Нарушаване на терморегулацията на организма: причините и симптомите

Всеки от нас знае за съществуването на такова нещо като телесната температура. При здрави възрастни показателите му трябва да са в диапазона 36-37 ° C. Отклоненията в една или друга посока показват наличието на заболяване от всякаква етиология или нарушение на терморегулацията на тялото. Това състояние на болестта като такова не е, но може да доведе до дестабилизация на органите и системите, дори да доведе до фатален изход. Всички топлокръвни бозайници, включително хората, притежават способността да терморегулират. Тази функция е разработена и консолидирана в хода на еволюцията. Той координира процесите на метаболизма, позволява да се адаптира към условията на външния свят, като по този начин помага на живите организми да се борят за съществуването си. Всеки индивид, независимо от вида, състоянието или възрастта, се излага на околната среда всяка секунда и десетки различни реакции непрекъснато текат в тялото му. Всички тези процеси провокират колебания в телесната температура, които, ако не терморегулация, контролират ги, ще доведат до унищожаване на отделните органи и на цялото тяло като цяло. По принцип това е така, когато възникне нарушение на терморегулацията. Причините за тази патология могат да бъдат доста различни, от тривиална хипотермия до сериозни заболявания на централната нервна система, щитовидната жлеза или хипоталамуса. Ако терморегулаторната система, която страда от такива заболявания, не се справя добре с нейните функции, за да коригира ситуацията, трябва да лекува основното заболяване. Ако терморегулацията е нарушена при здрави хора и причината е външни условия, например времето, е необходимо да може да се окаже първа помощ на такава жертва. Често по-нататъшното му здраве и живот зависи от това. Тази статия предлага информация за това как да се регулира телесната температура, какви симптоми показват липса на терморегулация и какви действия трябва да се предприемат в този случай.

Характеристики на телесната температура

Нарушаването на терморегулацията е неразривно свързано с температурата на тялото. Най-често се измерва в подмишниците, където обикновено се приема равно на 36,6 ° С. Тази стойност е индикатор за топлообмен в организма и трябва да бъде биологична константа. Независимо от това, температурата на тялото в малки диапазони може да варира, например, в зависимост от времето на деня, което също е норма. Най-ниските стойности са фиксирани между 2 и 4 часа през нощта, а най-високата между 4 и 7 часа вечер. В различните части на тялото температурата също се променя и това не зависи от времето на деня. Така в ректума стойностите от 37.2 ° С до 37.5 ° С се считат за нормални, а в устата - от 36.5 ° C до 37.5 ° C. Освен това всяко тяло има свой собствен температурен стандарт. Най-високата е в черния дроб, където достига ниво от 38 ° C до 40 ° C. Но температурата на топлокръвното тяло не трябва да варира в зависимост от климатичните условия. Ролята на терморегулацията е именно да я поддържа постоянна при всякакви условия на околната среда. В медицината това явление се нарича хомеотермия, а постоянна температура се нарича изотермия.

нарушение терморегулация на тялото характеризиращ се с повишаване или понижаване на телесната температура. Има ясен диапазон от горните и долните й стойности, отвъд които не можеш да отидеш, защото води до смърт. При определени мерки за реанимация човек може да оцелее, ако телесната му температура падне до 25 ° C или се повиши до 42 ° C, въпреки че случаите на преживяване са известни дори при по-екстремни стойности.

Концепцията за терморегулация

Съответно, човешкото тяло може да бъде представено като вид ядро ​​с постоянна температура, а обвивката, където се променя. В основните процеси се появяват, в резултат на което се отделя топлина. Топлинният трансфер се осъществява през корпуса между външната среда и сърцевината. Източникът на топлина е храната, която ядем всеки ден. При преработката на храната се получава окисление на мазнини, протеини, въглероди, т.е. реакция на метаболизма. По време на курса им се формира топлинно производство. Същността на терморегулацията е да се поддържа баланс между топлопренасянето и образуването на топлинна енергия. С други думи, за да се поддържа температурата на тялото в нормални граници, черупката трябва да се откаже от топлинната среда толкова, колкото и тя се образува в ядрото. Наблюдава се нарушение на терморегулацията на тялото, когато има прекомерно изчерпване на производството на топлина, или напротив, то се формира много повече, отколкото черупката е способна да изведе в среда.

