Симптом на хиперкалиемия и профилактика на заболявания

Симптом на хиперкалиемия - признак на заболяване, при което се увеличава до стойности по-големи от 5 ммол / л ниво калий в кръвния серум. При хората, калиев концентрира главно в клетките чрез осигуряване на ДНК и протеинова синтеза, клетъчен растеж, нормалното функциониране на ензими и т. D. Само 2% калиев е в извънклетъчната течност. Бъбречно и extrarenal механизми калиев хомеостаза се поддържа, първото зареждане на калиев отделя, а вторият канал се осигурява от калиев в клетки от извънклетъчната течност. Действието на калий е да осигури електрическия потенциал на клетъчните мембрани. Симптом на хиперкалиемия в умерения стадий е намаляването на потенциала за покой на мембраните на нервните и мускулните клетки, което влияе върху увеличаването на възбудимостта на клетките. Ако концентрацията на калий в кръвта се повиши до 7.5 mmol / l, клетките напълно губят възбудимостта си.

Хиперкалиемия: симптоми на заболяването

Хиперкалиемия се придружава деполяризация на клетките и намаляване на техния възбудимост, което причинява мускулна слабост, дихателна недостатъчност и пареза. Кардиотоничното действие на калий се проявява с високи заострени глини Т върху електрокардиограма. В някои случаи заболяването засяга удължението на PQ-интервала, и разширяване на QRS-сложни и забавят AV и загубата на P вълна Всички тези симптоми водят до вентрикуларна фибрилация и асистолия.

Симптом на хиперкалиемия: причините за

При здрави индивиди приемането на калий във високи дози много рядко причинява заболяването. Основната причина за заболяването с нормална бъбречна функция е надбъбречната недостатъчност. Обратно, олигурният ARF повишава нивото на калий в кръвта за кратко време без повишено натоварване с калий. При редица пациенти с хронична бъбречна недостатъчност степента на хиперкалиемия е повлияна от дефицит на алдостерон, който е отговорен за секрецията на калий. Това състояние обикновено се наблюдава при диабетна нефропатия, тубулоинтерстициален бъбречно заболяване и щети juxtaglomerular апарат.

диагноза

Хиперкалиемия се открива в лабораторно проучване кръвен серум до нивото на калий и електрокардиография.

Лечение на хиперкалиемия

Първите признаци на хиперкалиемия не трябва да се пренебрегват. Острата атака, която заплашва живота на пациента, се лекува с интравенозно инжектиране на разтвор на калциев глюконат на всеки 2-3 часа. Увеличаването на съдържанието на калций в кръвта намалява праговия потенциал и увеличава разликата между потенциала за действие и почивка, намалявайки възбудимостта на клетките. Интравенозното приложение на натриев хидрогенкарбонат спомага за прехода на калий от извънклетъчна течност директно в клетките. И за да се предотврати хипокалиемия, инсулинът се инжектира интравенозно, което увеличава активността на натриево-калиевата помпа и по този начин приема на калий в клетките. За да се намали концентрацията на калий в серума, се предписва йонообменна натриево-фосфат-целулозна смола, която често се комбинира със сорбитол. Целта на смолата се препоръчва за предотвратяване на заболяването при ARF. Симптомът на хиперкалиемия в развития стадий се отстранява чрез хемодиализа или перитонеална диализа с некалиев разтвор.