Оксалати в урината: причини и лечение

Оксалатите в урината на здрави хора могат да бъдат отбелязани само в малки количества. Увеличаването на тези соли най-често говори за недохранване, тъй като те влизат в тялото с храна. По-рядко, оксалатура е последица от патологии на червата, дефицит на витамини или хипервитаминоза и други заболявания. Ако при анализа на урина се установи увеличение на индекса на оксалатите, това е предшественик на уролитиазата. Прекалените количества от тези соли могат да предизвикат атака на бъбречна колика. Ако бъбреците вече са формирали оксалатни камъни, тогава е много трудно да се отървете от тях. Тези находища не могат да се разпадат и фрагментират. Следователно, оксалатуратурата трябва да се лекува в ранните стадии, докато тя не премине в тежка уролитиаза.

Какво представляват оксалатите

Кристалите оксалат в урината са соли на оксалова киселина, която влиза в стомашно-чревния тракт от храната. След това в тялото това съединение влиза в контакт с калций. Има химическа реакция на свързване. В резултат на това се образуват калциеви оксалати или калциеви оксалатни соли.

Ако солите (оксалатите) в урината се наблюдават в увеличени количества за дълго време, след това с течение на времето те се превръщат в каменисти отлагания. Това са доста опасни образувания в бъбреците. Oksalatnye камъни имат груба структура и много остри издатини на повърхността. Те могат сериозно да наранят епитела на бъбреците, което води до появата на кръв в урината. Ето защо, ако анализът покаже увеличение на броя на оксалатите, тогава е необходимо да прегледате диетата си и да вземете курс на лечение от уролог.

Обяснение на анализа и нормата

Тези соли могат да бъдат открити, като се използва рутинен клиничен тест за урина. Те се определят чрез микроскопско изследване на седимента на урината. Нормата на оксалат в урината при възрастен е от 0 до 40 mg, а при дете - от 1 до 1,5 mg. Ако количеството соли надхвърля тези граници, тогава можем да говорим за оксалатура. Въпреки това уролозите вярват, че нивото на оксалат над 25 mg вече носи повишен риск от уролитиаза.

При дешифриране на уринен анализ за оксалати, нормалният индекс на тези соли може да бъде посочен, както следва:

• до 40 mg в 1 литър;
• малка или умерена сума;
• два кръста "++".

Важно е да се обърне внимание на други показатели на анализа: броя на белите кръвни клетки, наличието на протеин, урат и фосфат. Трябва да се има предвид и киселинността (рН) на урината. При рН от 5 до 7 единици обикновено не се отбелязва оксалатура. Ако урината има прекомерна алкалност или киселинност, солите на оксаловата киселина се утаяват. В този случай има увеличение на оксалатите.

Причините за увеличаване на оксалатите

Основната причина за повишен калциев оксалат в урината е недохранването. Най-често това се дължи на прекомерната консумация на продукти, съдържащи оксалова киселина. Те включват:

• листни култури (киселец, аспержи, спанак, маруля);
• домати;
• цитрусови плодове;
• цвекло;
• зърна;
• плодове;
• картофи;
• цвекло.

Увеличаването на нивото на соли на оксалова киселина се насърчава от прекомерната консумация на чай, кафе, шоколад. Също така, оксалатура може да доведе до недостиг на магнезий в организма, витамин В6, излишък от аскорбинова киселина.

Въпреки това, причината за повишен оксалат не винаги е свързана с храненето. Следните патологии могат да предизвикат такова отклонение:

1. Болести на тънките черва. Такива заболявания като болестта на Crohn, улцерозен колит, дисбиоза водят до факта, че оксалатите са слабо филтрирани в храносмилателния тракт и се натрупват.
2. Диабет и камъни в жлъчния мехур. Тези патологии са придружени от метаболитно разстройство, което води до оксалатура.
3. Отравяне с етиленгликол. Когато се обработва това вещество в организма, се отделя оксалова киселина, което води до повишено количество оксалат в урината.
4. Първична хипероксалурия. Това е генетично заболяване, при което човек има недостиг на ензими, които разтварят соли на оксалова киселина.
5. Излишък от калций. Прекомерните количества от този елемент водят до увеличаване на оксалатите.

