри форми на заболяването и лечението на симптоми на хроничен пиелонефрит включва използването на лекарства на пеницилина или цефалоспорина - "Augmentin", "амоксицилин", "цефазолин", "цефтриаксон".

На децата се предписва антибактериална и симптоматична терапия. Тъй като антибиотици са се доказали "Likatsin", "Tsefamandol" антибактериални средства - "nevigramon", "Черни", "furadonin" диуретични лекарства - "Фуроземид", "Veroshpiron".

Фактори, допринасящи за развитието на пиелонефрит при мъжете

В тази категория от населението заболяването се развива винаги поради навлизането на патогенни бактерии в бъбречната тубула. В резултат на гнойния възпалителен процес възниква инфекция на бъбреците и на цялата пикочно-чревна система, в резултат на което болестта се развива и се наблюдават симптомите на пиелонефрит. Причини, които увеличават риска от възникване на патология - е нарушение на метаболитните процеси, слаб имунитет, възраст над 50 години. Освен това провокиращи фактори са наличието на следните заболявания:

• уролитиаза;
• простатит;
• онкология на пикочните пътища;
• хламидия;
• бактериална вагиноза.

Пиелонефрит при мъжете

Тази болест в силната половина на човечеството се потвърждава рядко и този факт е свързан с особеностите на структурата на пикочно-половата система. Независимо от това, мъжете са засегнати от тази патология във всяка възрастова категория, и най-много след 50 години. Симптомите на пиелонефрит при мъжете са показани на следната картина:

• апатия;
• обща слабост;
• фалшиво желание за уриниране;
• повишена диуреза през нощта;
• мътна урина, наличието на кръв в нея и неприятна миризма;
• изгаряне по време на освобождаването на урината, след завършване - остра болка;
• повишаване на температурата;
• втрисане;
• стрелба болка в лумбалния регион.
• с дълбоко дишане или кашляне, болката се усилва.

Във връзка с бързото развитие на патогени, влизането в кръвообращението на техните продукти с жизнена активност и възпаленото възпаление на бъбречния паренхим, има ясни признаци на интоксикация:

• силни главоболия, възможно замаяност;
• гадене;
• повръщане;
• слабост;
• диария.

Отсъствието или неправилното лечение насърчава прехода на острата форма към хронична. В този случай симптоми на пиелонефрит при мъжете се проявяват:

• по-малко болка, ставане постоянна;
• температура на субферила;
• запазване на дискомфорта в края на всяко действие на уриниране;
• развитието на хипертония и оток, тъй като излишната течност не е напълно отстранена от тялото.

Борбата срещу болестта се осъществява с помощта на консервативна терапия и диетично хранене. Фитотерапията се използва като адювант при липса на противопоказания и алергични реакции за лечение на симптоми на хроничен пиелонефрит. Хирургическият метод се препоръчва само в напреднал стадий и риск от бъбречна недостатъчност.