Ангиография на съдовете на долните крайници: как се извършва?

Съдовите заболявания често се диагностицират в възрастното население. Това важи особено за по-възрастните хора. Съществуват и съдови патологии, които са свързани с вродени заболявания и се развиват при деца. Както е известно, артериите и вените са необходими за отлагането и разпространението на кръв в тялото. Ако тази функция не се изпълни, се наблюдава гладуване на кислород и исхемия. Най-често са изумени съдове на сърцето,

Ангиографията на съдовете на долните крайници - какво е това?

За да разберете колко са засегнати артериите или вените на краката, е необходимо да проведете редица проучвания. Една от тях е ангиографията на съдовете на долните крайници. Това се отнася до диагностични процедури за контрастен рентгенов анализ. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се прецени къде се намира мястото на лезията, дали има тромби и стеноза на артериите и вените. Ангиографията се счита за инвазивна процедура, тъй като за нейното приложение е необходимо да се въведе контрастен агент в съдовото легло. За тази цел артерията или вената се пробиват. По тази причина проучването трябва да се проведе при стационарни условия. Тъй като рентгеновите лъчи могат да увредят здравето, ангиографията има редица противопоказания. Въпреки това, този метод позволява добър преглед на съдовата система и откриване на патологични процеси. Понастоящем подобно проучване е по-напреднало, често се комбинира с компютърно и магнитно резонансно изображение.

Ангиография на съдовете на долните крайници: индикации за

Въпреки факта, че ангиографията се счита за надеждно диагностично проучване, това не се извършва от всеки, който желае. Като се има предвид радиографското натоварване на тялото и инвазивността на процедурата, то трябва да се прибягва само в случаи на остра необходимост. Следните индикации за ангиографията се различават:

1. Запушване на кръвоносните съдове с холестеролни плаки. В този случай има стеснение на лумена на артериите и вените. Оклузия се наблюдава при атеросклеротични васкуларни лезии. Това заболяване е често срещано при хора, страдащи от метаболитен синдром, затлъстяване. Патологията често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. В допълнение към съдовете на долните крайници, атеросклерозата засяга артериите на главата и шията, сърцето и други органи.
2. Системни съдови патологии. Те включват заличаване на ентериртрит, Синдром на Lerish. При такива заболявания, луменът на съдовете се стеснява поради стеноза. В тежки случаи тези патологии могат да доведат до пълно разрушаване на проходимостта на артериите.
3. Различни видове емболия, тромбоза. Тези нарушения се развиват поради навлизането на кръвен съсирек, холестеролна плака и други чужди вещества в лумена на съда (мастна тъкан, въздушни мехурчета).
4. Аномалии на вените или артериите. Те включват дивертикулум на съдовете, аневризъм, наличие на патологични анастомози.
5. Разширени вени на долните крайници. Характеризира се с патологичното изкривяване на съдовете, появата на местата на разширяване и стесняване на лумена.
6. Усложнения на захарен диабет. Това заболяване често се съпътства от поражение на артериите и вените на долните крайници. В тежки случаи това води до развитие на гангрена.

Ангиографията на съдовете на долните крайници е необходима за появата на симптоми като внезапна болка по артерията и вените, оток или уплътняване. В тези случаи проучването трябва да се извърши възможно най-бързо. Ако подозирате, че има хронично заболяване (атеросклероза, усложнения на захарен диабет, разширени вени), които не са придружени от тежки клинични прояви, тази процедура се препоръчва по планиран начин при липса на противопоказания.

Кога се извършва ангиографията на краката на съдовете съгласно МКБ?

Всички патологии имат определен шифър в Международната класификация на заболяванията (МКБ). По този начин лекарите от която и да е страна определят каква диагноза е била дадена на пациента. Не е изключение и патологията на артериите и вените. Благодарение на специален шифър, лекарят установява дали има индикации за такъв метод на изследване като ангиография на съдовете на долните крайници. Кодът за ICD-10 се определя след написване на диагнозата. Примерите включват следните патологии:

1. Атеросклероза на артериите на крайниците. I70.2
2. Тромбоза на дълбоките вени. I80
3. Ангиопатия на долните крайници с диабет. E10.5

Когато става дума за проучване, е необходимо да се посочи не само диагнозата, но и нейният код за МКБ-10. Тази класификация е общоприета в целия свят.