Също така е възможно да се идентифицират неблагоприятните фактори, които влошават хода на оксалатура. Това е дехидратация, повишено изпотяване, живеене в горещ и влажен климат, питейна вода с много минерални соли. На фона на недохранването, това може да доведе до бързо развитие на оксалатура при уролитиаза.

Оксалатура в децата

Оксалатите в урината на дете под 1-годишна възраст най-често се наблюдават при генетични аномалии. Причината за патологията може да бъде вродено ензимно разстройство (първична хипероксалурия). При тази болест бебето развива сериозно отклонение в метаболизма. Продължава заболяването и води до отлагането на калций в бъбреците и образуването на камъни. Съобщава се за бъбречна и съдова недостатъчност и крехкост на костите.

Освен това причината за оксалат в урината и бебетата може да бъде друг синдром на генетична болест - малабсорбция. В този случай процесът на абсорбция в храносмилателния тракт е нарушен, поради което оксалова киселина се натрупва в организма. Оксалатурацията се отбелязва и при вродени нарушения на анатомичната структура на тънките черва.

При деца на възраст над 6 години оксалатура се образува поради недохранване и може да бъде провокирана от същите патологии, както при възрастните (диабет, болест на стомаха и т.н.).

Оксалатура при бременни жени

Оксалатите в урината по време на бременност са редки. Обикновено по време на бременността на плода, количеството на оксалова киселина в тялото се намалява. Има обаче случаи на оксалатура при бременни жени. Следните фактори могат да предизвикат това нарушение:

1. Ограничаване на количеството течност. Често бременните жени страдат от оток. По тази причина жените се опитват да пият възможно най-малко вода. Въпреки това, липсата на течност може да предизвика повишаване на оксалат в урината.
2. Неправилен прием на храна. По време на бременността жените се опитват да ядат колкото се може повече зеленчуци и плодове, за да запълнят тялото с витамини. Въпреки това, излишъкът от такава храна може да бъде вредно. Някои видове растителни храни са богати на оксалова киселина. Прекомерните количества цитрусови плодове, грозде, кайсии и сливи в диетата могат да допринесат за появата на оксалатура.

В допълнение, причината за такова нарушение при бременни жени може да бъде възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур.

Оксалати и урати

При анализа на анализа може да се посочи повишено количество урат и оксалат в урината. Какво означават тези резултати? Уратите са соли на пикочната киселина. Заедно с оксалатите, тези съединения се освобождават в големи количества най-често с недохранване. Това се случва, ако пациентът консумира твърде много протеинова храна. Друга причина за високото съдържание на урат и оксалат може да бъде храна, богата на пурини. Това са странични продукти, мая, риба и морски дарове, какао, шоколад.

В допълнение, причината за увеличаването на броя на оксалатите и уратите е дехидратацията на организма. Това често се наблюдава при патологии, придружени с повръщане и диария. Нивото на соли на урината и оксаловата киселина се увеличава с бъбреците и подаграта.

Оксалатура и протеин

Протеини и оксалати в урината могат да се появят след физическо пренатоварване и хипотермия в навечерието на изследване на урината. Подобен резултат от анализа е възможно и при инфекциозно възпаление: хепатит, скарлатина, остеомиелит. Ако протеинът с оксалат се наблюдава при бременни жени, той най-често се свързва с гестационна нефропатия.

Оксалати и левкоцити

Често пациентите имат левкоцити и оксалати в урината. Какво означава това? Обикновено такива индикатори говорят за възпалителни заболявания на органите на екскреция. Това може да е признак на пиелонефрит, цистит, уретрит. Левкоцитите и оксалатите също се увеличават с възпаление на гениталните органи. В този случай се открива слуз в урината.

Оксалати и фосфатурия

Фосфатурия е освобождаването на фосфатни съединения на уронова киселина от магнезий, калций или вар. Често има повишено количество фосфат и оксалат в урината. Какво означават тези резултати от анализа? Най-често това показва злоупотреба с такива храни като морска риба, млечни продукти, ястия от елда и овесена каша. Тези продукти са богати на фосфор.

