Разкъсване на яйчниците: симптоми и последствия

При избухването на яйчниците, жената има силна болка и редица други неприятни симптоми. Ако не се консултирате с лекар навреме, това може да е фатално. Лекарят трябва да насочи пациента към операция, благодарение на която се запазва възможността за бременност. Статията ще разгледа причините и последиците от руптурата на яйчниците при жените.

класификация

В зависимост от това какви признаци на руптура на яйчниците са доминиращи, има 3 разновидности на това заболяване:

• анемия - празнината е съпроводена с тежко кървене и е подобна на разкъсването на фалопиевата тръба при извънматочна бременност;
• псевдоapendicular - основните симптоми: автономна дисфункция и болка;
• смесени - съчетава характеристиките на двата вида.

Степента на развитие на патологията разграничава:

• лека форма - със загуба на кръв до 150 ml;
• средно - 150-500 ml;
• тежки - над 500 мл.

Най-опасните са анемични и смесени форми с последната степен на загуба на кръв, тъй като те водят до тежка форма на анемия.

Псевдопеницикуларното разкъсване се отнася за най-лесните. Обикновено тази форма не прибягва до хирургическа интервенция. В яйчниковата тъкан има хематом, но няма открит кръвоизлив в тазовата кухина. Началото на заболяването се характеризира с острота, сравнима с тази на нож. Болката постепенно преминава към цялото дъно на корема, вътрешната повърхност на бедрото, долната част на гърба.

Смесената форма се проявява главно в началото на синдрома на болката и след това - кървене. В този случай неприятните усещания стават скучни или преминават напълно, в резултат на което жената отлага посещението при лекаря. Това не може да бъде направено. Непосредствено след първите признаци на заболяването трябва да посетите гинеколог.

етиология

По-долу ще разгледаме причините и последиците от руптурата на яйчниците.

В тези органи зрялата жена израства фоликули, в които овулите зрели. Началото на нов менструален цикъл генерира увеличение на господстващия фоликул, достигайки стойност от около 20 mm до средата на цикъла. В нормалния ход на този цикъл фоликулярната мембрана се пръска с освобождаването на яйцето, което означава началото на процеса на овулация. На мястото на разкъсания фоликул се образува жълто тяло, в което се приготвят хормони, които подготвят женското тяло за бременност.

В случай на склеротични и дистрофични динамика в яйчникови тъкани, които се развиват в различни възпалителни процеси и стимулиране на овулацията при използване лекарства с нередности в процеса и формиране на жълтото тяло.

Това води до факта, че:

• лошо нарязани кръвоносни съдове в точката на разкъсване;
• в жълтото тяло се образува хематом;
• увеличен интраабдоминален кръвоток.

Следните могат да бъдат причините за руптурата на яйчниците:

• възпалителни процеси в тазовите органи;
• хормонални разстройства, включително тези, причинени от премахването на контрацептивите;
• образуването на кисти върху жълтото тяло или яйчника - най-често разрушени големи кисти и тумори с диаметър повече от 50 mm;
• нарушения на кръвообращението поради различни причини;
• прекомерно натоварване на артериите по време на началото на менструалния цикъл;
• чести душене;
• патология в кръвоносните съдове;
• образуването на сраствания върху репродуктивните органи;
• силна физическа активност;
• неправилно изпълнение на душ;
• наднорменото телесно тегло, което предизвиква притискане на кръвоносните съдове;
• посещение на сауна или сауна;
• груба коитус;
• конна езда;
• коремна травма;
• огъване на матката;
• retroflection;
• притискане на тумора на яйчника до разположения орган;
• sklerokistoz;
• разширено разширение на яйчниците;
• груб преглед от гинеколог;
• приемане на антикоагуланти за дълго време.

Най-голям брой случаи на патология се наблюдават при жени на възраст 25-30 години.

Симптоми на руптура на яйчника

Невъзможно е да се определи недвусмислено от някакви специфични признаци, че яйчниците са избухнали. Основният симптом на руптура на яйчника е появата на силна болка в долната част на корема, която постепенно се усилва и започва да се влива в слабините и долната част на гърба.

Други възможни симптоми:

• появата на кръв в изхвърлянето от влагалището;
• понижаване на кръвното налягане;
• сърцебиене;
• често желание за уриниране;
• с обилно вътрешно кървене - появата на студена пот и зачервяване на кожата;
• гадене и повръщане;
• повишаване на температурата;
• нарушаване на ориентацията;
• слабост;
• напрежение на коремните мускули;
• сухота в устата.

