Дакрилоцитит на новороденото. Какво е това?

Младите родители често трябва да се сблъскат с такъв феномен, когато техните бебета оставят бучки във вътрешните ъгли на очите си, което впоследствие води до залепване на гърдите и зачервяването им.

Необходимо е да отдадем дължимото на мнозина съвременни майки, който веднага идва на ум на такава патология на очите като конюнктивит. Те започват да се борят активно, като измиват очите си със силен чай или фурацилин, което помага в кратък период от време да се отървете от такива симптоми. Въпреки това, причината за заболяването може да бъде не само възпаление на конюнктивалната мембрана на окото, но и патологично състояние, като например дарикоцитит на новородено. В този случай микробиалната инфекция не се умножава интензивно в конюнктивалната кухина, а в така наречената ларинна торбичка, разположена във вътрешния ъгъл на всяко око в специално костно легло, откъснато от вдлъбнатината.

Дакрилоцитит на новороденото се появява или веднага след раждането, или няколко седмици след това, когато детето започва да действа активно сълзотворни жлези, произвеждайки тяхната тайна. Трябва да се каже, че само 15% от всички деца могат да плачат с истински сълзи веднага след раждането, а останалите 85% се появяват 4-8 седмици след раждането. Това се дължи на факта, че ларинксалната жлеза, подобно на много други органи, не е напълно развита при раждането, анатомичните й структури претърпяват окончателната си диференциация много по-късно и започват да работят напълно само след два месеца. Във връзка с такива анатомични и физиологични особености на дакрилоцитит, чиито симптоми се проявяват под формата на гноя и раздразнение, понякога остават неоткрити от дълго време.

Основната причина, която причинява дакрилоцитита на новороденото, е аномалия на развитието на ларинните канали:

• отсъствие или недоразвитост на сълзите,
• тесни сълзотворни канали,
• стесни тръбен канал,
• запазил в себе си сълза-назална ембрионална мембрана.

Много често новородено бебе дакрилозитит възниква поради сълза-назалната мембрана, която не е избухнала при раждането, което се оказа много по-дебело от обикновено. Непрекъснато развиващите се сълзи поради обструкцията, съществуваща в назолакрималния, не могат, както трябва, да проникнат в назофаринкса. Има първият симптом - сълза, когато очите на детето постоянно "на мокро място". Малко по-късно, една слъзна чувала се заразява, защото сълзене, не измива, стагнация вътре и създава благоприятни условия за възпроизвеждане на бактериална флора. Резултатът от микробно замърсяване е появата на първата лигавица и след това гнойното отделяне от сълзите, във вътрешните ъгли на очите. Клепачите са малко подути, очите имат донякъде възпален външен вид. В тежки случаи може да има усложнения под формата на флегмон на слъзната торбичка или нейното абсцесиране, което ще изисква спешна хирургична интервенция.

Принципите на терапията на дакрилоцитит се основават на възстановяването на нормалната проходимост на слъзните канали и намаляването на възпалителните явления. Дакрилоцитит, чието лечение може да се извършва както консервативно, така и хирургично, изисква много деликатен и търпелив подход от родителите и медицинския персонал.

Всяко лечение започва с употребата на антибактериални очни капки, които се предписват по-добре в съответствие с чувствителността на микрофлората към антибиотиците. Освен това родителите трябва самостоятелно да масажират зоната на слъзната торбичка 5 до 10 пъти на ден, за да се опитат механично да разкъсат сълза-назалната мембрана. Ако тези манипулации не помогнат, това означава, че детето трябва да премине процедурата за изследване на назолакрималния канал, който обикновено помага да се установи напълно проходимостта му. Има обаче изключения за всяко правило. Когато препятствието не е в тръбата, а при стесняване на костната част на канала, бебето трябва да бъде направено от една до цяла серия от реконструктивни операции, чиято задача е да коригира анатомичната аномалия.