Това може да се случи поради:

- условия на околната среда (твърде горещи или твърде студени);

- увеличен fiznagruzok;

- не подходящи дрехи за времето;

- приемане на някои лекарства;

- прием на алкохол;

- наличие на заболявания (вегетаваскуларна дистония, мозъчен тумор, диабет insipidus, различни синдроми на хипоталамусно разстройство, тиреотоксична криза и др.).

Терморегулацията се осъществява по два начина:

1. Химически.

2. Физически.

Нека ги разгледаме по-подробно.

Химически метод

Тя се основава на връзката между количеството топлина, генерирана в организма, и скоростта на екзотермичните реакции. Химическият тип включва два начина за поддържане на подходяща температура - свиване и нередуцирана термогенеза.

Контрактилът започва да действа, когато трябва да увеличите телесната температура, например, когато сте на студено. Забелязваме това, като вдигаме космите на тялото или се движим с "гъски", които са микробибрации. Те позволяват увеличаване на производството на топлина до 40%. При по-силно замразяване започваме да треперим. Това също не е нищо повече от метод на терморегулация, при който производството на топлинна енергия се увеличава с около 2,5 пъти. В допълнение към неволната реакция към студа, човек, докато се движи, може да повиши температурата в тялото си. Нарушаването на терморегулацията в този случай се случва, когато ефектът от студа е твърде дълъг или температурата на средата е твърде ниска, в резултат на което активирането на обменните реакции не помага да се получи желаното количество топлина. В медицината това състояние се нарича хипотермия.

Термогенезата може да бъде нередуцирана, т.е. без мускулна намеса. Метаболизмът се забавя или ускорява под въздействието на някои лекарства, с повишено производство на хормони в щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза, с по-активна активност на симпатиковата нервна система. Причините за нарушаването на човешката терморегулация в този случай се дължат на заболяванията на горните органи на щитовидната жлеза, централната нервна система, функцията на надбъбречната жлеза. Информация за промените в температурата винаги се подава към централната нервна система. Термичният център се намира в малка част от междинния мозък, хипоталамуса. Разграничава предната област, отговорна за топлообмен, и гърба, отговорен за производството на топлина. Патологиите на централната нервна система или дисфункцията на хипоталамуса нарушават координираната работа на тези части, което отрицателно влияе върху терморегулацията.

Интензитетът на топлообмен и освен това тиреоидните хормони ТЗ и Т4 също засягат определени функции на съдовете. В нормално състояние, за да се запази топлината, съдовете се стесняват и намаляват, разширяват се. Учените в Калифорния са доказали, че хормоните могат да "пречат" на кръвоносните съдове, в резултат на което спират да реагират на количеството произведена топлина и необходимостта от тялото. В медицинската практика често има нарушение на терморегулацията при пациенти, диагностицирани с мозъчен тумор или тиреоксична криза.

Физически метод

Той извършва работа по отделянето на топлина в околната среда, която се извършва по няколко начина:

1. Радиация. Той е характерен за всички тела и предмети, чиято температура е по-голяма от нула. Радиацията се получава от електромагнитни вълни в инфрачервения диапазон. При температура от 20 ° C и влажност от около 60% възрастен губи до 50% от топлината си.

2. Проводимост, което означава загуба на топлина при докосване на по-хладни предмети. Зависи от площта на контактните повърхности и продължителността на контакта.

3. Конвекция, която означава охлаждане на тялото с частици от средата (въздух, вода). Такива частици докосват тялото, отнемат топлината, загряват се и се издигат, отстъпвайки на нови студени частици.