Симптомите на разкъсване на яйчника при жените зависят от етиологията на заболяването и степента на проявата му. В случай на такова събитие може да се появи шок и припадък. Те се появяват в случай на тежка патология.

Най-често диагностицираната дясната апоплексия на яйчника (научно наименование на болестта). Това се дължи на факта, че този орган получава най-голямо кръвоснабдяване и се намира близо до аортата. Доминантните фоликули се формират при повечето жени в десния яйчник.

диагностика

Причините и последиците от руптурата на яйчника са взаимосвързани. Правилната диагноза на руптурата на яйчниците е само 4-5% от случаите. Това се дължи на факта, че клиничната картина не е характерна и може да се развие като всяко друго заболяване, характерно за малкия таз и коремната кухина.

Пациентът се предава в болница с диагноза "остър корем". По време на хоспитализацията се прави изясняване на причината. Забавянето с диагнозата може да доведе до повишена загуба на кръв и да застраши здравето на жените.

Използват се следните диагностични методи:

• оплаквания от остра болка в корема, която се формира по-близо до втората част на менструалния цикъл;
• Засегнатият яйчник се характеризира с болезненост, има симптоми на дразнене на перитонеума;
• Анемичните и смесените форми се характеризират с понижено ниво на хемоглобин в кръвта;
• се извършва пробиване на долната дъга, за да се открие интраабдоминално кървене;
• Извършва се ултразвук, с помощта на който в яйчника се намира голямо жълто тяло с наличие на кръв в него или в стомаха, самото разкъсване не е определено;
• ако вземе решение за операция за разкъсан на яйчниците тя извършва лапароскопия, която ви позволява да зададете вида на патологията със 100% uverennostyu- ако има хеморагичен шок или хроничен процес лепило, а след това този процес е противопоказано в този случай назначен медико-диагностична лапаротомия.

Палпацията и изследването на гинекологичния стол могат да разкрият болезненост от страна на корема. При използване на вагиналното огледало се установяват увеличени размери на яйчниците, докато размерът на матката остава нормален.

По този начин окончателната диагноза се прави по време на операцията.

Консервативно лечение

За да се предотвратят негативните последствия от руптура на яйчниците при жената, причината за това заболяване трябва да бъде елиминирана навреме. Лечението може да се извърши на принципа на консервативната терапия или хирургическата интервенция.

Първият метод може да се използва в случай на малки загуби на кръв (до 150 ml) за жени, които са преминали периода на раждане или не планират бременност в бъдеще.

В този случай се предписват следните мерки и препарати:

• "Fenyuls", "Tardiferon" и други съдържащи желязо продукти;
• "No-shpa", "Drotaverin", "Baralgin" и други антиспазматични и аналгетични средства за облекчаване на болковия синдром;
• хемостатични средства за намаляване на синдрома на болката: витамини В₁, В₆, В₁₂, С, "Викасол", "Етамсилат";
• гумен нагревател с лед в корема, за да предизвика вазоспазъм, който ще облекчи болката чрез спиране на кървенето;
• използване на свещи с беладона;
• се използва резорбционна терапия за предотвратяване на сраствания, противовъзпалителни лекарства, ензимни препарати, стъкловидни тела;
• строга почивка на леглото.

Лечението на руптурата на яйчниците продължава след намаляване на симптомите. На пациента е предписана електрофореза с калциев хлорид, лечение с течения на Бърнард, диатермия.

Консервативното лечение в много случаи води до безплодие, а при 50% от жените, подложени на такава терапия, възникват рецидиви. Това се дължи на факта, че кръвта и съсиреците, които по време на операцията се отстраняват от коремната кухина, но остават в нея, допринасяйки за образуването на сраствания в малкия таз.

Хирургическа интервенция

Тя се прилага за лечение и предотвратяване на причините и последиците от руптурата на яйчниците. Операцията се извършва чрез лапароскопия или лапаротомия с предимството на първия метод. Неговите предимства:

• малък риск от образуване на сраствания при запазване на репродуктивната функция;
• по-ниски дози от лекарства за болка след операция;
• кратък период на престой в болницата;
• бързо излизане от анестезия;
• ранно активиране на жена;
• няма бурни белези в корема.

Лапаротомията се извършва с адхезивен процес, хеморагичен шок, а също и при отсъствие на оборудването, необходимо за първия вид операция.

В процеса на хирургическа интервенция:

• спиране на кръвта;
• отстраняването му с тромби от коремната кухина;
• измиване с антисептични разтвори.

При голям кръвоизлив в тъканите на яйчниците, те могат да бъдат напълно отстранени.