Наличието в урината на високо съдържание на фосфати и оксалати също може да бъде проява на заболявания на паращитовидните жлези, захарен диабет, левкемия и някои патологии на психиката. Оксалурията в комбинация с фосфатурия при деца до 5 - 6 години най-често се свързва с липсата на витамин D (рахит).

Признаци на патологията

В ранен стадий на патологията, наличието на оксалати в урината не засяга здравето на човека. При леко повишение на калциевия оксалат това нарушение е асимптомно.

Дори на етапа на уролитиазата патологията не винаги се усеща. Прояви на заболяването се появяват, когато острите оксалатни камъни са в уринарния тракт. Това се характеризира със следните симптоми:

• силна болка в лумбалния участък и страна (бъбречна колика);
• болка в долната част на корема;
• болезнено и често уриниране;
• оцветяването на урината в розово, червеникаво или розово, поради нечистотата на кръвта;
• гадене и повръщане;
• подуване на клепачите след пробуждане;
• треска, студени тръпки.

Важно е да запомните, че такова състояние е опасно. Когато кръвта се появи в урината и пристъпите на бъбречна колика, спешно трябва да потърсите медицинска помощ.

лечение

С oksalaturii предписват лекарства с витамин В6 и магнезий: "Pyridoxine hydrochloride", "Asparkam", "Magne B6". Тези лекарства помагат да се отстранят оксалатните соли. По време на лечението трябва да следите нивото на хемоглобина, тъй като магнезият може да повлияе на съдържанието на желязо в организма.

За ускоряване на отделянето на солите се използват и диуретично действие на билковите препарати: "Urolesan", "Uriflorin", "Kanefron", "Phytolysin".

За да се предотврати образуването на камъни, се предписва лекарството "Cholestyramine". Той намалява усвояването на оксалатите и унищожава вече съществуващите депозити.

Поемането на лекарства е необходимо дълго време, тъй като оксалатите трудно се разтварят и отделят.

диета

Лечението на наркотици трябва да бъде допълнено от стриктно спазване на диетата. Без правилна диета е невъзможно да се постигне ефектът от терапията. Необходимо е да се изключи използването на следните продукти с високо съдържание на оксалова киселина:

1. Листни зеленчуци: киселец, маруля, целина, аспержи, спанак, ревен, пащърнак.
2. Някои зеленчукови култури: картофи, патладжани, домати, цвекло.
3. Плодове, богати на оксалова киселина: цитрусови плодове, кайсии, сливи.
4. Плодове от червен цвят: ягоди, малини, френско грозде.
5. Кафе, какао и шоколад.

Също така ограничавайте животинските протеини, тези вещества оказват лошо влияние върху състава на урината. Ако оксалатура е свързана с болест на червата, тогава трябва да консумирате възможно най-малко мазни храни.

В същото време диетата трябва да включва ястия, богати на витамин В6 и магнезий: груб хляб, трици, ядки, зърнени храни, магданоз.

Калциятът в диетата не трябва да се ограничава, може да доведе до крехкост на костите. Този елемент няма ефект върху образуването на оксалати. Ето защо млякото, кефирът, киселото мляко и извара не са противопоказани.

През деня трябва да пиете от 2,5 до 3 литра течност. Това ще стимулира екскрецията на солите. Полезно е да се използва минерална вода: "Трускавец", "Дона магнезий", "Есентуки", "Боржоми".

предотвратяване

За да предотвратите появата на оксалатура, трябва да ядете правилно. Листни зеленчуци, плодове и плодове са необходими, тъй като те насищат нашето тяло с витамини. Тези полезни храни обаче трябва да се приемат умерено, за да се избегнат проблеми с бъбреците.

Трябва да се опитате да се движите повече и да използвате достатъчно течности (най-малко 1,5 литра на ден). Това помага да се измият всички вредни соли и отлагания от тялото.

Ако едно лице вече има увеличен брой оксалати, тогава е необходимо редовно да посещавате уролог и да провеждате тестове. Такива пациенти са обект на динамично наблюдение. Постоянният медицински контрол ще помогне да се избегне прогресирането на заболяването и развитието на уролитиаза.