4. Изпаряване. Това е всичко, познато потене, както и изпарението на влагата от лигавицата чрез дишане.

В условията на невъзможност да се използват тези методи, терморегулацията на организма се нарушава. Причините за това може да са различни. По този начин конвекцията и проводимостта се възпрепятстват или намаляват до нула, ако човек е обвит в дрехи, които не докосват въздух или предмети и изпаряването е невъзможно при 100% влажност. От друга страна, значително активиране на топлопренасянето също води до нарушаване на терморегулацията. Например, конвекцията се увеличава във вятъра и се умножава в студена вода. Това е една от причините, поради които хората, дори и тези, които знаят как да плуват добре, загиват в корабокрушения.

Терморегулация при пациенти в напреднала възраст

По-горе разгледахме какво е терморегулацията на човешкото тяло и причините за неговото нарушение, но без да се вземат предвид възрастовите особености. Въпреки това, при хората способността да се контролира телесната температура през целия живот е подложена на промени.

Старите хора са нарушени механизми на хипоталамуса, извършване на оценката на температурата на околната среда. Те не се чувстват пряко студената състояние на лед етаж, също не реагират веднага на топла вода, например, в един душ. Следователно, те лесно могат да навредят на себе си (прекомерно охлаждане, изгаряне). Установено е, че по-възрастните хора дори не се оплакват от студ, лошо настроение, изглежда неоснователен недоволство, и когато ги създаде комфортен климат всички тези вредни "симптоми" на природата на сенилна спад или изчезват.

В същото време много стари хора замръзват дори при достатъчно комфортна температура на въздуха. Те често могат да се видят през топъл летен ден, облечен през зимата. Такива промени в терморегулацията се дължат на нарушения на кръвообращението и намаляване на нивата на хемоглобина.

Старите хора не само в студа, но и в топлината реагират малко по-различно. При високи температури на околната среда изпотяването започва по-късно и възстановяването на индекса на температурата на тялото е по-бавно. С други думи, симптомите на хипотермия или прегряване в тях започват да се проявяват по-късно, отколкото при младите, и възстановяването на тялото става по-трудно.

Нарушаване на терморегулацията при детето

За тялото на детето се характеризират с други характеристики на терморегулиращата система. При новородени е много несъвършена. Кърмачетата се раждат с телесна температура в диапазона от 37.7 ° C до 38.2 ° C. След няколко часа пада с около 2 ° C, а след това отново достига 37 ° C, което не бива да предизвиква безпокойство. По-високите честоти могат да бъдат сигнал за появата на заболяване. Несъвършенството на терморегулиращата система при кърмачета трябва да се компенсира чрез създаването на подходящи климатични условия за нея. По този начин, до 1 месец при деца трябва да се поддържа температурата на въздуха 32 ° C - 35 ° C, ако бебето се съблече, и 23 ° C - 26 ° C, ако zapelenut. Стимулирането на терморегулацията трябва да започне с най-простата - не поставяйте шапка върху главата. При деца над 1 месец тези температурни стандарти се намаляват с около 2 ° C.

Децата родени преждевременно имат по-сериозни проблеми с терморегулацията, затова през първите дни и понякога дори седмици те се съхраняват в специални кювети. Всички манипулации с тях, включително боравене с пъпна връв, измиване и хранене, също се извършват в кювети.

Контролът на организма над температурата се стабилизира само до 8-годишна възраст.

Нарушаването на терморегулацията при новородено може да се случи поради следните причини:

- потискащи ефекти върху хипоталамуса (хипоксия на плода, хипоксия при раждане, интракраниални наранявания по време на акушерските грижи);

- вродена патология на централната нервна система;

- хипотермия;

- прегряване (прекомерно опаковане);

- лекарства (бета-блокери);

- промяна в климатичните условия (това се случва, когато пътувате с родителите заедно с бебета).