вещи

В повечето случаи прогнозата за лечението е благоприятна.

Рязкото разкъсване на яйчниците при жените може да доведе до много тъжни последици:

• неизправности на репродуктивните органи - в повече от 40% от жените развиват безплодие в резултат от хронично възпаление, хормонален дисбаланс, както и образуването на сраствания в случай на напускане на един здравословен яйчник на шансовете на бременността се съхраняват;
• перитонит;
• извънматочна бременност - се образува чрез усукване и огъване на фалопиевите тръби и образуването на сраствания в таза, възможността наличието му се увеличава с разстоянието от един яйчник;
• сраствания - наблюдавани при консервативно лечение и забавяне в хирургия, усложнения, причинени от неговото поведение, изпълнението на лапаротомия, дълга операция, хронично възпаление на придатъци;
• хеморагичен шок;
• рецидив на заболяването - според различни източници може да се появи в 16-50% от случаите, в много отношения се причинява от неуспехи в ендокринната система;
• смъртоносен резултат.

По този начин последствията от разкъсването на яйчника може да са много отрицателни за здравето на жените, така че трябва да се свържете с Вашия лекар своевременно.

рехабилитация

След операцията пациентът трябва да се подложи на процедури, които ще й позволят да възстанови здравето си.

За да се предотврати образуването на сраствания, могат да се предложат физиотерапевтични процедури, започващи от 3-4 дни след операцията:

• UHF;
• електрофореза с хидрокортизон, лидаза, цинк;
• лазерната терапия е слабо интензивна;
• електростимулация на фалопиеви тръби;
• CMT;
• нискочестотен ултразвук.

За възстановяване на хормоналния фон, пациентите трябва да приемат орални контрацептиви за 1-3 месеца в малки дози. Контрацепцията след терапевтично лечение може да бъде до шест месеца.

Всички жени, които са претърпели операция, свързана с премахването на руптурата на яйчниците, в рамките на една година, след като са подложени на дисциплинарен протокол при консултациите с жени. Първичният преглед се извършва един месец след операцията, следващата - след 3 месеца и шест месеца.

Преди планирането на бременността пациентът е по-добре да извърши диагностична лапароскопия, при която ще бъде оценено състоянието на тазовите органи. Трябва да се планира, ако не се открият патологии по време на тази операция.

предотвратяване

По този начин няма специални събития от този род. Всички жени трябва редовно да посещават гинеколога. Той може да разбере дали яйцеклетката избухва от определена жена и кога може да се случи.

Представителите на по-слабия пол не трябва да се притесняват от вдигането на тежести, а спортното обучение не трябва да е прекалено интензивно. Необходимо е да се предотвратят генитални заболявания, да се наблюдава хормоналния фон и да се проверява състоянието на съдовете. Сексуалните отношения с партньор трябва да бъдат нежни. След операцията в продължение на 1-2 месеца е по-добре да се откажете от полов акт.

При наличие на остра болка в корема и наличие на съмнение трябва да се консултирате с лекар. Към изявлението за правилната диагноза, в допълнение към гинеколог, могат да участват уролог и хирург.

Появата на патология по време на бременност

Поради хормоналните промени в тялото през този период този феномен е рядък. Но когато това се случи, обикновено се прави икономична терапия. Понякога те също извършват операции, които не трябва да причиняват увреждане на плода. Най-опасното лечение през първия триместър на бременността, тъй като може да доведе до спонтанен аборт.

За да се увеличи шансът за бременност след операция, може да се предпише хормонална терапия. Оплоденото яйце може да бъде изкуствено въведено в маточната кухина. В този случай увреждането на яйчника или дори отсъствието й за по-нататъшна бременност няма да бъдат засегнати.

В заключение

Разкъсването на яйчниците може да възникне по различни причини, които могат да бъдат както вътрешни, така и външни. Това състояние е много опасно за здравето на жената. Тя може да предизвика появата на различни последствия, до смъртоносен изход. За да не се доближите до такова състояние, трябва да слушате тялото си, да не преуморявате, редовно да се преглеждате с гинеколог. Лечението може да се проведе терапевтично и хирургично. Първият се използва за леки форми на болестта и може да бъде придружен от многобройни рецидиви. Ето защо, главно използват лапароскопия. При тежки форми на патология и припадъци се прави кавитарна операция, в резултат на която коремната кухина се освобождава от сраствания, кръвни съсиреци и кръвни съсиреци. По време на рехабилитационния период е необходимо да се подлагат на различни физиотерапевтични процедури, както е предписано от лекаря.

Затова ние разгледахме причините за разкъсване на яйчниците.