Улцерация на дуоденалната крушка: описание, причини, симптоми и характеристики на лечението

Улцерацията на луковицата на дванадесетопръстника (МКБ 10: К26) е сравнително често заболяване, диагностицирано вече в напреднал стадий. Това е така, защото хората са свикнали с неприятни усещания в стомаха, приписвани на застояла храна или нарушение на диетата. Човек страда от болка, удавя си лекарства и междувременно заболяването прогресира. За един лекар такъв болен човек ще падне, когато пренебрегне своя организъм и стане непоносим.

епидемиология

Улцерацията на луковицата на дванадесетопръстника по правило е вторична за лезията на стомашната лигавица. Следователно диагнозата обикновено е написана "Стомашна язва и дванадесетопръстника ", без да посочва местоположението.

Около 5% от всички хора на Земята имат тази патология. При мъжете това се случва четири пъти по-често от справедливия пол. Съотношението на населението в градовете и селските райони е около 2 до 1. Най-вероятно това се дължи на качеството на храната, хранителните навици и трудовата дейност на жителите на урбанизираните райони.

причини

Дуоденална язва крушка възниква в резултат на корозионно действие на солна киселина (която е част от храносмилателния сок) на лигавицата на тънките черва. Има няколко причини за увеличаване на киселинността:

• прекомерна секреция на гастрин (хормон, регулиращ храносмилането);

• ентусиазъм за остра, горчива, солена, кисела, пържена и мазна храна;

• недостатъчен прием на храна през деня и преяждане през вечерите;

• дългосрочно използване на хормонални или противовъзпалителни средства;

• редовна чувствителност към стрес;

• пушенето и пиенето на алкохол, особено на празен стомах.

В редки случаи появата на ерозии и язви в дванадесетопръстника може да бъде свързана с повишаване нивото на калций в организма, намаляване на чернодробната и бъбречната функция и хронични обструктивни белодробни заболявания.

патогенеза

Улцерацията на крушката на дванадесетопръстника се проявява чрез вълнообразен курс с променливи на ремисия и обостряне. Обикновено се разграничават три етапа:

• остър ход (симптомите се проявяват, има язви и ерозии на лигавицата);

• отслабване на процеса (без оплаквания, рани са белези);

• ремисия (липсват симптоми, белези са епителизирани).

Основната роля при появата на язва е нарушението на киселинно-базовия баланс на чревната лигавица. Ако се образува хлороводородна киселина повече от алкална, тя не неутрализира напълно и уврежда околните тъкани. Клетките се разпадат, освобождават ензими и увеличават уврежданията. Тази област на лигавицата образува възпаление, което се засилва с всяка нова част на химема. В допълнение, увеличаването на перисталтиката и увеличаването на броя на секреторните клетки в стомаха позволява отделянето на киселината дори извън приема на храна.

симптоми

Как се проявява язвата на крушката на дванадесетопръстника? Симптомите и лечението са тясно свързани, така че е важно да се разбере кой синдром преобладава. Клиничните явления са много интензивни и причиняват много неудобство за пациента.

Първият и основен знак е болката в периподната област. То може да бъде както остро, така и болно, всичко зависи от количеството и качеството на храната. В допълнение, в началото е лесно да се отървете от него, като пиете антиациди. Понякога болката може да се върне през нощта и да излъчва в долната част на гърба.

Всяка сестра знае: за да се отървете от гадене, изгаряне или болка, просто се нуждаете от лека закуска. Желателно е нещо като целувка. Но това лекарство не е универсално, защото повръщането може да се върне след хранене, като "принася" със себе си като "бонус" киселини и усещане за тежест. Периодично тези хора страдат от нарушения на изпражненията под формата на запек и метеоризъм.

усложнения

Острата язва на луковицата на дуоденума е животозастрашаваща и заплашваща за здравето болест. В тежки случаи е възможно тежко кървене, перфорация на чревната стена и образуване на сепсис.