Противопоказания за ангиография

Както всички инвазивни методи за диагностика, ангиографията се извършва със специални показания. В някои случаи това проучване не може да бъде извършено, дори ако пациентът има патологиите, изброени по-горе. Това е свързано с по-голям риск от усложнения, които могат да се развият в резултат на излагането на радиация или въвеждането на контрастен агент. След това се препоръчва да се замени методът на изследване. И така, кой не трябва да се подлага на такова проучване като ангиография на съдовете на долните крайници? Противопоказанията са, както следва:

1. Остри патологии на сърцето. Те включват нестабилна ангина и инфаркт на миокарда.
2. Хронична сърдечна недостатъчност тежка.
3. Бременност и кърмене.
4. Деца под 2 години.
5. Тежки заболявания на вътрешните органи. Тази група включва бъбречна, респираторна и чернодробна недостатъчност.
6. Алергични реакции към йод (тъй като това вещество присъства в контрастната среда).
7. Болести на кръвта. Особено се отнася до патологии, при които се нарушава коагулацията. Пример за това е хемофилия, хеморагичен васкулит, тромбоцитопения.

Сортове ангиография на съдовете на долните крайници

Има 2 опции за ангиография. В първия случай, изследването има за цел да визуализира вените на долните крайници. Тя се нарича флебография. В този случай контрастът се въвежда само във венозната система, след което се правят редица рентгенографски снимки.

Друг вариант на проучването е артериографията. Принципът на визуализацията на съдовете е еднакъв. В редки случаи е необходимо да се визуализират както вените, така и артериите на долните крайници. В допълнение, проучването може да се проведе не само под контрола на радиографията, но и с използването на CT и MRI. В тези случаи се получава по-точна (подробна) ангиография на съдовете на долните крайници. Снимки (снимки) направени Рентгенови машини, са малко по-различни от изображенията, направени с CT и MRI.

Подготовка за ангиография на долните крайници

Като се има предвид, че процедурата се отнася до инвазивни методи, пациентът трябва да бъде подготвен за това изследване. Преди ангиографията трябва да бъдат представени няколко лабораторни теста. Сред тях: UAC, OAM, коагулограма, биохимичен кръвен тест. Важно е също така да се обясни на лицето какво е процедурата и какви рискове са свързани. Преди провеждането на ангиография е необходимо да се отмени антитромбоцитната терапия (няколко дни преди изследването). Подготовката за проучването включва:

1. Ограничаване на приема на течности.
2. Откажете да ядете няколко часа преди проучването. Препоръчително е да не ядете вечер, в навечерието на диагностичната процедура и на сутринта.
3. Въвеждането на антихистамини при хора, които са предразположени към алергични реакции.
4. Приемането на седативи преди изследването се препоръчва при наличие на емоционална лабилност на пациента.

Техника на ангиографията на долните крайници

За да се визуализират промените във вените или артериите на краката, е необходима ангиография на съдовете на долните крайници. Как се извършва тази процедура? На първо място, необходимо е кожата да се третира над тествания разтвор с антисептичен разтвор. След това артерията или вената се пробиват. Въвеждащият в съда инструмент въвежда специалното устройство, благодарение на което кръвта не изтича в обратната посока. Освен това, катетърът се поставя вътре в изследваната артерия или вена. На него контрастът влиза в съда. След това се извършва рентгенографията или компютърната томография на изследваните артериални места (вени).

Четене на резултатите от ангиографията

Резултатът от ангиографията е представен от рентгеновата снимка, която показва, че съдовете се контрастират. Заключението се прави от хирург или от лекар по радиационна диагностика. Според рентгенови изображения е възможно да се направи оценка на хода на артериите или вените, наличието или отсъствието на тромби, степента на стесняване на лумена, както и точното местоположение на увредената област. Обикновено контурите на съдовете са равни и равни на двата крака.

Възможни усложнения на ангиографията

Както всяка инвазивна манипулация, ангиографията на съдовете на долните крайници е опасно от развитието на усложнения. Те се наблюдават в редки случаи (по-малко от 5%). Усложненията включват:

1. Кървене от мястото на пробиване на съда.
2. Инфекция на раната.
3. Поява на оток и синини.
4. В редки случаи може да се развие остра сърдечна или бъбречна недостатъчност.

Ако има съмнения за остри нарушения на кръвообращението в артериите или вените на краката и липсата на противопоказания, е показана ангиография на съдовете на долните крайници. Коментарите на лекарите по тази процедура са положителни. Лекарите отбелязват качеството и ефективността на ангиографията при диагнозата тромбоза и стеноза на съдовете на долните крайници. Предимствата на тази процедура включват скоростта на нейното прилагане (около 15 минути) и малък риск от усложнения.