PSA анализът е норма. Как да направите кръвен тест за PSA, правилна подготовка

Ракът на простатата държи "почетното" трето място в смъртността сред другите видове рак, а в групата на възрастните мъже е лидер. Само в Русия всяка година се регистрират около 14 000 случая на тази болест. С течение на времето е възможно да се диагностицира и да се вземат навременни мерки, за да се помогне за анализа на PSA. Какво е това и как да се подготвите за това, така че резултатите да са верни?

Какво означава абревиатурата PSA?

PSA или PSA е агент, специфичен за простатата. По своята структура, той е протеинов полипептид, състоящ се от повече от 200 аминокиселини. Продуцирайте това вещество, пациентите и здравите клетки на простатата, така че малко количество от него в кръвта показва всеки анализ на PSA. Нормата за всяка възрастова група мъже е различна, тъй като с възрастта простатичният специфичен агент се произвежда в по-голямо количество. При здрави мъже тя присъства, в допълнение към кръвта, в еякулата (спермата) и в секрецията на простатата. В присъствието на туморни клетки в простатната жлеза, простатният агент започва да се произвежда в значителни количества, което се използва при етикетиране на болестта без грешки. В допълнение към диагностицирането на заболяването, анализът се извършва за наблюдение на здравния статус на вече лекувани или лекувани пациенти с рак или аденом на простатата.

Възрастови норми

Ракът на простатата е много коварно заболяване. Ако не се намери в точното време и започне да се лекува късно, това неизбежно води до фатален изход. Както се вижда от медицинската статистика, този вид рак не е свързан с тютюнопушенето, алкохолизма, интензивността на сексуалната активност и болестите, предавани по полов път, т.е. всеки човек може да се разболее. Единственият начин да откриете това заболяване във времето и по този начин да спасите живота си е кръвния тест за PSA. Нормата може да бъде превишена временно, което се свързва с определени заболявания. В такива случаи анализът се повтаря или се провеждат допълнителни изследвания.

Какво е "сивата зона"?

За изследвания предприемат кръв от вената. Резултатите от анализа, когато стойностите на простатния агент са над нормата, но не надвишават 10 ng / ml, обикновено се наричат ​​"сивата зона". В такива случаи лекарят може да назначи биопсия на простатата. Основната индикация за неговото поведение е съотношението на т.нар. Свободен PSA към общото. Тя трябва да е по-висока от 15% при здрави мъже. Така нареченият тест без PSA е определянето на броя на несвързаните (свободни) протеини на простатния агент, съдържащ се в серума. Факт е, че в това състояние присъстват само около 10% от всички форми на простатния агент. Останалите 90 процента се дължат или на алфа-1-антихимотрипсин (протеазен инхибитор) или с алфа - 2 - макроглобулин (инхибитор на пепсин, плазмин и други ензими). Съвместно с алфа-2-макроглобулин, PSA практически не е определен. Лабораторни изследвания показва само количеството свободни и свързани алфа-1-анти-химотрипсин на простатно средство. Общата им стойност се демонстрира чрез така наречения кръвен тест PSA е често срещано. Ако човек има рак на простатата, в тялото алфа-1-анти-химотрипсин започва да се произвежда в големи количества, което води до по-голямо свързване на агента и намаляване на неговата свободна форма. Следователно процентното съотношение на тези две форми намалява.

Каква е причината за превишаване на нормата?

Количественият индекс на PSA в серумни проби е силно повлиян от някои заболявания. Най-опасната от тях е рак на простатата, т.е. злокачествено разширяване на простатата, което не е свързано с възрастта и дава метастази. При най-малкото съмнение за рак проявява в болка по време на уриниране, чувство като че ли на пикочния мехур не е напълно изпразнен, често желание и трудност при уриниране и болка в перинеума, е необходимо да се направи тест за PSA. Нормата е типична за здрави хора, повишеното ниво може да бъде със следните заболявания:

- аденом (доброкачествен тумор, който не дава метастази);

- възпаление на простатата;

- инфаркт (некроза, дължаща се на спазъм);

- исхемия (простатна анемия, свързана с проблеми в кръвоносните съдове);

- остра бъбречна недостатъчност.