Язвата може не само да разруши стената на кухия орган, но и да проникне в съседния орган. Например, от колбата на дванадесетопръстника, патологичният процес преминава в панкреаса, образувайки фистули и абсцеси.

Хроничните усложнения включват стеноза (свиване) на чревния тракт. Това затруднява преминаването на храна, провокира стагнацията и гниенето й в стомаха. При хората това се проявява с усещане за тежест, слабост, бледност, изтощение, липса на апетит. В някои случаи може да има повръщане с парчета нечиста храна, изядени преди няколко дни.

диагностика

Язвите на дуоденалната крушка се диагностицират сравнително лесно, като се има предвид, че пациентите търсят помощ от лекар, който е вече на височината на заболяването, когато дискомфортът ги възпрепятства да живеят нормално.

Първо, лекарят събира анамнеза и провежда изпит. Разбира се, палпирането на корема не дава висока информация, но е възможно да се подозира, че с голяма вероятност е възможен улцеративен процес. След това пациентът отива да направи кръвен тест, биохимични маркери, анализ на изпражненията за латентна кръв, и също така определя нивото на гастрин и активността на Helicobacter pylori.

Най-честата диагностична процедура е esophagogastroduodenoscopy, или по-просто EGDS. Тя ви позволява да изследвате лигавицата на храносмилателната тръба, да каетеризирате всички открити язви, да вземете тъкани и течности за преглед. Информативно е и рентгенографията. При снимки с контраст язвите и състоянието на стомашната лигавица и ПДК ще бъдат ясно видими.

Лечение на язви на дванадесетопръстника

На първо място, трябва да се подготвите за факта, че това е дълъг и труден процес, състоящ се от диета, физиотерапевтични процедури и приемане на лекарства. Не се страхувайте, всичко това трябва да се направи не по едно и също време, но според ясно разработен план и консултация с лекар.

Като начало, гастроентерологът определя причината, причиняваща язвата и насочва всички сили да се отърват от нея. За това има лекарствена терапия. Те включват антиациди, прокинетици, инхибитори на протонната помпа и много други фармакологични чудеса. В допълнение, леките успокоителни и хипнотични средства могат да помогнат в борбата срещу стресова язва, но те трябва да се използват предпазливо. Срещу Helicobacter pylori пеницилиновите антибиотици и макролидите са отлични.

На етапа на възстановяване, за да се поддържа силата на тялото, на пациента се показват балнеологични процедури, електрофореза и затопляне на новокаина.

Народни средства за защита

Лечението на язви на крушката на дванадесетопръстника с народни средства е изпълнено с неприятни последици за здравето. Ето защо, преди да започнете този вид експерименти, кажете на Вашия лекар. Ще ви е благодарен за това.

В интернет, както и нашите баби имат много рецепти за лечение на язви. За да се намали киселинността и да се повиши устойчивостта към лигавицата, хората пият пресен сок от картофи, смес от мед и масло или просто разтварят меда в топла вода и ядат преди хранене. Съществуват и по-екзотични рецепти, например, използването на масло от морските костни кости върху чаена лъжичка преди всяко хранене.

Всички тези методи могат да премахнат неприятните явления, някои дори допринасят за зарастването на язви, но все пак предпочитат традиционните методи на лечение.

Диета с язва на колбата на дванадесетопръстника

По време на периоди на обостряне на заболяването пациентите трябва да се придържат към достатъчно строга диета, която ще помогне да се намали интензивността на болката и да се ускори възстановяването. Някои съвети за подобна диета:

1. Фракционно хранене на всеки 3 часа на малки порции.

2. Яжте бавно, дъвчете храната внимателно.

3. Храната трябва да бъде топла, за да не се раздразнят вече чувствителните черва.

4. Избраните продукти не трябва да стимулират допълнителното производство на солна киселина, затова нищо не е пържено, пикантно, солено, кисели и пикантно.

От някои деликатеси и кисели краставички може да се наложи да се откажете от живота си. Но млякото, плодовете, картофените пюрета, цепените зеленчуци и яйцата могат да се консумират в неограничени количества.