Електронеумиография (ENMG) на долните крайници: цена, цел и приложение. Как се използва ENMG?

Днес ще ви кажем какво е ENMG на горните и долните крайници. Освен това ще научите как се извършва процедурата, в какви случаи тя се възлага и колко струва.

Обща информация

Електронеумиографията на долните крайници (или горната част) е диагностичен метод, чрез който се извършват функциите периферна нервна система. Използвайки електрически импулси, специалистите бързо могат да определят местоположението, степента и причината за нарушаване на поведението си.

За какво е предназначена?

ENMG на долните крайници е добре доказан метод за функционална диагностика. Неговите основни цели са:

• определянето на темата и естеството на щетите, както и разпространението на самия процес;
• определяне на степента на смущения в работата или увреждане на нервно-мускулната система;
• определяне на тежестта на патологичния процес.

В кои случаи трябва да се проведе?

Електронеумиографията на долните крайници (честотата на тази процедура е представена по-долу) често се използва от лекуващия лекар за поставяне и изясняване на диагнозата (широк спектър от заболявания на нервната периферна система). В допълнение, този метод се използва за определяне на тактиката на по-нататъшната терапия, прогнозата за развитието на заболяването.

Така че ENMH на долните крайници се извършва в следните случаи:

• травматични наранявания на радиалния, улнен, медианен, бедренен, голям и перзонен нерв, както и други нерви на човешката периферна система;
• с плексопатия (т.е. лезии на нервните плексуси на предните гръбначни клонки, при които се наблюдават чувствителни, трофични и двигателни нарушения);
• с полиневропатия с различен произход:

- с пост-дифтерия, postvaccinal polyneuropathy;

- с олово, хлорофосална полиневропатия (т.е. увреждане на моторни нервни влакна);

- при дисметаболичен полиневропатия, които могат да възникнат поради наличието на соматични заболявания т.е. диабет, чернодробни и бъбречни заболявания, както и храносмилателната и др канали.

- с диабетна полиневропатия;

- с полиневропатия, която възниква на фона на васкулит или системни заболявания на съединителната тъкан.

• невронна амиотрофия (болест на Шаркот-Мари-Тот);
• тунелна невропатия;
• остеохондроза на гръбнака, която е придружена от наличие на радикуларен синдром;
• syringomyelia, т.е. хронично заболяване на нервната система, което се придружава от появата на кухини в гръбначния мозък.

Какво включва ENMG на долните крайници?

Представеният диагностичен метод включва:

• хардуерна оценка на характеристиките на чувствителните влакна на периферната система;
• неврологично изследване;
• хардуерна оценка на ефективността на моторните влакна на периферната система;
• изясняване на степента на увреждане на мускулната тъкан и степента на тяхното участие в патологичния процес (извършен с помощта на иглата);
• анализ на получената информация, както и изготвяне на становище.

След ENMG на долните крайници (или горната част), специалистът пише заключение, посочващо степента, локализацията и патогенетичния тип (ако има такива) от лезията на нервната периферна система.

Друга област на приложение

Трябва да се отбележи, че здравето на определени вътрешни органи зависи от състоянието на отделните елементи на нервната периферна система. В тази връзка, представеният метод много често се използва за диагностициране на урологични, ендокринологични и други заболявания.

Каква е разликата между EMG и ENMG?

Електронеромиографията включва изследване на импулсите в нервни влакна. Що се отнася до електромиографията, това е само един вид регистрация на електрическата активност, която произтича от намаляването на мускулната тъкан. Макар че на практика модерният алгоритъм за такова изследване не осигурява изолиране на ЕМГ, т.е. без да изследва скоростта на извършване на импулси по нервните влакна. Ето защо, когато лекуващият лекар предложи пациента да направи електромиография, той може безопасно да бъде записан на ENMG.

Електроневромиография на долните крайници: как го правят?

Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - миографията. Той регистрира естеството на контракциите на мускулната тъкан и степента на проводимост на нервните влакна. За това пациентът се поставя на специален диван, а сензорите се поставят върху определени части от краката му, които по-късно оценяват и предават данните за нервно-мускулни импулси. С други думи, такова устройство определя състоянието на двигателния и сензорния нерв на краката, което допълнително улеснява диагнозата и избора на необходимата терапия.

Видове изследвания

Електронеумиографията на долните крайници, чиято цена зависи пряко от избрания метод за диагностика, е разделена на три различни вида:

1. Иглолистна ENMG. Тази процедура се основава на изследването на функционалната активност на мускулната тъкан. Тя се извършва с помощта на специални игли електроди, които се инжектират директно в мускулите.
2. Повърхностно ENMG. Този метод разкрива ефективността на преминаването на нервните импулси по протежение на нервните периферни влакна. Това се осъществява с помощта на повърхностни електроди, които се наслагват върху определени части на тялото и зоните на кожата. Този метод на изследване ви позволява да записвате активността на мускулната тъкан със своето произволно намаляване.
3. Стимулиране на ENMG. Тази процедура е подобна на процедурата на повърхността. Необходимо е обаче едновременно стимулиране на нервните влакна, които са отдалечени от записващите електроди.

По този начин използването на трите метода позволява бързо и надеждно да се оцени състоянието на човешката нервно-мускулна система. Освен това, тези методи помагат за диагностициране на етапа, степента и нивото на патологичния процес, както и за определяне на съществуващото отклонение.

Продължителност на процедурата

Електронеумиографията се предписва от лекарите поотделно и зависи от доставената (често неопределена) диагноза. Средната продължителност на тази процедура е 60 минути. В повечето случаи клиничните специалисти, където се извършва ENMG, използват само електроди за еднократна употреба за изследване. В този случай заключението се дава на пациента на ръцете в деня на процедурата.

Цената на електроневромиографията

Колко струва една процедура като ENMG на долния крайник? Цената на това изследване варира в зависимост от вида, който се използва:

• Стандартна стимулация електронурумиография, включително игла - около 3000-3500 руски рубли.
• Разширена електроневромиография (1 степен на сложност), включително игла - около 4000 руски рубли.
• Електронеумиографията разшири втората степен на сложност, включително иглата - около 5000 руски рубли.

Трябва да се отбележи, че всички тези цени са условни и могат да се различават значително в различните лечебни заведения.