Етиологията е ... Вирусна етиология. Етиология на заболяването

Секциите на медицината разследват различни проблеми. Един, например, изучава клинична картина, т.е. проява на патология. Други части от медицината разследват последствията или реакциите на организма върху тези или други ефекти. Особено важно както при диагностициране, така и при последващ избор на терапия се дължи на патологични фактори. Етиологията е област, която просто проучва причините. По-нататък в статията ще разгледаме по-подробно този термин.

Обща информация

Етиологията е причина за заболявания, чието появяване изисква комбинация от влиянието на основния фактор и набор от условия, подходящи за проявлението на нейното действие във вътрешната и външната среда. Тъй като провокиращите явления могат да действат отрови, патогенни микроорганизми, радиация, травма и много други химични, биологични и физически ефекти. Болестта може да възникне при условия на хипотермия, умора, хранителни разстройства, неподходяща социална и географска среда. Важна роля, която играят характеристиките на тялото. Те включват по-специално пол, възраст, генотип и други.

фактори

Понятието етиология не се ограничава до конкретни причини. По принцип, за появата на болестта, освен провокиращия явление, са необходими и някои благоприятни условия. Например, стрептококи, намиращи се в устната кухина под формата на сапрофит, дължащо се на продължителното влияние на ниските температури, причиняват ангина. Това се дължи на отслабването на защитните механизми на тялото. И пръчките от тиф и дифтерия, без фактори за подтискане (умора, глад), не могат да се проявят по никакъв начин. Често има ситуации, при които в някои случаи същият фактор може да действа като етиологичен, а в други може да е условен. Пример за това е хипотермията. Това, от една страна, причинява измръзване и от друга страна осигурява оптимални условия за появата на много инфекциозни заболявания на обикновената настинка.

Класификация на патологиите

В някои случаи етиологията на заболяването може да бъде ограничена до един фактор. В други случаи в проучването могат да бъдат открити няколко провокиращи фактора. В първия случай заболяването се нарича моно-, а във втория - поли-физиологичен. Първият тип включва, например, грип, ангина. Но сърдечният дефект се формира в резултат на сифилис, ревматизъм и много други фактори. Етиологията на заболяването дава възможност да се определи неговата специфичност и патогенетична терапия. Например, курсът, тежестта и прогнозата на стафилококов и антракс карбуклер имат значителни разлики. Също така са различни видове хипертония, които могат да бъдат причинени както от неврогенни, така и от бъбречни фактори. Причината за чревна обструкция е външно компресиране на червата или вътрешна обструкция.

Ефект на фактора

Има едноетапно (травма, изгаряне) и дългосрочен (глад, инфекция) ефект на провокиращ феномен. Тези феномени също включват етиология. Това влияние може да доведе до развитие на остър или хроничен стадий на патология. В резултат на влиянието на фактора - дълъг или краткосрочен - в човешкото тяло има провал в различните системи. Това е причината за болестта, която е основно последица от тези заболявания.

Лечение и профилактика

Етиологията е един от основните фактори, определящи този или този метод на терапия. След като открихме причините и условията за развитие на патологията, можем да изберем начина, по който се отстраняват провокиращите фактори. Само в този случай е реалистично да се постигне положителен резултат. Важна роля играе превенцията. Болестта може да бъде предотвратена в случай на своевременно елиминиране на патогенните причини и фактори, които я причиняват. Например, откриването на носители на бацили, изхвърлянето на комари в местата с възможна малария, предотвратяването на наранявания. Въпреки това, не винаги е възможно да се идентифицират причините и условията за развитие на патологията. В този случай те говорят за неясна етиология. В такива ситуации, като правило, пациентът преминава под наблюдението на лекар. Заедно с това се извършват диференциална диагностика и мониторинг на неговото състояние. Често лекарите за лечение в такива случаи се назначават "сляпо".

Етиология на захарния диабет

Към днешна дата има неоспорими доказателства, че основната причина за развитие на диабет е генетичният фактор. Това заболяване принадлежи към полигенните видове. Тя се основава на поне два мутантни диабетни гени в b-хромозомата, които имат връзка с HLA системата. Последният, от своя страна, определя специфичната реакция на организма и неговите клетки към ефекта на антигените. Въз основа на теорията за полигенно наследяване на захарен диабет, два мутантни гена или две от техните групи присъстват в заболяването, които се наслеждат чрез рецесивно средство. При някои хора съществува предразположение за увреждане на автоимунната система или чувствителността на някои клетки към вирусните антитела се увеличава, имунитетът се намалява за борба с вирусите. Гените на системата HLA са маркерите на това предразположение.

През 1987 г. Д. Фостър разкри, че един от гените, които са податливи на болестта, е на В-хромозомата. В тази връзка съществува връзка между захарния диабет и някои левкоцитни антитела в човешкото тяло. Те са кодирани от гени на основния комплекс за хистосъвместимост. Те, от своя страна, се намират на тази хромозома.

Класификация на основните гени на комплексна хистосъвместимост

Има три вида. Гените се различават по кода на кодираните белтъци и участието им в развитието на имунните процеси. Клас 1 включва локуси А, В, С. Те са в състояние да кодират антигени, които се намират на всички клетки, които съдържат ядрото. Тези елементи изпълняват функцията на защита срещу инфекции (предимно вирусни). Гени 2 класа, разположени в областта D, съдържат локуси DP, DQ, DR. Те кодират антигени, които могат да се експресират изключително върху имунокомпетентни клетки. Те включват моноцити, Т-лимфоцити и други. С помощта на гени от клас 3 компонентите на комплекта се кодират, тумор некрозисфактор и транспортери, които са свързани с обработката на антитела.

