Болести на ставите: субхондрална склероза, като един от признаците на остеоартрит

Разбира се, повечето хора поне веднъж в живота си са имали дискомфорт и дискомфорт, причинени от болки в гърба и ставите. Разбира се, добре е, ако те са краткотрайни поради банално физическо натоварване, но какво, ако това е сериозна болест, изискваща участието на професионални специалисти?

Промяна на хрущял или субхондралната склероза е най-честата причина и рентгенографски неприятни симптоми такива заболявания като остеоартрит или болка в гърба. Трябва да се отбележи, че терминът "остеоартрит" заедно не носи една, а цяла група от заболявания с подобна морфология, биологични и клинични прояви. В този процес се включва цялата става, включително подхондралната кост, капсулата, лигаментите, периартикуларните мускули и синовиална мембрана. Основните клинични симптоми на остеартроза включват деформация и болка в ставите, които впоследствие водят до неадекватна функционалност. Особено се усеща от хора в напреднала възраст.

Като цяло, остеоартритът принадлежи към групата на най-честите ставни заболявания. Причините за неговото развитие могат да бъдат не само механични (натъртвания, наранявания, и т.н.), но също така биологични фактори (нарушение на процесите на образуване на нови клетки на субхондралната кост (субхондралната склероза) и ставния хрущял). В допълнение, наличието на генетични заболявания е от голямо значение при диагностициране на остеоартрит.

Има първичен и вторичен остеоартрит. Причините за първия, по правило, не могат да бъдат установени. Тя се нарича идиопатична, т.е. специални или особени. За разлика от вторичен остеоартроза предизвиква очевидно - това механично увреждане на ставите с различен произход (метаболитни нарушения (метаболитен) ендокринни заболявания, възпалителни процеси в ставите, наранявания, и т.н.).

За откриването на остеоартрит успешно се използва рентгеновата диагностика. Посочва се редица симптоми, които отразяват промените в костната тъкан и ставния хрущял, включително субхондралната склероза. Рентгенографски симптом в ранните етапи на остеоартрит са остеофити - костни образувания по краищата на които са показани на първата повърхност заточване на ръбове на съвместни (ставните повърхности субхондралната склероза) и след това, постепенно нараства, се трансформира в големи костни устните и шипове. Наличието на значителни промени в ставния хрущял се потвърждава от различна степен на стесняване на връзката между ставите. Освен това, разликата може да се стесни от едната страна и едновременно да се разшири с другата, което също показва нестабилността на ставата.

В допълнение, рентгеновата диагностика може да разкрие субхондрална склероза на затварящите пластини. Сгъстяването им също така показва нестабилност на ставата и по правило се проявява поради механична травма или поради възрастови промени в ставите на възрастните хора.

Често остеоартритът допринася за загубата на амортизиращата функция на ставните хрущяли, които защитават костната тъкан от физическо и механично претоварване. Компенсиращ фактор в този случай е субхондралната склероза, т.е. сгъстяване или удебеляване на субхондралната костна тъкан гъста кост.

Най-често срещаният в Русия е този, разработен от NS Kosinskaya. Рентгенова класификация на остеоартрита в съответствие с етапите на развитие. Така например, първият стадий на заболяването се характеризира с наличието на малко стесняване на връзката между ставите и маргиналните костни растежи. Появата на субхондриален синдром и по-изразено стесняване на връзката между ставите показват втори етап на остеоартрита. И накрая, третият етап е остър и значително стесняване на процепа, придружен от кистични образувания и сплескване на повърхността на ставите.

Обикновено лечението на остеоартрит е доста продължителен и отнема време. Основните му принципи могат да бъдат отдадени най-вече на ограничаването на физическото натоварване, физиотерапията, спазването на ортопедичните схеми и т.н.