T4 (безплатно): нормата. Хормон Т4 (свободен): кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

Много важно в нормалното функциониране щитовидната жлеза има хипоталамо-хипофизна система на щитовидната жлеза. Той осигурява контрол върху синтеза, производството и активността на хормоните на щитовидната жлеза.

Обща информация

Хипоталамусът отделя TRP (фактор на освобождаване на тиротропин). Това от своя страна стимулира селекцията и синтеза тиротропен хормон (тиротропин - TSH). TTG участва в процесите, свързани с други стероиди. По-специално, той стимулира секрецията, натрупването, метаболизма и синтеза на трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4). Повече от 99% от тези два стероида циркулират в кръвта във форма, свързана с транспортни протеини. По-малко от един процент остава в свободна форма. Нивото на несвързан стероид при повечето хора е взаимосвързано с функционалното състояние на щитовидната жлеза.

Свойства на тироксина

Хормонът Т4 (свободен) насърчава регулирането на нормалното развитие и растеж, като осигурява поддържането на телесната температура и по този начин поддържа поддържането на топлина. Съединението засяга всички етапи на метаболизма на въглехидратите, отчасти - върху метаболизма на витамини и липиди. Хормонът Т4 (свободен) е важен компонент на развитието в пренатален и неонатален период. Концентрацията показва, клиничното състояние на състоянието на щитовидната жлеза, като промяна в общото ниво на тироксин може да се задейства от нарушения в дейността на щитовидната жлеза или промяна в броя на транспортни протеини. През деня, максималното съдържание на стероиди се определя от 8 до 12 часа, а минималната - с 23 и 3. През годината най-високото ниво 4 (безплатно) достига от септември до февруари, най-ниското - лятото. В пренатален период (по време на бременност), концентрацията на тироксин се повишава, достигайки постепенно максимално ниво до третото тримесечие. През целия живот съдържанието на тироксин при хората, независимо от пола, остава относително постоянно. Намаляването на нивата на хормоните се наблюдава след четиридесет години.

Какво може да каже нивото на тироксина?

Ако Т4 (свободен) е ясно повишен, това се счита за потвърждение на хипертиреоидизъм. Намалената концентрация показва хипотиреоидизъм. Независимостта на съдържанието на стероид от тироксин-свързващия глобулин го прави възможно да се използва като надежден диагностичен тест. Това е особено важно при състояния, придружени от промяна в нивото на тироксин-свързващия глобулин. Те включват приемане на контрацептиви (орално), бременност, получаване на андрогени или естрогени. Промените също са характерни за хора с наследствено предразположение към повишаване или намаляване на концентрацията на глобулин. Да се ​​даде кръв на свободен Т4 се препоръчва за диагностициране на вторичен тип хипотиреоидизъм, дължащо се на патологии на хипоталамово-хипофизарно ниво. В този случай съдържанието на TSH не се променя или се увеличава. По правило, повишаването на нивата на тироксин може да се дължи на високото ниво на билирубин в серума, затлъстяването и приложението на турникет при кръвен тест. Т4 (свободен) не се променя при тежки заболявания, които не са свързани с дейността на щитовидната жлеза. Нивото на общия тироксин може да намалее.

Подготовка за лабораторни изследвания

Един месец преди даряването на кръвта се изключват хормоните (освен ако няма специални инструкции от ендокринолога). Два или три дни преди анализа употребата на йод съдържащи лекарства се преустановява. Трябва да се взема кръв преди извършване на рентгенови изследвания с помощта на контрастни средства. В навечерието на даряването на кръв, трябва да се въздържате от физическо натоварване, да изключите стресови ситуации. Преди теста, за половин час, трябва да се успокоите, да върнете нормалното си дишане. Анализът се извършва на празен стомах. Последното хранене трябва да отнеме най-малко осем часа (но за предпочитане 12 часа). Не пийте кафе, сок или чай. Можете само да напоявате.

Намалено ниво на тироксин

4 (безплатно) (нормални жени и мъже - 9-19 пикомола / л) може да бъде намалена в следоперативния период, когато на вторичния хипотиреоидизъм (възпаление на хипофизната, tireotropinome, Синдром на Шихан). Намаляването на концентрацията се отбелязва и на базата на прием на анаболни, тиреостатични, антиконвулсанти, литиеви препарати. Нивото на тироксин намалява с употребата на перорални контрацептиви, октреотид, метадон, клофибрат. Възможните причини включват диета с ограничено количество протеин, липса на йод, употреба на хероин, контакт с олово. 4 (свободен) може да се намали с третичен (нерв хипоталамуса TBI), придобити, вроден хипотироидизъм (сред обширна резекция на тумор и щитовидната жлеза, автоимунен тироидит, ендемичен гърч).

Увеличаване на концентрацията

Нивото на такива хормон като Т4 (свободен) (нормални жени и мъже, посочени по-горе) може да бъде увеличена, когато токсични гуша, TSH-независим хипертиреоидизъм, затлъстяване. Увеличението на концентрацията се отбелязва на фона на нефротичния синдром, терапията с хепарин. Причини включват също хориокарцинома приемане на тироксин, въз основа на хипотиреоидизъм, следродилния промяна в дейността на щитовидната жлеза, хронично чернодробно заболяване. 4 (свободен) може да бъде повишена в резистентност щитовидната синдром стероиди, генетичен dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, посочва, провокира концентрация намаляване tiroksinsyazyvayuschego глобулин.

Тироксин и бременност

Хормоните на щитовидната жлеза участват в почти всички процеси в организма. Както е споменато по-горе, съединенията регулират метаболитните процеси, засягат активността на други стероиди. Патологиите на щитовидната жлеза могат да бъдат придружени както от повишаване, така и от намаляване на функциите. Особено значение на нарушенията в дейността на тялото има в периода на носене на детето. промяна функционално състояние Тироидната жлеза засяга хода на бременността, нейната природа, изхода и състоянието на новороденото. Рядко лагерът се осъществява с изразени ендокринни патологии. Болестите от този вид, като правило, водят до нарушения на репродуктивната функция, безплодие. Най-често по време на бременност се диагностицира уртикария (увеличение на нарушената функция на щитовидната жлеза) при запазване на еутироидизма, както и автоимунен тироидит, което причинява промени в хормонален фон. За пренаталния период е характерна промяна във функционалното състояние на жлезата.

препоръки

За правилното тълкуване на резултатите от лабораторните тестове по време на бременност трябва да се вземат под внимание някои точки. Определението за обща Т3 и Т4 не е информативно. Това се дължи на факта, че по време на бременността концентрацията им се увеличава с един и половина пъти. Когато се изследва нивото на несвързан тироксин, неговата концентрация трябва да се определи в комбинация със съдържанието на TSH. Тироксинът леко се увеличава при около 2% от бременните жени. През първата половина на пренаталния период се наблюдава нормално понижение на TSH (приблизително при 20-30% от пациентите с единичен пациент и изобщо с многоплодна бременност). При лечението на тиреотоксикоза се изследва само Т4 (свободен). Нивото на несвързан тироксин в по-късен момент може да бъде понижено гранично. В този случай концентрацията на TSH ще остане в рамките на нормалните граници.