Проучване на лакрималния канал при новородени като метод за лечение на дакрилоцитит

Сравнително честата болест при новородените е дакрилоцитит, причината за която е запушването на ларинния канал. Тази болест, според статистиката, се наблюдава при 2-5% от кърмачетата. Причините и тактиката на лечението на дакрилоцитит са добре проучени. Често се извършва звучене на лакрималния канал при диагностицирането и лечението на болестта.

Причини за болестта

За да разберем причината за болестта, трябва да помним анатомията на окото. Структура на окото доста сложно. Слъзната течност играе важна роля във функционирането на тази система. В слъзната жлеза се образува сълза, която служи за хидратиране на конюнктивата и роговицата на окото. Слепоочията от окото се източват по слъзните канали. Те включват няколко сълзотворни точки, двойка лакримални канали, сълзотворен чувал и разкъсващ се канал. Слъзната течност навлиза през канала в долната част на носната обвивка, където се изпарява. Дакрилоцитит се случва в случаите, когато мембраната на съединителната тъкан не се атрофира дори преди раждането на детето. Тази мембрана предотвратява навлизането на амниотичната течност в слъзния канал. Ако не се счупи след първото вдишване или писък на детето, се забелязват застояли явления и разкъсването на счупването. Следователно, причината за дакрилоцитит е нарушение на разкъсването, както и привързаността към вторична инфекция.

Клиника по дакрилоцитит

Безспорните ранни признаци на дакрилоцитит при бебе са отокът на вътрешния ъгъл на окото, отделянето на мукопурулентното съдържание, наличието на сълза и по-рядко сълзене. Понякога има зачервяване на конюнктивата. Но основното в клиниката на това заболяване е увеличаването на количеството гнойна секреция от лактичните точки при натискане върху прожекцията на слъзната торбичка.

За да потвърдите диагнозата, препоръчваме да държите ключалката проба (проба Веста). Необходимо е да се капка в очите 1 капка 3% разтвор на ключалката. Поставете памучния тампон в носния проход. Ако след пет минути на филето видими следи от боя, тогава положителна проба е фиксирана. Положителна проба също може да се каже, когато след вливане на клюлагол, конюнктивата става просветлена в рамките на три минути. Детето не страда от дакрикоцитит, необходимо е да се разграничи състоянието му от други заболявания. Увеличаването на времето на оцветяване на фитил на 20 минути показва забавена проба, повече от 20 минути - около отрицателна проба. Ако резултатът от тест-назален тест е отрицателен, този факт потвърждава диагнозата на dacryocystitis.

За хроничния ход на дакрилоцитит се характеризира с обилна гнойна секреция, особено след като е спал дете.

След поставянето на диагнозата е необходимо незабавно да започне лечението, тъй като дакрилоцититът е опасен за усложнения - флегмонът на слюнченото сакче, развитието на фистулата. Вероятно е необходим лакримален канал.

Лечение на заболяването

Лечението започва с масаж. Масажирайте детето с чисти ръце. Индексният пръст прави движения от вътрешния ръб на пролуката на окото (прожекция на лакрилната точка) по сълзо-носовия канал към крилата на носа. Пръстът, така или иначе, иска да разруши ембрионалния филм под влиянието на повишено налягане в канала.

• Изцедете съдържанието на слъчевия плик, извадете го със стерилен памучен тампон.
• За инжектиране на разтвор на фуратилин 1: 5000 в окото.
• Масажирайте зоната на слъзната торбичка с дръзки движения до 10 пъти отгоре надолу.
• Направете впръскването капка левомицетин 0.25% разтвор или витабут
• Масажирайте 5-6 пъти на ден.

Ако масажът в продължение на две или три седмици не работи, мембраната не се счупи и се задържат застояли явления, тогава е необходимо да се реши проблемът със сондирането на ларинксалния канал. Тази медицинска намеса се извършва в канцеларията на очите, за предпочитане на възраст от два до три месеца. Проучването на лакрилни канали при кърмачета трябва да се извършва само от опитен специалист.

Изследването на ларинния канал се осъществява при локална анестезия, бебето се затваря плътно. С помощта на конични сонди Sichel, започвайки от по-малък размер, преминават лакримални точки и тубули. Освен това, сондата на Bowman се пробива през тъканта на носа. След като се изследва окото, каналът се измива с дезинфекционен разтвор.

В родителите си родителите трябва да продължат да правят масаж, за да предотвратят релапс, да впръскват дезинфектанти и капки от витамини (флоксал 1 капка веднъж дневно в продължение на 7 дни) и периодично да показват на бебето специалист. Обикновено не се налага повтаряне на звука на ларинксалния канал.

Дакрилоцититът е заболяване на новороденото, чието лечение е необходимо. Своевременното лечение води до пълно възстановяване на детето.