При кърмачетата измерената температура в подмишницата се счита за нормална в диапазона от 36,4 ° C до 37,5 ° C. По-ниските стойности могат да показват дистрофия, съдова недостатъчност. По-високите стойности показват възпалителните процеси, протичащи в организма.

Симптоми на нарушенията на терморегулирането при хипотермия

В зависимост от причината, която причинява неизправност в контрола на телесната температура, има различни признаци, показващи нарушение на терморегулацията на тялото. Симптомите на хипотермия или хипотермия започват да се появяват, когато телесната температура падне под 35 ° С. Такова състояние може да възникне при продължително излагане на замръзване или вода. За средния човек температурата на водата в диапазона 26-28 ° C се счита за приемлива, т.е. тя може да се поддържа достатъчно дълго. С намаляването на тези показатели времето, което може да се намери във водна среда без да се компрометира здравето, се намалява драматично. Например при t = 18 ° C не надвишава 30 минути.

Хипотермията, в зависимост от сложността на курса, включва три етапа:

- светлина (телесна температура от 35 ° C до 34 ° C);

- средно (t = 34 ° С до 30 ° С);

- тежки (t = 30 ° C до 25 ° C).

Симптоми в лека форма:

- настръхнеш;

- цианоза;

- треперене на тялото;

- бързо дишане;

- понякога има повишаване на стойностите на кръвното налягане.

В бъдеще протича нарушаването на терморегулационните процеси.

Пациентът има такива симптоми:

- ниско кръвно налягане;

- брадикардия;

- бързо дишане;

- стесняване на учениците;

- спиране на трепет в тялото;

- изчезването на чувствителността на болката;

- потискане на рефлексите;

- загуба на съзнание;

- кома.

Лечение за хипотермия

Ако поради хипотермия терморегулацията на тялото е нарушена, лечението трябва да е насочено към повишаване на телесната температура. В леката форма на хипотермия, е достатъчно да се предприемат такива действия:

- отидете в топла стая;

- пий горещ чай;

- разтривайте краката си и поставете топли чорапи;

- вземете гореща вана.

Ако няма възможност за бързо навлизане в топлина, трябва да започнете активни движения - скачане, триене на ръцете (не само със сняг), удари, физически упражнения.

Първата помощ при нарушаване на терморегулацията на втората и особено на третата степен трябва да бъде осигурена от най-близките хора, тъй като самият жертва вече не може да се грижи за себе си. Алгоритъм на действията:

- да прехвърли човек на топлина;

- бързо извади дрехите си;

- леко триене на тялото;

- обвивка в одеяло, но по-добре в плат, който не позволява въздух да премине през;

- ако не се поглъщат от поглъщащ рефлекс, дайте топла течност (чай, бульон, вода, но не алкохол!).

Ако е възможно, трябва да се обади на бърза помощ и да доведе пациента до болницата, където лечението ще се извършва с използването на мускулни релаксанти, аналгетици, антихистамини и противовъзпалителни лекарства, витамини. В някои случаи, мерки за реанимация, понякога е необходимо да ампутирате измръзналите крайници.

При децата настъпването на хипотермия е особено често. При сурово охлаждане те трябва да бъдат затоплени с обвиване, дават гърди или топло мляко. Един отличен инструмент, който стимулира терморегулацията, е втвърдяване, което родителите трябва да прекарат бебето от първите месеци от живота си. В началните етапи се състои от въздушни бани и разходки на открито. Освен това, избърсване на краката с влажна кърпа, измиване с хладка вода, къпане с постепенно намаляване на температурата на водата, ходене босове.

хипертермия

Повишаването на температурата на тялото или хипертермията почти винаги води до нарушаване на терморегулацията на тялото. Причините могат да бъдат следните:

- много заболявания (травма, инфекция, възпаление, вегетаваскуларна дистония);

- продължително излагане на слънце;

- дрехи, които предотвратяват изпотяване;

- стрес;

- повишена физическа активност;

- преяждане.

