Офталмология: разрушаване на стъкловидното тяло на окото

Стъкленият хумор е прозрачен гел, който запълва кухината на очната ябълка и се намира зад лещата. Извън нея е заобиколен от мембрана, вътре в нея са разделени на канали (участъци). Ако има втечняване, набръчкване или отделяне на този гел, говорете за DST очи.

Какво е това?

Появата на различни форми, размери или степен на мътност в стъкловидното тяло показва дегенеративни процеси. Най-често срещаните диагнози са патологиите, при които се променят свойствата на дадена среда.

Обикновено тя е прозрачна, но съдържа специални нишки - фибрили. С промените, свързани с възрастта или поради някои заболявания, те стават по-малко еластични и могат да се счупят, което води до лошо зрение. В същото време се развива разрушаването на стъкловидното тяло на окото. Трябва да се отбележи, че подобни нарушения не подлежат на терапия и разрушителните промени в старостта практически не се лекуват (с подходяща терапия те могат да бъдат забавени само).

етиология

Обикновено разрушаването на стъкловидното око, причините за което може да бъде много разнообразно, е резултат от механично увреждане на очите, пушене, употреба на наркотици или индивидуални медикаменти. Съществуват и патологични промени, свързани с естествения процес на стареене. В допълнение, при наличие на миопия, когато се излага на продължително и често натоварване на органите на зрението, нервните удари, може да се развие и разрушаването на стъкловидното тяло на окото.

Ако посочите етиологични фактори, е да се спомене, дистрофия или възпаление в ретината, физическо изтощение, ретинопатия лезии на хориоидеята, метаболитни промени в очната ябълка.

Важно е да се помни, че острите разрушителни промени могат да бъдат предшественици на отлепване на ретината, при които е налице пълна и необратима загуба на зрение, затова навременното съвет от офталмолог е задължителна.

Характерно за разрушителните промени на стъкловидното тяло

Когато се развива разтварянето му, по правило се наблюдават патологични промени в централните области. Периферията на стъкловидното тяло не се променя. В повечето случаи се образуват кухини, които се пълнят с частици от влакна и коагулационни продукти. Също така могат да се наблюдават нишки или филми, които свободно плават в разредената среда или се прикрепят към основата, което води до резки патологични промени във визията.

Унищожаването на стъкловидното тяло на окото в най-тежката проява е неговото набръчкане. Той е придружен от напрежение на витреоретиновите съединения, което в тежки случаи води до фотопсис, руптура на ретината и появата на кръвоизливи в стъкловидното тяло.

Трябва да се отбележи, че такива разрушителни промени са по-лесно открити при микроскопични препарати. Диагностицирането на проблема с помощта на методи за клинични изследвания е много трудно и изисква много медицински опит.

Клинични прояви

Когато разрушението на стъкловидното тяло се развие, симптомите на това разстройство могат да включват появата на различни видове плаващи елементи пред очите, които стават по-забележими при разглеждането на монохромно пространство - бяла стена, сняг или небе. Пациентите също могат да забележат мътността. Тя произтича от промените в пречупването на светлината, преминаваща през оптичната система на окото, и се свързва с леенето на сянката върху ретината, което намалява качеството на зрението и може да показва по-сериозно увреждане на очите. Преждевременното лечение на лекар може да доведе до пълна загуба на зрение.

Увредените стъкловидни фибрили се явяват на пациента като гранули, петна, филаменти или филми, които значително намаляват видимостта и се движат след движенията на очите.

Трябва да се отбележи, че една от най-честите причини за обръщане към офталмолог е оплакване за появата на "летящи мухи" пред очите ви, които не могат да се отърват. След съответните прегледи то е точно разрушаването на стъкловидното тяло.

Симптом на "златен дъжд"

Понякога пациентите, които се обръщат към очен лекар, се оплакват от появата на златни искри по време на движенията на очите. Откъде идват?

Функционални заболявания на различни органи (например, бъбрек, черен дроб и ендокринните жлези) водят до прекъсване на метаболитни процеси и да предизвика промени колоидни телесни течности и минерален състав. Това важи и за стъкловидното тяло, които развиват патологични промени и местните процеси са утаяване и коагулация, а също така има отлагане на кристали, чиито размери са малки - по-малко от 0,05 мм.

