Oncomarker CA 19-9. Анализ на CA 19-9: нормата и когато тя е повишена

Картографският маркер CA 19-9 е гликопротеин с високо молекулно тегло. Той се произвежда от клетките в епитела на храносмилателната система. Анализът на имунохемилуминесценцията се използва като метод за изследване. CA 19-9 се свързва с ракови заболявания.

Обща информация

Венозната кръв се използва като биологичен материал за изследване. CA 19-9 е ефективен туморен маркер. Неговото определение се използва при диагностиката, мониторинга и ранното откриване на метастази в стомаха, панкреаса, черния дроб, червата (дебели и права). Нивото на CA 19-9 е повишено при почти всички пациенти с тумори на стомашно-чревния тракт, по-специално панкреаса. Произвеждайки в клетките на тумори, гликопротеинът прониква в системния кръвен поток. Наблюдавайки и оценявайки съдържанието му, специалистите получават възможност да следват хода на патологията. При първоначалната диагноза не се използва анализ на CA 19-9, чиято норма при здрави индивиди е не повече от 10 U / ml.

Какво представлява ракът на панкреаса? Кратка информация

Този рак понастоящем е в списъка на най-опасните патологии. Около 90% от пациентите умират още през първата година от началото на заболяването. По време на диагнозата 80% от пациентите показват отдалечени или регионални метастази. Специалистите приписват това преди всичко на скрития ход на патологията. Болестта често се маскира под възпалителен процес на хронично протичане в органите на хепатопанкреатодуоденалната зона (холелитиаза, холецистит, хроничен панкреатит). В тази връзка е необходимо да се извърши диференциална диагноза възможно най-рано, като се елиминира наличието на злокачествени неоплазми. Това от своя страна ще позволи да се изберат най-ефективните терапевтични тактики на тези хронични патологии.

Antigen SA 19-9. концентрация

С рак в панкреаса има високо ниво на гликопротеин. Анализът на CA 19-9, чиято норма е показан по-горе, е необходим, когато се открие карцином и се преценява възможността за резекция. При концентрации, по-големи от 1000 U / ml, неоплазмата се счита за оперативна само при 5% от пациентите. Ако съдържанието е под определената цифра, туморът по правило може да бъде премахнат. Въпреки това, след интервенция от един до седем месеца, съществува риск от повторение. Oncomarker CA 19-9 се смята за вторият най-важен маркер след CEA за откриване на злокачествена неоплазма в стомаха. В допълнение, изследването на високомолекулен гликопротеин допълнително се дава на алфа-фетопротеин в диагностиката и мониторинга на рак на черния дроб, жлъчния тракт и рак на пикочния мехур.

Увеличаване на съдържанието

Повишени нива на гликопротеин могат да бъдат наблюдавани на фона на различни възпалителни и доброкачествени патологии в черния дроб и храносмилателната система (до 500, но по-често до 100 единици / ml), както и циститна фиброза. В първия случай концентрацията е била увеличена при 12% от пациентите. Максималното ниво не е повече от 45 U / ml. Гликопротеинът се екскретира с жлъчка. В тази връзка всяка холестаза може да бъде придружена от увеличаване на нейното съдържание. В такива случаи е необходимо да се проведе едновременно проучване на GGT (гама-глутамат трансфераза) и алкална фосфатаза. Увеличаването на концентрацията може да се наблюдава на фона на тумори с друга локализация (с колоректален рак, тумори на яйчниците), чернодробни патологии (цироза, хепатит).

Отсъствие или намалено ниво

Специалистите отбелязват, че нормалната концентрация не изключва наличието на злокачествени новообразувания в панкреаса. В този случай ранната фаза на патологията може да бъде диагностицирана, когато нивото все още не е нараснало. При провеждането на проучването пациентите, получаващи лечение, намаляват съдържанието на гликопротеини, което може да показва ефективността на терапевтичните мерки.

За какво се нуждае изследването?

Изпитването за CA 19-9 е необходимо за контрола на ефективността на терапевтичните мерки при рак на панкреаса, както и за навременното откриване на рецидиви на патологията. Проучването позволява диференциална диагноза на злокачествена неоплазма с други заболявания (например панкреатит). Индикаторът CA 19-9 показва разпространението на злокачествен процес, наличието на отдалечени метастази на фона на рака.

В кои случаи е дадено проучване

Изпитването за комбинираното лекарство CA 19-9 се препоръчва за проявяване на симптоми на рак в панкреаса: гадене, болка в корема, жълтеница, загуба на тегло. Проучването се планира периодично за пациенти с първоначално високо ниво на гликопротеинова концентрация и прием на лечение. Анализът се препоръчва за подозрение за рак в жлъчния мехур или жлъчния тракт, черния дроб, стомаха или дебелото черво. Изследванията в този случай се определят заедно с други тестове.

препис

Референтните стойности, в обхвата на който трябва да бъде установено нивото на антигена, 0-35 U / ml. Както беше споменато по-горе, висока концентрация на гликопротеин показва наличието на злокачествен процес в панкреаса. В същото време, колкото по-високо е съдържанието, толкова по-късно е патологията. Прекалено високите нива показват туморни метастази.

Важна информация

Тестът за съдържанието на въпросния гликопротеин е от особено значение за ранното откриване на метастази на злокачествена неоплазма в панкреаса. Около 7-10% от хората нямат ген, който кодира този гликопротеин с високо молекулно тегло. Съответно, в тялото няма генетична възможност да синтезира антиген CA 19-9. Така, дори при диагнозата злокачествена неоплазма, нивото на този гликопротеин не се определя в серума.

Допълнителна информация

Преди да дарите кръв, експертите препоръчват да не се пуши за половин час. Диагностичната стойност на теста се увеличава при едновременно изследване на CEA. Освен това се препоръчват тестове за CA 72-4, общ билирубин, CA 242 за най-точна диагноза и подходящо лечение. Лабораторните експерти се назначават от специалисти като хепатолог, терапевт, хирург или онколог.

заключение

Експерти отбелязват, че днес ракът на панкреаса е по-честа при пациентите след 30 години. Тази патология се смята за една от най-трудните за диагностициране и лошо лечима. В това отношение са необходими най-чувствителните тестове за откриването му. За съжаление проучването на концентрацията на антиген не може да се използва за диагностициране на началните етапи на развитие на заболяването. Въпреки това, този тест остава най-чувствителен и информативен за оценка на ефективността на лечението, разкривайки ранния стадий на метастази на злокачествени новообразувания. Несъмнено специалистът използва резултатите от различни диагностични мерки по време на проучването. В допълнение към лабораторията, пациентът е назначен и инструментално изследване. Най-достъпният от тях днес е ултразвукът. При извършването му експертът може да разкрие тумор с размер от два сантиметра. За да се определи размера, позицията, както и разпространението на злокачествен процес, предписват компютърна томография. С помощта на този метод може да бъде открит тумор с размер от три сантиметра. В същото време трябва да се отбележи, че CT е свързано с определена доза рентгеново лъчение. Следователно, това проучване не се провежда често или като превантивна мярка. ЯМР има по-малък товар върху тялото на пациента. Но тези изследвания не се извършват от хора, които имат метални импланти. Всички тези диагностични мерки заедно с кръвните тестове могат да идентифицират ранните етапи на развитие или метастази на рак в панкреаса.