Напоследък съществува предположение, че наследството с инсулин-зависим диабет, свързана не само елементи HLA-система, но също и ген, кодиращ синтеза на инсулин, имуноглобулин тежка верига връзка Т-клетъчен рецептор и други. Хората, които имат вродено предразположение към IDDM, преживяват промени под въздействието на околната среда. Техните антивирусни имунитет отслабена цитотоксични клетки могат да претърпят увреждане под въздействието на патогенни микроорганизми и химични компоненти.

Други причини

VIZD може да има вирусна етиология. Най-често появата на патология допринесе за рубеола (патоген стигне до островчетата на панкреаса, а след това се съхранява и повторен в тях), заушка (най-често се наблюдават при деца след епидемии, на 1-2 години), вируса на хепатит В и коксаки В (повторен в островна апаратура), мононуклеоза, грип и др. Фактът, че въпросният фактор е свързан с развитието на захарен диабет, се потвърждава в сезонността на патологията. Обикновено IDDM се диагностицира при деца през есента и зимата, достигайки своя връх през октомври и януари. Също така в кръвта на пациентите могат да се открият високи титри на антитела срещу патогени. Хората, които са починали от диабет в резултат на имунофлуоресцентни методи на изследване в Лангерхансовите острови наблюдавани вирусни частици.

Принцип на патогена

Експерименталните изследвания, проведени от М. Балаболкин, потвърждават участието на тази инфекция в развитието на болестта. Според наблюденията си, вирусът при хора, пристрастени към захарен диабет, действа по следния начин:

- остри увреждания на клетките (напр. вирус на Coxsackie);

- има устойчивост (продължително оцеляване) на вируса (рубеола) с образуването на автоимунни процеси в тъканта на островчета.

Етиология на чернодробната цироза

В зависимост от причините за появата, тази патология е разделена на три групи. Те включват, по-специално:

1. При някои етиологични причини.
2. С противоречиви провокиращи фактори.
3. Неясна етиология.

Проучване на причините за щетите

За да се идентифицират факторите, които причиняват цироза, провеждайте клинични, епидемиологични и лабораторни изследвания. В същото време те установяват връзка с прекомерната употреба на алкохол. От дълго време се смята, че цирозата на черния дроб се случва в условията на недохранване на алкохола. В тази връзка тази патология е наречена хранителна или хранителна. През 1961 г. Бекет създава произведение, в което описва алкохолен остър хепатит. Той предложи тази болест да увеличи риска от цироза, свързана с приемането на алкохол. Освен това, ефектът на етанола върху развитието на токсичен хепатит, които могат да навредят на тъканите на хематопоетичния орган. Особено това се отнася до повторното прехвърляне на болестта.

Опасни дози от етанол

Цироза на черния дроб, причината за която е алкохолът, не се развива непременно с етапите на остър или хроничен хепатит. Болестта може да се трансформира по различен начин. Има три основни етапа:

- мастна дегенерация на органа;

- фиброза с мезенхимна реакция;

- цироза.

Рискът от заболяването в резултат на 15-годишна прекомерна консумация на алкохол надхвърля 8 пъти това, което се случва при петгодишен прием на алкохол. Пекиньо идентифицира опасна доза етанол за развитието на цироза на черния дроб. Това е 80 грама на ден (200 грама водка). Много опасна дневна доза е приемането на 160 г алкохол и повече. В бъдеще формулата "Pekvigno" се промени известно време. При жените чувствителността към алкохола е повече от два пъти по-висока от тази на мъжете. При някои представители на по-силния пол цирхогенната граница се редуцира до 40 грама етанол на ден, а в други болестта се развива с приема на 60 мл алкохол. Жените са достатъчно и 20 мл алкохол на ден. При развитието на алкохолната цироза на черния дроб основната роля играе специфичен липополизахарид от чревен произход - ендотоксин.

Други причини

Цирозата може да се появи поради генетично причинени метаболитни нарушения. И при деца и възрастни е установена връзка между развитието на патологията и а1-антитрипсиновия дефицит. A1-антитрипсин е гликопротеин, който се синтезира в хепатоцитите и инхибитор на серин протеинази мигновени експозиция (еластаза, трипсин, плазмин, химотрипсин). На фона на повреда холестаза в 5-30% от децата и 10-15% от цироза на черния дроб се среща в много млада възраст. В този случай, дори и в случаите на биохимични аномалии, обикновено благоприятна прогноза. При възрастните хора се увеличава вероятността от развитие на цироза и рак на черния дроб. Това важи особено за хора с емфизем. Функционирането на черния дроб може също да бъде нарушено от поглъщането на химикали и фармакологични агенти. В резултат на това се появяват остри стадии на засягане на този орган и хроничен хепатит. В редки случаи се развива цироза. Например, въглероден тетрахлорид може да причини остър, а понякога и токсичен хепатит от хроничен тип. Тази патология може в някои случаи да придружава масивна некроза и развитие на цироза.