Такива депозити се наричат ​​склинлианси. Те се състоят главно от холестерол или тирозин, се натрупват в втечнен стъкловидното тяло в големи количества, и махалото осцилира с движения на очите започват да блясък и блясък, което предопределя симптом на "златен дъжд", която е рядка форма на унищожаване, вкарвайки на пациента да търсят медицинска помощ помогне.

диагностика

Унищожаването на стъкловидното тяло на окото се открива с помощта на технически проста манипулация - офталмоскопия. При фиброзните разрушителни промени се идентифицират оптически празни кухини, които приличат на вертикални прорези или различни фигури. Предни гранични плочи на стъкловидното тяло без конкретни промени, но веднага след това можете да видите сиво-бели влакна. Те могат да имат различна дебелина и провисване под формата на гирлянди.

Ако патологичният процес прогресира, тогава посочените кухини се сливат, образувайки една кухина. Това се съпровожда от унищожаването на структурата на стъкловидното тяло. При офталмоскопия е възможно да се забележат остатъци от филаменти-фибрили. Ако непрозрачността се намира близо до ретината, тогава е трудно да се види (дори и с големи размери).

Трябва да кажа, че такива промени най-често се срещат при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти, които са едновременно диагностицирани с висока степен на миопия или дистрофични лезии на вътрешните черупки на окото.

Фармакологична терапия

Въпреки факта, че лекарството (офталмология, в това число) на високо ниво, няма ефективно средство, към днешна дата, което би предупреди унищожаването на стъкловидното тяло фибрили или са допринесли за изчезването на вече унищожени. Повечето фармакологични лекарства, предписани за унищожаване, само предотвратяват прогресията на патологичните промени. Ето защо е необходимо да се внимава за лекарствата, производителите на които твърдят, че техните продукти могат да излекуват DST.

По принцип местните вливания на 2% калиев йодид или 3% "Емоксипин", в който се инжектира парабулар. За орално приложение, резорбтиращи лекарства са предписани, например, "Wobenzym" или "Traumeel С". В допълнение, пациентите се препоръчват да преминат курс на витаминна терапия. Така че, лечението на DST око трябва да включва приема на аскорбинова киселина и витамини В.

При необходимост могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури - Лидаза електрофореза и ултразвукова терапия.

Лазерно лечение

Към днешна дата лазерните манипулации стават все по-популярни, които с DST са най-ефективни за унищожаване на плаващата мътност. Това лечение е минимално инвазивно, но изисква висока квалификация и професионализъм на лекаря. Това включва разрушаването от лазера на непрозрачни фрагменти в стъкловидното тяло, които се разпадат на по-малки частици, които не оказват влияние върху зрението.

Лазерната намеса върху стъкловидното тяло се нарича витреолиза. Това може да включва дисекция на стъкловидните афекти. Ако се развият местни хернии на стъкловидното тяло, които причиняват деформация на зениците и неправилно поставяне на вътреочната леща, съответната част от КТ се изрязва. В този случай се използва IAG лазер. Импулсната енергия се избира индивидуално (от 1,5 до 8,0 mJ). Успехът на операцията зависи от вискозитета и прозрачността на стъкловидното тяло, както и от размерите на непрозрачността.

Оперативно лечение

Лечението на разрушаването на стъкловидното тяло на окото чрез хирургичен метод се нарича витректомия. Такова лечение включва частично или пълно отстраняване на СТ, което се извършва с помощта на система за витректомия, състояща се от витретом (режещ инструмент) и ендоилюминатор.

В какви случаи става витректомия? Като правило, то се извършва с увреждане на стъкловидното тяло поради отворена травма, със своята мътност, както и с кръвоизливи и ретинопатия.

Продължителността на операцията е от 30 до 90 минути. Извършва се при локална или обща анестезия, може да има един или повече етапа, в зависимост от етапа и вида на патологията.

За да се замести стъкловидното тяло, се използват изкуствени полимери, както и балансирани солеви разтвори. Най-често се вземат течни перфлуороорганични вещества, газове или силиконово масло. Всеки заместител на стъкловидното тяло трябва да бъде възможно най-прозрачен, с подходящ вискозитет и рефрактивна мощност. Той също така не трябва да се резорбира или да причинява токсични, възпалителни или алергични реакции.

След операцията пациентите се съветват да следят офталмолог, да ограничават физическите и визуалните натоварвания и внезапните температурни промени. В противен случай се увеличава рискът от възпалителни усложнения, повторни кръвоизливи, катаракта, високо вътреочно налягане или запушване на съдовете на ретината.