Bubble skip - симптоми, причини, лечение

Колко често жените се радват на онези онези скъпи драскотини, които ще направят живота им с главата надолу! Но, за съжаление, радостта от бременността не винаги трае толкова дълго, колкото бих искал. Има огромен брой патологии, в резултат на които този процес трябва да бъде прекъснат. За спонтанен аборт и мъртва бременност знаят много. Но освен тях има още едно отклонение, в резултат на което човек не може да се радва на майчинство. Това е така нареченото "балонче". И така, каква е тази патология и защо възниква? Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Какво се случва с болестта?

Hydatidiform мол - на хорион заболяване, което се случва по време на трансформацията в въси в образуването на мехурчета, стойността на който може да достигне по-големи размери грозде и дори повече. Те са свързани помежду си чрез сиви дървесни стволове, съдържащи прозрачна течност с албумин или муцин.

Според статистиката жлъчният мехур се наблюдава при една бременна жена на сто. Резултатът от заболяването е почти винаги еднакъв - или независима смърт на фетуса с последващо експулсиране от маточната кухина, или изкуствено прекратяване на бременността. Раждането на дете, по-здравословно, с тази патология е възможно, но това е по-скоро изключение от правилата, които имат 1 шанс от един милион.

Причини за болестта

Точният фактор, който провокира развитието на болестта, не е разкрит досега. Преди това се смяташе, че жлъчният мехур по време на бременност е следствие от патологии като сифилис, анемия, хлороза, нефрит и други подобни. Но наскоро мнението на лекарите се промени значително. Специалистите споделиха в два лагера.

Първият се гарантира, че моларното бременността е резултат от възпаление на стената на матката, и процеса на дегенерация на хорион въси в мехурчетата - това е вторичен феномен. Тази теория дори има научни доказателства. Например, при жена, която забременее от различни мъже, тази патология се проявява по време на всяко зачеване. В същото време учените имат спекулации, че цялата лигавица на матката може да бъде засегната, но само част от нея. Като доказателство за това предположение е пример за това, когато по време на бременността настъпили братска прераждане само една яйцеклетка, а други са в добро здраве и не страдат от болестта.

Вторият лагер лекарите и учените смятат, че причините за болестта, са следните: първично яйце на заболяването, което се случва на сцената на разположението си в яйчниците, и вторични смущения на неговото развитие вече за преразпределението на яйцето. В същото време потвърждаването на тяхната теория е, че по време на заболяването много често има случаи, при които има ясна дегенерация на двата яйчника. Тогава такива форми ще бъдат определени като наденица или глобуларен тумор, който има грудка.

Друга причина, която може да причини артрит на пикочния мехур, е наличието на плода в хромозомния набор на бащата, докато от майката те са недостатъчни или липсват. Такава патология настъпва при едновременно оплождане на една яйцеклетка с две сперматозоиди.

Няколко вида болести

Проста жлъчна мехур се проявява през първите три месеца на бременността. Причината за развитието на отклонението е присъствието в оплоденото яйце само на бащините хромозоми. В този случай майката напълно липсва. Дублирането на бащинските хромозоми води до факта, че ембрионът не се образува, плацентата и оплоденият пикочен мехур не. Определянето на пълния плаваемост на пикочния мехур може да бъде метод на ултразвук. По време на процедурата ще се види, че размерът на матката значително се различава от очакваната продължителност на бременността (те се увеличават). Също така, може да се наблюдава образуването на злокачествен тумор и появата на метастази.

Частичният жлъчен мехур се характеризира с наличието в оплодената яйцеклетка на един набор от матерни хромозоми и две бащинни. Такива ситуации се случват, когато се извършва осеменяване на едно яйце с две сперматозоиди. Също така това може да се случи при дублиране на бащините хромозоми. Този тип писти на пикочния мехур се развива след 12 седмици от бременността. В този случай се образува плацентарна структура на кисти-подобна природа и плацентна тъкан.

Съществува и инвазивна форма на болестта, при която вилите растат в дълбочината на миометриума, унищожавайки всички тъкани. Тази патология може да бъде придружена от появата на кървене.