Кои фактори причиняват увеличаване на простатния агент?

Броят на простатните агенти в кръвта се влияе от няколко фактора. Следователно, за да се получи надежден анализ на PSA, подготовката за него трябва да се извърши много сериозно. За да превишите нормалния ефект:

- еякулация;

- дълбок масаж на простатата;

- биопсия;

- TRUS (специфичен ултразвук на простатната жлеза);

- TURP (хирургично лечение на простатата).

Фактори, които не засягат показанията:

- време на деня;

- поставяне на катетър в пикочния мехур и цистоскопия;

- ректално (с помощта на пръстите) изследване на простатата.

Подготовка за анализ

Всеки пациент трябва да знае и да се придържа стриктно към изискванията за обучение, преди да направи анализ на PSA. Неговата норма за различни възрасти е добре известна. Нивото може да се увеличи не поради патологията на простатата, а поради неспазване на специални условия. Те са както следва:

- въздържане от еякулация най-малко 2 дни преди теста;

- да направи анализа не по-рано, отколкото в 3 дни след дълбок масаж на простатата;

- ако пациентът извършва TRUS, след като процедурата преди PSA анализът трябва да бъде най-малко 7 дни;

- след биопсия на простатата, която значително увеличава количеството на агента в кръвта, трябва да премине най-малко 6 седмици преди теста;

- ако пациентът е претърпял трансуретрална резекция, PSA анализът може да се извърши не по-рано от 6 месеца след операцията.

Освен това, преди анализа е желателно да се въздържат от тютюнопушене, повече от един ден да не ядат мазни храни, за да се избегне прекомерен физически и психически стрес.

Кога е планиран анализът?

Ако има съмнения за заболявания на простатата и за лечение на открити тумори, се предписва PSA. Нормата за тези, които се лекуват зависи от вида на терапията. Така че, след операцията премахване на простатата (лапароскопска простатектомия), цифровият индекс на простатно-специфичното средство обикновено се намалява до 0,2 ng / ml, а след радиотерапията - до 1 ng / ml. Тези показатели са много благоприятни и ни позволяват да се надяваме за дълъг период без пристъпи. Ако след всички видове терапия се повиши нивото на PSA, можем да заявим по-нататъшното развитие на туморния процес. Въпреки това, надвишаването на стандарта PSA не винаги означава заболяване на рака. В редки случаи резултатът се влияе от индивидуалната характеристика на тъканните бариери на пациента. Има хора, чиито тъкани имат повишена пропускливост, така че простатичният агент е по-лесно да проникне в кръвта и в резултат на това количеството му е донякъде надценено.

Какви измервания се предприемат за изясняване на диагнозата?

Както вече беше отбелязано по-горе, с възрастта във всеки човек простатната жлеза се увеличава. За да се намали ефекта от това естествено увеличение върху резултатите от теста, се измерва плътността на PSA. Този показател се определя чрез разделяне на количествения индикатор на измерения обем на простатата. Ако коефициентът, получен чрез делене, е по-голям от 0.15 ng / ml / cm3, е налице подозрение за появата на патологични промени в простатната жлеза. В такива случаи човек е биопсия. Друг вид изследване е да се определи колко бързо се променя PSA. Ако стойността е по-висока от 0.75 ng / ml / година, пациентът има много голяма вероятност да развие тумор. Данните от анализа помагат да се определи с достатъчно точност наличието на метастази в пациента. Така, с простатно специфично средство над 50 ng / ml, има голяма вероятност да се започне процес на метастази. А цифрите над 100 ng / mg откриват наличието на дълбоки метастази.