Ако пациентът има симптоми на заболяване (кашлица, стомашно-чревни разстройства, оплаквания от болка в органите и т.н.), тя трябва да отговаря на редица диагностични тестове, за да се определи причината за повишаване на температурата:

- кръвен тест;

- изследване на урината;

- Рентгенови лъчи;

- ЕКГ;

- САЩ.

След диагностицирането те извършват терапия на откритата болест, която паралелно възстановява телесната температура до нормалните стойности.

Ако поради прегряване има нарушение на терморегулацията, лечението се състои в създаване на условия за увреденото лице да възстанови функционирането на системите на тялото. С усещане за слънчев шум има такива симптоми:

- общо неразположение;

- главоболие;

- гадене;

- повишаване на температурата;

- повишено потене;

- понякога има спазми, загуба на съзнание и кървене от носа.

Жертвата трябва да бъде поставена на хладно място (препоръчително е да слагате и повдигате краката си) и:

- ако е възможно, съблечете се;

- изтрийте тялото с влажна кърпа;

- поставете студено компресиране върху челото;

- дайте им някаква хладна, осолена вода.

Топлинният удар може да възникне в три типа интензитет:

- светлина (леко повишената телесна температура);

- средно (t = 39 ° C до 40 ° C);

- тежки (t = 41 ° С до 42 ° С).

Меката форма се проявява с главоболие, чувство на неудовлетвореност, умора, бързо дишане, тахикардия. Като лечение, можете да вземете хладен душ, да пиете минерална вода.

Нарушаването на терморегулацията на човешкото тяло в средната му форма се проявява чрез такива симптоми:

- слабост;

- гадене преди повръщане;

- главоболие;

- тахикардия;

- понякога загуба на съзнание.

Симптоми на тежка форма:

- объркано съзнание;

- конвулсии;

- пулс, често срещан като резба;

- дишането е често, повърхностно;

- тонът на сърцето е глух;

- кожата е гореща и суха;

- анурия;

- делириум и халюцинации;

- промяна в състава на кръвта (намаляване на хлорида, увеличаване на уреята и остатъчния азот).

Със средни и тежки форми интензивно лечение, включително инжекции "Diprazin" или "Diazepam", както е показано с въвеждането на аналгетици, невролептици, сърдечни гликозиди. Преди пристигането на линейката, жертвата трябва да се съблече, да се изтрие със студена вода, да постави лед в слабините, подмишниците, върху челото и задната част на главата.

Синдром на терморегулиращото смущение

Тази патология се наблюдава при дисфункция на хипоталамуса и може да се прояви като хипо- и хипертермия.

Причини:

- вродени патологии;

- подуване;

- интракраниална инфекция;

- излагане на радиация;

- булимия;

- анорексия;

- недохранване;

- излишък от желязо.

симптоми:

- пациентите равностойно издържат, студени и топли;

- постоянно студени крайници;

- през деня температурата остава непроменена;

- температурите на подферилата не реагират на антибиотици, глюкокортикоиди;

- понижаване на температурата до нормалните стойности след сън след приемане на седативи;

- връзката на температурните колебания с психоемоционалния стрес;

- Други признаци на дисфункция на хипоталамуса.

Лечението се извършва в зависимост от причините, които са причинили проблеми с хипоталамуса. В някои случаи е достатъчно да се даде на пациента правилната диета, други се нуждаят от хормонална терапия, а в третата - хирургическа интервенция.

Синдромът на възпалението също така показва нарушение на терморегулацията. Тези, които имат този синдром, винаги са студени, дори през лятото. Температурата често е нормална или леко повдигната, състоянието на субферилите продължава дълго и монотонно. Такива хора могат да изпитат внезапни удари на налягането, бърз сърдечен ритъм, дихателни нарушения и прекомерно изпотяване, увреждания и мотивации. Проучванията показват, че причината за синдрома на холеризация са нарушения в автономната нервна система.