Рискови фактори развитието на болестта

Най-често се появява балон, когато:

• повторни бременности;
• наличие на многократни аборти;
• имуносупресия;
• извънматочна бременност;
• липса на витамин А и животински мазнини в храната;
• тиротоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза);
• рано (преди 18 години) или късна бременност (след 40 години);
• тясно свързани интимни отношения.

Bubble Skidding: Симптоми

Най-очевидният признак за наличието на заболяването е появата на секрети от гениталните пътища с тъмночервен цвят с примес от отхвърлени мехурчета на отклонение. Те не са много изобилни и нередовни. Но ако това отклонение бъде открито, се налага спешна хоспитализация на бременната жена, тъй като съществува риск от смърт. Ако дълбочината на миометриума е дълбоко разрастване на елементите на балонното отклонение, тогава е възможно вътребабното кървене.

Липсата на най-простите симптоми на бременността също може да свидетелства за присъствието на патолог: палпитация на плода, които не могат да бъдат чути дори с помощта на ултразвук, движението му, както и сондиране на частите на детето. Същевременно тестът за бременност показва положителен резултат, но концентрацията на hCG надвишава нормалната скорост. В тази ситуация балонът е доста очевиден.

Симптоми, които могат да показват и патология:

• токсикоза придружена с повръщане;
• повишен чернодробен недостатък;
• обилна слюнка;
• загуба на тегло;
• симптоми на емлампсия и гестоза през първия триместър;
• протеин в урината;
• подуване;
• коремна болка;
• главоболие;
• повишено кръвно налягане;
• слабост.

Също така, усещане за движение на пикочния мехур, чиито симптоми, както вече споменахме, могат да се проявят както в първия, така и в втория семестър, характеризиращ се с активно увеличаване на матката. Като правило те значително надвишават нормата за определен период от време.

Неравенство: последствия

Основното усложнение на заболяването е развитието на хорио карцином. Това е трофобластично заболяване злокачествена форма, която се характеризира с кълняването на патологични тъкани в матката, черния дроб, белите дробове и мозъка. И това вече е смъртоносно.

Етапите на гестационните тумори са няколко:

• само самият балон, характеризиращ се с наличието на злокачествено заболяване в матката;
• така нареченото легло на плацентата - локализирането на тумора в мускулите на органа и мястото на привързване на плацентата;
• неметастатичен тумор - кълняемост в матката на подобни тъкани след аборт, раждане или жлъчен мехур;
• метастатични тумори с добра прогноза - онкологични заболявания, не оставя кухината на матката (положителен резултат е възможно, ако последният бременността беше преди по-малко от 4 месеца, без метастази в мозъка и черния дроб, пациентът не беше по химиотерапия, нивото на бета-ЧХГ е по-малко от нормата) ;
• метастатични тумори с лоша прогноза - ракът се разпространява отвъд матката до други органи.

В допълнение към тази патология, жлъчният мехур има още няколко негативни последици. Например:

• Невъзможност за последваща бременност (безплодие). Този ефект се наблюдава при 30% от жените, които са имали заболяването.
• Аменорея - пълно или частично отсъствие на менструация. Тази патология се развива при почти 12% от пациентите.
• Септични заболявания.
• Тромбози.

Диагностика на заболяването. методи

Откриването на патологията в ранните стадии без извършване на ултразвук е почти невъзможно. В края на краищата появата на гадене, умора и много други признаци на заболяване е характерно за нормално възникваща бременност. Като правило, моларна бременност или жена научава по време на рутинна процедура на ултразвук, или само след появата на кървене или липса на плода движения в рамките на периода от време.

Методи за диагностициране на заболяването:

• гинекологичен преглед, по време на който лекарят може да се хранят за плътна еластична консистенция на матката и да определят увеличаването на нейния размер;
• САЩ - показва наличието на кисти на яйчниците и хомогенна фино-зърнена тъкан;
• фонокардиография - чува сърдечния ритъм на плода, който не присъства в болестта;
• Проучвания на хорионен гонадотропин (в редки случаи се прави анализ на дефиницията на коагулограма и креатинин и се вземат проби от черния дроб);
• хистероскопия;
• биопсия;
• диагностична лапароскопия;
• Рентгеновият анализ на коремната кухина и гръдния кош, MRI на мозъка - се извършват, за да се изключи скринингът на пластир на везикула;
• лапароскопска ехография.

Анализи, необходими за откриване на патология:

• биохимия на кръвта;
• общи тестове на урина и кръв.

Пациент, който е диагностициран с болест, трябва да получи съвет от онколог, хирург, ендокринолог и нефролог.

Решаването

След като се потвърди диагнозата "прималяване на пикочния мехур", чието лечение е насочено към отстраняване на тумора от маточната кухина, жената е изпратена в болницата. Ако заболяването няма усложнения и периодът на бременност не надхвърля 12 седмици, тогава се извършва процедурата по остъргване. За да направите това, опънете гърлото, което осигурява по-добър достъп до неговата кухина и използвайте кутрета (специален инструмент), премахнете цялото съдържание на матката.

Вакуумната аспирация се използва дори и в случаите, когато матката има размер, съответстващ на 20 седмици от бременността. Тази процедура се приключва при засмукване на съдържанието на кухината с помощта на специално оборудване. Често се извършва заедно с кюретаж.

С увеличаване на обема на матката до размер, който съответства на 24 седмици от бременността, изпълнете хистеректомия (отстраняване на матката). Също така индикации за операцията са изтъняване на стените му, перфорация от балончета и наличие на метастази в белите дробове или влагалището. В този случай яйчниците не се отстраняват.

След екстрахирането на плаката на пикочния мехур от маточната кухина, тъканите й се изпращат за хистологично изследване, за да се изключи хориоепителиом. Ако тази процедура показа злокачествени тумори, нивата на ЧХГ след hydatidiform мол тенденция да се увеличава, и белодробен метастатичен огнища намерено произход, пациентът получава химиотерапия.

За лечението на патологията, използвайте лекарствата "Methotrexate" и "Dactinomycin" или лекарство, което комбинира тези две лекарства - "Leucovorin". Основното действие на тези лекарства е унищожаването на раковите клетки. Приемането на тези лекарства се предписва, докато нивото на hCG и менструалния цикъл се нормализира, патологичните огнища в белите дробове и матката няма да изчезне. След като се освободим от тези симптоми, на пациента се предписват няколко превантивни курса на химиотерапия със същите лекарства.

В някои случаи може да е необходима лъчева терапия под формата на рентгенови лъчи и други видове радиация. Тя се провежда както външно, с помощта на апарати, така и отвътре. В последния случай се използват така наречените радиоизотопи, които произвеждат лъчение в зоната, където се намират злокачествени клетки, използвайки тънки пластмасови тръби.

Наблюдаване на пациента след лечение

Около две години след операцията жената е под строг надзор на онколог. По това време тя претърпява следните процедури:

• Контрол на hCG всяка седмица в продължение на 1-2 месеца, докато резултатът е отрицателен 3 пъти подред. След това този анализ се извършва, но вече много по-рядко.
• Рентгеново изследване на белите дробове Извършвайте с честота веднъж месечно преди нормализирането на нивото на hCG.
• 14 дни след операцията за отстраняване на приплъзването на пикочния мехур се извършва ултразвук на тазовите органи. След това процедурата се извършва всеки месец, докато се достигнат отрицателни нива на hCG.

Възможно ли е бременност след заболяването?

Придвижването на пикочния мехур, последствията от което може да бъде много раздразнително, не е болест, водеща до пълно безплодие. Но си струва да се има предвид, че през времето на пациента при спазване на онколог препоръчва, че тя не забременеят. Основният метод на контрацепция по това време е приемът на хормонални лекарства. Това се дължи на техния положителен ефект върху регулирането на функцията на яйчниците, увредена в резултат на заболяването.

Следващата бременност трябва да бъде планирана не по-рано от 2 години след операцията. Това е особено вярно, ако пациентът е преминал курс на химиотерапия. След появата на зачеването една жена трябва да бъдат внимателно наблюдавани от медицинския персонал, тъй като вероятността от усложнения на бременността и раждането.

Пациент, който е имал пикочен мехур и иска отново да забременее, няма нужда да се приспособява към най-лошия резултат и невъзможността да има деца. Благодарение на съвременната медицина почти 70% от дамите изпитват радостта от майчинството след преодоляването на това заболяване.

Възможно ли е заболяване да се върне?

Обикновено, на повторната поява на заболяването се проявява под формата на злокачествено заболяване в панкреаса, белия дроб и други органи и тъкани.